Хеликобактер, атрофический гастрит

Дарья Писаренко15 Ноября 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По фгдс имеются косвенные признаки воспаления слизистой желудка, также найден полип (доброкачественное образование слизистой). Основная причина - хеликобактерная инфекция. Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)

Дарья Подольская15 Ноября 2025

3.2

Гастроэнтеролог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Добрый день.

Согласно результатам гастроскопии выявлен небольшой воспалительный процесс.

Так же атрофический гастрит - это диагноз, который выставляется только по результатам множественной биопсии из разных отделов ( поэтому однозначно судить о наличия данного диагноза по данной гастроскопии - не предоставляется возможным).

Полип желудка - доброкачественное образование, требует просто динамического наблюдения.

Тест полоски, которые используется при гастроскопии не входят в клинические рекомендации для подтверждения хеликобактер, поэтому рекомендовано сдавать дыхательный тест или анализ кала и после этого принимать решение о необходимости проведения эррадикационной терапии.

Для того, чтобы сдать данные анализы нужно находится без приема ИПП, препаратов висмута, антацидных препаратов и антибиотиков как миниму 2 недели.

После сдачи анализов можно начать прием ИПП ( нексиум/нольпаза ) в дозе 40 мг утром натощак; если есть жалобы на жжение /изжогу подключить антацидные препараты; после получения результатов добавить уже препараты антибиотики при положительных результатах.

Мария Расторгуева15 Ноября 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
По лечению рекомендуют прежде всего устранение причины, замедление прогрессирования атрофии, коррекцию секреторной недостаточности и профилактику осложнений.
При выявлении H. pylori проводится эрадикационная терапия

При + эрадикационная терапия
Кларитромицин 500 2 раза в день
Амоксицилин 1000 2 раза в день 10 дней + Денол 1 та 3-4 раза в день 4 недели + Разо 20 мг 1 раз утром 8 недель
Сдать анализ на Вит б12 , при снижение инъекции цианкобаламина курсами
При атрофии он снижен всегда
По диете рекомендуют Стол №2 (по Певзнеру). Основные принципы: Дробное питание (5-6 раз в день). Пища должна быть механически щадящей, но стимулирующей секрецию (запеченная, тушеная, но не грубая). Исключаются: острое, копченое, очень жирное, жареное, газировки. Разрешены: некрепкие бульоны, супы-пюре, паровые котлеты, омлеты, кисломолочные продукты, протертые каши.

Наталья Рындина18 Ноября 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам ФГДС выявлены признаки атрофического гастрита – это необратимое состояние, которое заслуживает внимание. Причины атрофического гастрита чаще всего является хеликобактер Ная инфекция, но также может быть аутоиммунный гастрит, на эту патологию сдают кровь – генетический тест. Что касается лечения бактерий, его назначают очно доктор, но состоит из комплекса двух антибиотиков и блокатора ИПП.