Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов , гипохромия,анемия,витамин б12 и фолиевая кислота,частый стул жидкий после еды
Здравствуйте,ребенку 1,1 месяц.Последние 5 месяцев ребенок не набирает в весе,после каждого приема пищи ребенок в течение 30 минут ходит по большому, жирного копчёного и вредного не ест,сдаём периодически копрограму,находят большое количество нейтрального жира,пьем часто пробиотики но ситуация не меняется,пьем иногда креон (пол капсулы 3 раза в день 10-14 дней)пересдаем анализ, нейтрального жира становится меньше но присутствует всегда мыла в кале,сдали анализы крови мочи и кала,прошу посмотреть и сказать какие результаты,как лечится нам,что пить для поднятия гемоглобина и лечении амилореи ,как поднять витамин б 12 и фолиевую кислоту,пьем смесь пептамен но прибавки нет,гв закончили,обычную смесь не хочет пить.Очень волнует почему ребенок так часто ходит по большому и что здесь может быть не так.Так же сдавали анализ на углеводы показатель 0.03.Подскажите пожалуйста что нам делать что значит мыла в кале и как это лечить?как лечить гипохромию якак поднять гемоглобин?ест каждый день мясо но видимо не усваивается
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Подскажите, пожалуйста, что ест ребенок? Какой рацион питания? Как давно закончили ГВ? Когда вводили прикорм?
Делали ли узи ЖКТ? Отмечается ли вздутие?
По результатам ваших анализов, отмечается снижение железа, что может быть следствием нарушения всасывания.
Анализ мочи в норме.
В копрограмме также есть изменения говорящие о недостаточности ферментов (повышение жиров, большое количество непереваренной пищи) и небольшом воспалении кишечника (незначительно повышены лейкоциты).
В основном ребенок на общем столе,но часто ест детские пюре (фруктовые овощные)в рационе кисломолочное питание в том числе детские творожки,биолакты , кефиры,кашу делаю на смесь Нан опти про,на обед суп щи с индейкой,говядиной,кроликом,жирно мясо не даю,ГВ закончили месяц назад,прикорм ввели в 6 мес,проблемы со стулом начались с момента ввода прикорма,скажите как нам лечится?
Чтобы понимать как лечить, необходимо дообследоваться. Я бы рекомендовала сдать полную биохимию ( амилаза, липаза, щф, алт, аст, ггт), сдать кровь на общий иммуноглобулин Е и А, сделать узи, сдать кал на зонулин и кальпротектин. И со всем этим проконсультироваться с гастроэнтерологом
А сейчас как лечится как лечить гипохромию?какие витамины пить??
Эти все анализы платные у меня нет возможности пока что их сдать
Вы можете начать прием препаратов железа -Мальтофер в сиропе или Феррум лек. Но учитывая что есть проблемы с всасыванием, возможно эффекта не будет. Можно попробовать внутримышечные инъекции железа, но это только под контролем врача, то есть либо дневной, либо круглосуточный стационар. При внутримышечном введении железо всасывается минуя желудочно-кишечный тракт
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу снижен гематокрит, ср объём эритроцитов. Железо поступает в организм только с пищей и больше никак, в организме железо не синтезируется. И если снижена его доставка по причине малого поступления либо нарушения всасывания либо низкого белка, который нужен для депонирования и транспортировки железа, то и получаем дефицит. Железо интенсивно расходуется при повреждениях тканей, кровотечениях любых и воспалении. Если недостаточное поступление железа или его увеличенный расход, то назначаем препараты железа. По возрасту есть разрешённые препараты Тотема или Гемофер или есть комбинированный вариант с фолиевой кислотой Ферлатум-фол. Жиры в кале это ферментная незрелость, лучший активатор ферментов это собственная желчь и если есть нарушение её оттока, то это и может быть причиной нарушения переваривания и всасывания компонентов пищи. Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону – посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное – прикрепите, посмотрю. Панкреатин (Креон, Мезим, Микразим) рeкoмeндую обычно принимать один раз в день в самый крупный приём пищи. Курс 2-3 недели, затем после нормализации – отменять, не затягивать с отменой. В каждый приём пищи не рeкoмeндую - он блокирует выработку собственных ферментов по принципу обратной связи. И после прекращения курса он даёт синдром отмены.
Всё время на нём находиться не рекомендую, это в последствии выливается в большую проблему ферментной недостаточности. Непереваренная пища идёт по кишечнику и вызывает спазмы и нарушение стула.
Для информации- есть Креон микро - гранулы кишечнорастворимые в баночке с мерной ложкой.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте можете расписать дозировку как давать препарат железа?без разницы какой тотема или ферлатум-фол
Тотема. препарат для приема внутрь. Дети от 3 месяцев до 5 лет. 2 мг/кг/сут элементарного желез, но не более 30 мг.
Спасибо большое!
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме, у детей другие референсы показателей
Поэтому гипохромии нет, для исключения латетного железодефицита лучше оценить кровь на ферритин
чтобы решить, нужен ли препарат железа или нет
Если ребенок не набирает вес, отмечается постоянная диарея,
то важно дообследование,
узи брюшной полости.
биохимический анализ крови - билирубин с фракциями, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, амилаза, антитела к тканевой трансглутаминазе.
Копрограмма не информативный метод исследования, жир и мыла могут и в норме обнаруживаться.
Ребенку в таких ситуациях показано указанное дообследование, только тогда может предполагаться какое-то лечение
Принятый ответ
Здравствуйте !
Чтобы можно было понять, что действительно у ребенка , нужно дообследование
А именно : уши брюшной полости , полная биохимия крови как минимум
Моча без патологии
В крови уровень гемоглобина в норме , снижен цветовой показатель ; нужно сдать ферритин, чтобы оценить кровь на наличие латентного дефицита железа в таком случае
Копрограмма анализ не достоверный , в виду того , что подобные изменения могут встречаться и в норме
Сам по себе ребенок активный ?
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин в норме, а его фракции (MCV, MCH, MCHC) снижены, рекомендую сдать ферритин, для исключения дефицита железа.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка. Мы смотрим только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения!
По представленному анализу кала, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений тоже нет. Анализ соответствует возрастной норме. Имеются признаки ферментативной незрелости, это вариант нормы для вашего возрастного периода.
По представленному анализу мочи, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений тоже нет. Анализ соответствует возрастной норме.
Рекомендуется сдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе, ферритин, в12, витамин д.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 201928 ответов
- 23 Октября 202010 ответов
- 8 Июля 20218 ответов
- 9 Июля 20216 ответов