Что вас беспокоит?
Субфебрильная Температура, Эпштейн-Барр, ковид
Добрый день! Два года назад я переболела чем-то (предположительно Эпштейн-Барр) , держалась температура в районе 37,5-37,8 на протяжении нескольких месяцев, так же была сильная сонливость и головокружения от любого резкого поворота головы. На момент болезни была в отъезде и не имела доступа к медицине, когда смогла сдать анализы - нашли очень высокие титры к Эпштейн-барру и ковиду, воздомжно это было что то из них или вместе. С тех пор чувствовала себя нормально, но недавно с месяц назад переболела каким то орви (без температуры, только горло и насморк) но после уже казалось бы выздоровления вернулись симптомы как тогда (Субфебрильная температура, головокружения, слабость. Единственное жуткой сонливости как была раньше нету) Подскажите что это может быть, стоит ли сдать какие- то анализы и что это может быть? Также я сейчас нахожусь на стадии подготовки к беременности, строит ли отложить до восстановления состояния?
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина иногда бывает после перенесённых вирусных инфекций, когда иммунная система остаётся активной дольше обычного. Периодические колебания температуры, слабость, лёгкие головокружения могут напоминать состояние после Эпштейна Барр, но такие симптомы нередко возникают и после обычного ОРВИ. Для уточнения причин обычно рекомендуют общий анализ крови, СРБ, ферритин, ТТГ, витамин Д, анализ мочи. Иногда помогает анализ на Эпштейн Барр в динамике, но титры сами по себе часто остаются повышенными долго и не отражают активность процесса. Для облегчения состояния обычно используют режим с достаточным сном, умеренные нагрузки, по инструкции могут применяться препараты с парацетамолом 500 мг при дискомфорте. На этапе подготовки к беременности чаще советуют дождаться стабилизации самочувствия. Если температура держится дольше 2 нед или симптомы нарастают, нужна очная консультация терапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте) Понимаю вашу тревогу, и в вашей ситуации она вполне объяснима. Давайте разберём спокойно и по шагам.
По описанию ваши нынешние симптомы действительно напоминают то, что бывает после вирусных инфекций, особенно если раньше у вас уже был длительный эпизод субфебрилитета и слабости. После ОРВИ иногда развивается пролонгированная поствирусная астения — состояние, когда организм дольше обычного восстанавливается и «включается» снова иммунная система. Это может сопровождаться температурой около 37, слабостью, головокружением и ощущением, что «болезнь не отпускает», хотя активного воспаления уже нет.
Возврат симптомов не означает, что снова активировался вирус Эпштейн–Барр. Чаще это просто реакция организма после повторной инфекции на фоне стрессов, нагрузки или ослабленного иммунитета.
Что можно сделать сейчас: оценить общее состояние организма. Как правило, начинают с простых базовых анализов — общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, общий анализ мочи, иногда биохимию (АЛТ, АСТ, креатинин, ферритин, ТТГ). Эти исследования помогают понять, есть ли признаки воспаления или другой причины субфебрилитета. Антитела к Эпштейн–Барру повторно обычно не информативны: они могут оставаться повышенными годами и не говорят о новом заболевании.
Симптомы, которые вы описываете, действительно чаще проходят постепенно, но требуют наблюдения. С учётом планируемой беременности лучше восстановить самочувствие, чтобы входить в неё в более стабильном состоянии и без температурной реакции. Это не запрет, а скорее здравый подход: вы просто будете чувствовать себя спокойнее.
При этом нет признаков того, что с вами происходит что-то опасное, но наблюдение терапевта сейчас будет полезным.
Принятый ответ
Здравствуйте, в подобной ситуации может быть рекомендовано сдать общий анализ крови. Развёрнутый биохимический анализ крови + срб, гормоны щитовидной железы ТТГ , т4. Исключить дефицитные состояния- ферритин, витамин д, витамин в12. Пройти узи сосудов шеи и МРТ шейного отдела позвоночника.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что вероятно, вы столкнулись с поствирусным синдромом. Это состояние, когда после инфекции, особенно такой как Эпштейн-Барр или ковид, организм очень долго восстанавливается, и присутствует астенический синдром! слабость, температура и головокружения могут сохраняться или возвращаться после новой простуды. Это не редкость и объясняется тем, что иммунная система временно истощена и работает с перегрузкой.
Что касается беременности, то рекомендуется обговорить этот вопрос с гинекологом, и обсудить возможность отложить её планирование до стабилизации состояния, если гинеколог подтвердит такое астеническое состояние.
Сейчас для диагностики рекомендуется сдать клинический анализ крови + биохимический анализ крови (СРБ, ферритин, Витамин Д, глюкоза натощак, гликированный гемоглобин, холестерин+ ЛПНП, ТТГ, общий белок, в12)- эти простые исследования часто помогают найти скрытые причины слабости, например, дефицит витаминов, вялотекущее воспаление. Далее, с анализами, обязательно сходите к терапевту очно, опишите всю ситуацию с самого начала, и он уже составит для вас точный план тактики.
здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20162 ответа
- 20 Ноября 20172 ответа
- 27 Апреля 20181 ответ