Что вас беспокоит?
УЗИ щ 3. Узел
Здравствуйте очень напугало УЗИ щитовидной железы,помогите разобраться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
По узи объем железы в норме. Описан узел средних размеров. Тирадс 4 в заключении означает средний риск злокачественности (6-17%). Такие узелки подлежат пункции при размере от 15 мм. То есть узел нужно пунктировать для изучения его клеточного состава. Это точнее скажет о характере узла. Для этого нужно обратиться на очный прием к эндокринологу
Если по результату пункции узел будет доброкачественным, то далее только ежегодный контроль узи. Повторная пункция при первом доброкачественном результате показана при быстром росте и выраженных изменениях структуры узла.
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Это желательно сделать до пункции
Для определения функции железы рекомендуют к сдаче анализы крови на ТТГ и Т4 св. Не сдавали их?
Что беспокоит по самочувствию?
Анастасия Алексеевна, здравствуйте,головокружение ,боль в суставах ,тошнота и сухость во рту ,скачки давления .. Но гинеколог всё списала на менопаузу, месячных нет пол года. Миома была ,сделала эма
Анастасия Алексеевна, подскажите пожалуйста,сейчас вообще не возможно предположить что это не рак?
Анастасия Алексеевна, на гормоны кровь не сдавала давно ,лет пять назад был в норме
По узи только примерный риск (о нем выше написала). Точнее скажет лишь пункция
По поводу самочувствия желательно еще сдать анализ на ферритин (норма минимум 45), витамин Д, общий анализ крови, глюкозу и гликированный гемоглобин
5 лет - это много времени. Нужно сейчас повторно проверить гормоны щитовидной железы
Анастасия Алексеевна, хорошо , спасибо.
Анастасия Алексеевна, кровь сдала не давно посмотрите пожалуйста
Высоковат холестерин. По этому поводу что-то получаете?
В остальном причин описанного состояния в прикрепленных анализах нет
Анастасия Алексеевна, добрый вечер ,извините я вспомнила что врач сегодня нашла МРТ шейного отдела и там был найден узел ,но это было давно ,год назад мрт делала всего позвоночника и ничего не найдено ,она сказала что вырос узел.Растут только раковые узлы? И может ли мрт шеи точно установить размер узла?
Анастасия Алексеевна, мне в четверг на пункцию ,просто очень страшно ,подскажите сколько готовится ТАБ?
Доброкачественные узлы тоже растут и очень часто
Золотым стандартом изучения структуры железы является узи, а не МРТ или кт. Поэтому на МРТ в таких случаях не ориентируются
Результат пункции обычно ждать до 7-10 дней (бывает и раньше, все зависит от организации)
Анастасия Алексеевна, спасибо большое!
Будьте здоровы!
Анастасия Алексеевна, спасибо!
Анастасия Алексеевна, здравствуйте,подскажите какие симптомы могут быть если узел злокачественный,и что должно насторожить в анализах ,мне дали и общий на кровь и биохимию
Здравствуйте
Никаких симптомов обычно не бывает. В общем анализе и биохимическом так же специфических изменений нет
Анастасия Алексеевна, здравствуйте подскажите пожалуйста по узлу ставят 4 ,это значит не только размер большой ,что то ещё ? Лимфатические узлы не увеличены это хорошо?
Тирадс выставляют по многим показателям - структура, контуры, плотность, кровоток и др
Да. Это хорошо, что ЛУ не увеличены
Анастасия Алексеевна, здравствуйте посмотрите пожалуйста анализы ,это очень серьёзно?
Здравствуйте!
В ОАК есть небольшие изменения. Не болели?
Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак
Гормоны щитовидной железы и гликированный в норме
Серьезных отклонений нет
Анастасия Алексеевна, вот я вам когда предыдущий отправляла там мне тоже врачи сказали что я перенесла вирусную инфекцию ,но вроде не болела ,болела сильно спина ,и работа с физической нагрузкой порой сильной. Что нужно делать ,что то пропить ? А то опять паника(
Вероятнее всего, что в легкой степени перенесли орви
Ничего не нужно кроме того, что писала выше
Анастасия Алексеевна, но эти показатели не меняются ,а то что сегметоядерных 0 % это опасно ,организм истощен?
Анастасия Алексеевна, пункцию сегодня сделала ,хирург эндокринолог усомнился что это злокачественный узел ,на пункции не настаивал ,спросил будем или нет
Нет. Это никак не говорит об «истощении организма»
Анастасия Алексеевна, спасибо большое!
Будьте здоровы!
Анастасия Алексеевна, здравствуйте ,позавчера прошла ТАБ, сегодня ночью появился ком в горле ,как будто что то мешает ,не могла заснуть,напряжение в шеи ,как будто мышцы натянуты ,и боль в шее спереди Что со мной не так?(((
Здравствуйте?
После ТАБ может быть дискомфорт
Ком постоянно или его интенсивность меняется или исчезает?
Если есть болезненность, то можно принять НПВС, например, нимесил/нурофен
Анастасия Алексеевна, выпила ночью Кетанов ,стало легче ,сейчас не много поработала опять появился ком ,слабость ,выпила немесил.Ком в горле был часа три пока не выпила таблетку
Если нимесил выпили недавно, то пока больше ничего не нужно. Подобные симптомы допустимы после пункции в течение нескольких дней
Анастасия Алексеевна, спасибо ,очень жаль что врач не предупредил.Очень напугалась ночью.Сказали за результатами через 2 недели прийти.Очень долго ждать((((
Срок выполнения зависит от конкретного учреждения
Где-то бывает результат и до 7 дней после пункции. Можно позвонить спустя 7-10 дней и узнать, готов ли результат
Анастасия Алексеевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём не увеличен , выявлен образование
В таких случаях рекомендуется сделать пункцию для определения тактики
Рекомендуется в таких случаях сдать ттг , т4 св
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
Для исключения дефицита рекомендуются - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если покащатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Нина Ивановна, здравствуйте,что должно насторожить в анализах крови ,при плохом узле?
По гормонам щитовидной железы оценивается работа железы
Кальцитонин исключает один из видов рака щитовидной железы
Также рекомендуется пункция для определения тактики
Принятый ответ
Здравствуйте. При тирадс 4 риск злокачественности до 17 % нужно делать пункционную биопсию так как узел больше 15 мм, сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, ттг в норме. Нужна очная консультация эндокринолога, пункцию бесплатно могут сделать в онкологическом диспансере если у вас есть, направляет туда обычно онколог
Ленар Равилович, спасибо!
Будьте здоровы
Ленар Равилович, была у эндокринолога ,успокоила не много ,дали направление на анализы,и записали к хирургу эндокринологу.Он сам делает УЗИ и пункцию если нужно.Тревога всё равно осталась ,в четверг иду к хирургу и потом самое тяжёлое ждать результатов.Завира сдам анализы,скажите а при раковой опухоле анализы должны быть изменены?
Гормоны? Они могут быть и в норме. Кальцитонин может быть повышен при медуллярном раке
Ленар Равилович, подскажите а что означает множественные гиперэхогенные включений?
Кальцинаты, это скопления солей кальция
Ленар Равилович, они опасны ,это плохо?
Не опасно, они появляются когда образование уже давно
Ленар Равилович, здравствуйте ,можно вас попросить посмотреть анализы,сдала вчера,скажите они плохие?
Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак, гликированный гемоглобин в норме диабет исключён, гормоны щитовидной железы в норме
Ленар Равилович, спасибо!
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 4 размером образования более 15мм., при выявлении данного образования рекомендуют пройти пункцию щитовидной железы, данное исследование говорит какой состав клеток, какова природа узла. При выявлении доброкачественного образования повторно пункцию щитовидной железы рекомендуют если происходит рост образования на 1см. в год. Достаточно редко доброкачественные образования переходят в злокачественные.
Дополнительно рекомендуют сдать анализы на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Елена Валерьевна, спас6 большое!!!
Елена Валерьевна, спасибо!
Пожалуйста. Всего Вам доброго!
Елена Валерьевна, здравствуйте,можно вас попросить подсказать по анализам,я вчера сдала ,сильно плохие? Все говорят переболели ОРВИ ,но это уже не в первый раз скоро месяц как показатели такие Что делать?
Здравствуйте.
Чаще всего данные показатели говорят о каком либо воспалительном процессе, в данном случае рекомендуют проконсультироваться с врачом терапевтом, с эндокринологией данные изменения не связаны.
Елена Валерьевна, спасибо большое,просто такие показатели уже давно и не меняются
В данном случае так же возможно проконсультироваться с врачом гематологом.
Елена Валерьевна, спасибо!
Пожалуйста. Всего Вам доброго! Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте.
На УЗИ ЩЖ описан узел TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 1,5 см. Показана пункция.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ, а также оценить функцию ЩЖ, сдать на ТТГ, свТ4, ат к ТПО.
По результатам будет понятна дальнейшая тактика ведения.
Холестерин повышен, рекомендовано сделать узи сосудов шеи + липидограмма + консультация терапевта/кардиолога для назначения гиполипидемической терапии.
Здравствуйте.
По протоколу узи щитовидной железы отклонений в объеме нет, описан узел, необходимо повторить узи щ.ж через 6 месяце.
Дообследование ттг , т4св Кальцитонин, рекомендуется сдать при обнаружении любых узлов.
Анна Андреевна, а врач отправил на пункцию к хирургу,теперь очень страшно.Пункция действительно необходима?
По стандартам отправляют на пункции, т.к доброкачественные узлы изменяют свои размеры.
Анна Андреевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 202314 ответов
- 20 Марта 202412 ответов
- 3 Июля 202413 ответов
- 11 Июля 202411 ответов