Что вас беспокоит?
Аденоиды анализы расшифровка лечение
Мальчик 2,11 л В садик ходит с июля 25 года Часто болеет ОРВИ постоянно с долгим непроходящим насморком. Последние два больничных сидели просто с длительным насморком без температуры и других симптомов Отиты- не было Ртом не дышит никогда Апноэ- никогда Храп- никогда, ну возможно только пару ночей в период острой заложенности носа. Помогите, не знаю уже что делать. Понимаю, что эти назначения устаревшие и не нужны ему скорее всего. В городе нету Лоров док мед. Все анализы, мазки, назначение Лора и описание снимка прилагаю. У мамы диагноз Вазамотрный аллергический ринит - ремиссия, патогенная флора в норме. В анамнезе у ребенка: ЖДА, атопичесеий дерматит
Принятый ответ
Здравствуйте.
Частые ОРВИ конечно могут привести к гипертрофии глоточной миндалины, То есть к появлению аденоидов.
На сегодняшний день есть какое-то отделяемое из носа? Если да то какого цвета?
Начато было уже лечение которое было назначено?
Здравствуйте! Лечение было назначено сегодня по результатам анализа и снимку. До этого 5 дней сталор и назол- беби. Назначал этот же Лор. Также делали 7 процедур Уфо дома. Сейчас есть отделяемое белого цвета не много, но есть.
До этого отделяемое было желтоватого цвета.
Из лечения сейчас целесообразно было бы использовать Авамис или аналог Назонекс (кому какой подходит) длительно, не менее месяца. А так в зависимости от степени гипертрофии и лечение может длиться 2-3 месяца и возобновляться при следующих ОРВИ. Также в период орви не стоит исключать препараты, так как они делают течение заболевания более лёгким, короче.
Также целесообразно использовать антигистаминные средства, промывание (возможно гипертоническим солевым раствором) для удаления лишней слизи.
Поняла, то есть сейчас если из носа есть еще отделяемое полупрозрачное светлое, я могу начать спрей авамис? Зиртек и промывание аквамарис и др. я так поняла тоже делаю.
Если у него и у меня есть патогенная флора гемофильная палочка, у ребенка в зеве 10*5, санация нужна нам? Эта бактерия может вызывать такой затяжной насморк?
У вас гемофильная палочка (haemophilus influenzae ), а у него haemophilus parainfluenzae . И один и другой микроорганизм в норме могут быть на слизистых оболочках полости носа и глотки. Если в анализе крови нет признаков бактериальной инфекции, в целом отмечается стихание постепенно симптомов то нет необходимости в применении антибактериальных средств ни для мамы ни для ребенка. Длительное заболевание может быть как раз на фоне наличия аллергического воспаления скорее всего.
Уфо можно проводить.
В мазке из носа эозонофилы 0%, в крови норма, иммуноглобулин е повышен.
Я понимаю, в мазке из носа мы не всегда можем увидеть эозинофилы, то что они там отсутствуют ни о чём не говорит, анализ слабо информативнен. То что уровень эозинофиллов в анализе крови - это хорошо, но высокие иммуноглобулинны Е могут быть причиной воспалительного процесса, каждый раз как только организм встречается с аллерненом против которого они сформировались.
Спасибо. То есть я могу начать авамис и зиртек сейчас уже не данном этапе?
Безусловно На этом этапе мы спокойно можем начать Авамис.
На самом деле даже при первых симптомах ОРВИ мы можем применить данные препараты, это как доказано что на местном уровне они не подавляют активность иммунных клеток.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Общий анализ крови в такой ситуации интерпретируется ,как отсутствие значимых патологических сдвигов .
Общий ИГЕ повышен ,данный показатель может быть повышен при аллергии ,при общем воспалении и т .д
Результат риноцитограммы оценивается как наличие воспалительного процесса на слизистой носа .
В посеве обнаружена условно патогенная микрофлора ,которая может быть на слизистой носа ,глотки .
При повышении степени такой микрофлоры ,она может вызывать заболевания со стороны носа ,пазух носа .
В подобной ситуации рекомендуется исключить аллергический ринит ,для дообследование рекомендуется консультация врача аллерголога .
Рекомендуется проводить туалет полости носа солевыми растворами (физ/раствор и шприц 10 куб для промывания носа )
На чистый нос рекомендуется использование Авамис или Назонекс длительным курсом до 1 месяца (первые 10 дней по 1 дозе 2 раза в день ,затем по 1 дозе 1 раз в день )
Подскажите ,сколько по времени может длиться насморк ? 2-3 недели или больше ? Принимали антибиотики ? Были отиты ?
Отитов, храпа, апноэ, открытый рот- ничего не было! Насморк может длиться 2-3 недели. Но нормально шприцом никогда не дает промывать. Антибиотик клацид пил единственный раз в жизни в октябре- по назначению лора- помогло, потом был дезринит 10 дней. Ходил в сад около 2-х недель и опять насморк желтоватое отделяемое без других симптомов. На данный момент отделяемого мало просто слизь.
У меня у мамы недавно выставили диагноз аллергический вазамотрный ринит (ремиссия).
В такой ситуации ребенок может болеть каждые 2-3 недели ,происходит становление местного иммунитета ,все дети которые начинают посещать детский садик могут болеть в норме до 10-12 раз за год .
Если насморк проходит без осложнений в течении 2-3 недель в этом опасного ничего нет .
На данном этапе рекомендуется использование только солевых растворов в нос и Авамис .
Сосудосуживающие капли рекомендуется убрать ,учитывая использование назол беби (Виброцил и полидекса тоже содержат сосудосуживающие капли ),это все может привести к медикаментозному риниту ,частое и длительное их использование может привести к зависимости .
Так же хотелось отметить ,что золотым стандартом диагностики является эндоскопия носоглотки -трубка с видеокамерой . Рентгенограмма не является информативным методом для диагностики состояния аденоидов .
Такие препараты ,как дезринит ,Авамис или Назонекс смысла использовать короткими курсами нет ,так как препарат накопительного действия. Минимальный курс терапии 1 месяц
Нужна ли сейчас ребенку санация из за бактерии в зеве 10*5 ?
Необходимости в назначении антибактериальной терапии нет . Возможно это транзиторная микрофлора слизистой носоглотки .
На слизистой все врем находятся определенная микрофлора .
Ребенок привит вакцинами превенар и пентаксим ?
Да, все прививки по возрасту.
В такой ситуации в первую очередь рекомендуется исключение аллергии у врача аллерголога
У ребенка в анамнезе атопич дерматит, от этого повышен имунноглубулин е, хотя одно другого не исключает, согласна. То есть сейчас мы можем начать терапию авамис, несмотря на небольшое светлое отделяемое из носа?
Да в такой ситуации целесообразно начать использование Авамис
Рупия Зайнуловна, последний вопрос: лазеротерапия 10проц эта эффективная процедура? Делать нам ее? Тоже было в назначении
Принятый ответ
Здравствуйте.
В анализах значимых изменений нет.
Повышен иммуноглобулин Е, чаще бывает при аллергическом процессе в организме. В таком случае рекомендуется консультация аллерголога для исключения или подтверждения аллергического характера воспаления в носоглотке.
Авамис или Назонекс рекомендуется использовать по 1 дозе 2 раза в день не меньше 1 месяца в такой ситуации, препараты с накопительным эффектом.
Принятый ответ
Здравствуйте
Дети, которые начинают посещать детский сад – могут болеть ОРВИ достаточно часто, это считается нормальным, так у ребёнка вырабатывается иммунитет
В целом дети в таком возрасте могут болеть до 10 – 12 раз в год
Аденоиды - это лимфоидная ткань, орган иммунной системы у ребёнка, аденоиды реагируют на воспаление и увеличиваются
Оценивать размер аденоидов в момент обострения нет смысла
Наиболее вероятно подобное проявление на фоне вирусной инфекции
В подобной ситуации может быть рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20181 ответ
- 4 Июля 201918 ответов
- 18 Августа 20197 ответов
- 8 Октября 20191 ответ