Вопрос о необходимости антибиотиков

Анна Нелюбова16 Ноября 2025

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь смешанная, вирусно-бактериальная, в таких случаях ориентируемся на состояние ребенка, если ребенку не лучше или хуже, тогда назначается антибиотик.

Как сегодня самочувствие ребенка?

Арсения Сидорова16 Ноября 2025

4.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ в возрастной норме

Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены.

Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены

Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы

Повышены моноциты, что может указывать на вирусную этиологию заболевания

Лимфоциты и нейтрофилы в не правильном соотношении, должно быть в таком возрасте наоборот

Соответственно, учитывая нарастание нейтрофилов (могут свидетельствовать о присоединении бактериальной этиологии),; рекомендуют в подобных случаях смотреть кровь в динамике - при отсутствии улучшения, пересдать кровь через 2-3 дня. Если будет нарастание лейкоцитов, нейтрофилов - то могут назначить антибиотикотерапию

Алина Асланова16 Ноября 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови можно предположить сдвиг в бактериальную сторону, в таком случае обычно рекомендуют ориентироваться на самочувствие ребёнка и динамику температуру, и очно с врачом решать вопрос о назначении антибиотиков.

Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

Екатерина Бойко16 Ноября 2025

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! В общем анализе крови больше данных за вирусно- бактериальный процесс ( лейкоциты в норме, значительно повышены моноциты). Косвенные признаки бактериальной инфекции - растущие нейтрофилы. СОЭ- неспецифический показатель, может повышаться на любой воспалительный процесс в организме.

В целом, при таком анализе крови вопрос об антибактериальной терапии сопоставляется с клиникой. Если в течение болезни на сегодняшний день отмечается положительная динамика ( ребенок стал активнее, кашель, насморк реже, температура имеет тенденцию к снижению), то обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение.

Если же динамики нет, температура держится в течение дня, требует постоянного снижения препаратами, кашель и насморк усилились, то назначаются препараты пенициллинового ряда ( например, амоксиклав из расчета 50 мг/кг).

Виктория Карелова16 Ноября 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты, но также и признаки присоединения бактериальной инфекции , так как повышены нейтрофилы, но лейкоциты в пределах нормы

В таких ситуациях рекомендуется очный осмотр доктора, определение очага инфекции, оценка общего самочувствия в динамике и решение вопроса о необходимости приема антибиотика