Что вас беспокоит?
Протрузии на позвоночнике
Доброго вечера, дорогие врачи! Периодически болит поясница, после чего я прошла МРТ всех отделов позвоночника. Подскажите, пожалуйста, на сколько все плохо и что дальше делать. Мне 38 лет 172 см, вес 62 кг Давление 60/90 комфортное
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание МРТ
Уточните пожалуйста как давно беспокоит болевой синдром, есть ли утренняя скованность? В таких случаях исключаем ревмапатологию, обычно рекомендуется сдать ОАК, СРБ, HLA-B27
Чаще всего локальная боль в спине связана с миофасциальным , мышечно -тоническим синдромами , которые возникают в результате чрезмерной физической нагрузки , неудобной позой во сне , переохлаждением , стрессом и т д.
Описание прикрепила, видно? Если нет, сделаю заново 🥺
Да, спасибо ! Ознакомилась с файлами
Боли после второй беременности из-за неудобной позы во сне, с тех пор чаще болит. Но последний год каждые 2-3 месяца спина болит, приходится неделю восстанавливаться. Спортом занималась по 2-3 часа, но теперь снизила тренировки до часа
Описаны признаки остеохондроза позвоночника которые начинают формироваться еще в подростковом возрасте
В таких случаях лучшая профилактика регулярный спорт
Лфк можно выполнять из телеграмма видео уроки ( физиобот)
Первая линия терапии при болевом синдроме нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд
Ага, поняла, тогда спорт не бросаю, просто балансирую нагрузку
Принятый ответ
🌸можно добавить плавание ( вода расслабляет мышечный тонус и укрепляет мышцы спины )
Благодарю
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, несколько протрузий и грыжа(сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний, только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в руку, по межреберью или в ногу полосой до самых пальцев), гемангиома (доброкачественное образование позвонка, бессимптомна, при больших размерах более 20мм их цементируют из-за риска перелома).
Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др.
Как часто боли? Есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться? К вечеру боли усиливаются или уменьшаются?
Грыжа на каком позвонке у меня?
Да, чувствую себя старушкой и с утра и после любой сверхактивности либо после долгого нахождения в одном положении
Грыжа в грудном отделе Т6-Т7. Она может при сдавлении нервного корешка дать боль по одному межреберью по типу удара током. Боли в пояснице она дать не могут
Спасибо, как избавиться от грыжи?
Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует, это маркетинг.
Свежие грыжи(в особенности, с каудальной миграцией)могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время и укрепление мышечного корсета: лфк, плавание, йога, пилатес. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий. Спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений.
Принятый ответ
Дообследование необходимо, если есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться. Тогда исключается ревматологическая патология.
Если этого нет, то при миофасциальном синдроме Дообследование больше не требуется
Благодарю
Здравствуйте.
По результатам МРТ позвоночника выявлены признаки остеохондроза, спондилоартроза-это возрастные изменения. Есть абсолютно у всех взрослых людей. Протрузия-это выпячивание межпозвоночного диска. В грудном отделе описана небольшая грыжа и гемангиома( доброкачественное образование). В целом, ничего опасного нет. Что-то из лечения проходили?
Нет, не думала, что есть грыжа, надеялась, что только протрузии
Врач описывает ее как грыжу,но размеры небольшие. Вероятнее всего, боли связаны с мышечным напряжением. В подобных случаях, рекомендуется проведение лечения. Могут быть назначены миорелаксанты ( препараты для снижения мышечного напряжения), например, мидокалм. И для снятия болевого синдрома-мелоксикам или эторикоксиб.
Принятый ответ
В период ремиссии-лечебная физкультура.
Благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте!
По шейному отделу позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Гипоплазия позвоночной артерии носит врожденный характер, лечения не требуется.
По пояснично-крестцовому отделу позвоночника описывают также возрастные изменения и несколько протрузий без влияния на нервные структуры, сами по себе они не болят.
По грудному отделу те же возрастные изменения, грыжа небольших размеров без влияния на нервные структуры.
Гемангиома-доброкачественное сосудистое образование небольших размеров, но может расти, поэтому рекомендуется наблюдать за ростом, выполнять кт или мрт данной области раз в 1-2 года планово.
Боль только локально беспокоит, в ноги не иррадиирует? Нет утренней скованности в позвоночнике? Боль больше в конце или в начале дня беспокоит? С чем-то связываете появление состояния, может быть физ.нагрузки?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным МРТ описаны дегенеративные (возрастные) изменения, которые являются абсолютно естественными и находятся у каждого человека уже примерно после 20 лет.
- остеохондроз, спондилоартроз — естественные возрастные изменения тел позвонков и их отростков
- протрузии — небольшие выбухания межпозвонковых дисков без компрессии нервных корешков.
- гемангиома — доброкачественное образование в теле позвонка, представляющее собой небольшой сосудистый клубок. У Вас небольшого размера, в лечении не нуждается. Можете сделать КТ через год чтобы посмотреть в динамике.
На данном этапе Вам необходимо заниматься ЛФК для укрепления мышечного каркаса и повышения мобильности суставов
Ваши жалобы, вероятнее всего, обусловленным мышечно-тоническим синдромом.
На данный момент можете помочь себе следующим:
- принимать препараты из группы НПВС, например, ибупрофен 400-800мг/целебрекс 200мг 2 раза в день + прием омепразола 20мг за 30мин до еды.
- старайтесь двигаться по мере возможности, не доводя до прогрессирования болевого синдрома.
- местно можно разогревающий пластырь thermacare или мазь с НПВС.
Боль неприятная, но доброкачественная, через 2-4 недели соблюдения рекомендаций должна пройти, либо хотя бы иметь тенденцию к снижению
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.
Гипоплазия позвоночной артерии врожденное ее уменьшение, к этим особенностям Вы адаптированы с рождения.
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20221 ответ
- 28 Сентября 20225 ответов
- 31 Октября 20235 ответов
- 21 Февраля 20241 ответ