Что вас беспокоит?
Диагноз перимембранозный приточный дефект межжелудочковой перегородки
Здравствуйте. Малышке в первые сутки жизни по нашему желанию решили платно сделать полное обследование и на узи сердца обнаружили порок, перимембранозный приточный дмжп 4,5х5,6 мм, сброс лево-правый. Говорят, что окошко очень большое и само не закроется. Положили в патологию, назначили лечебную терапию верашпирон, дигогксин, панангин. На вторые сутки сделали рентген легких и заметили уплотнение. Назначили антибиотики ампициллин 2 раза в день и гентамицин 1 раз в день. Через 3 дня повторный рентген сделали и в заключении написали течение пневмонии. Малышка ест хорошо, на полном грудном вскармливании, вес набирает, стул нормальный, давление и чсс в норме. По результатам анализов повторных сказали АСТ повысился, остальное в норме. Подскажите пожалуйста, все ли мы делаем правильно? Многие ничего не делают и со временем это проходит. Нас очень напугали здесь, смотря на малышку понимаю, что вроде она обычный новорожденный, как и другие. Нам сейчас 6 дней от роду и тут хотят долечить от пневмонии, а потом госпитализировать в больницу Рошаля. Неужели у нас все так плохо? Результаты узи прикреплю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Тагуи. По данным узи сердца полости сердца не расширены, сократительная способность миокарда в норме, это хороший показатель, означает что сердце хорошо справляется со своей функцией, от наличия дефектов межжелудочковой перегородки не страдает. Этот дефект один из самых распространённых пороков сердца, часто протекает прогностически благоприятно, с ростом сердца имеет тенденцию к уменьшению размеров или спонтанному закрытию. Но также есть возможность сохранения размеров или увеличения при динамическом наблюдении, поэтому нужно наблюдение.
В Подобных случаях рекомендуется повторить узи сердца через три месяца для оценки размеров дефекта, а также полостей сердца. Открытый артериальный проток и открытое овальное окно с высокой вероятностью закроются с ростом ребёнка, являются фетальными коммуникациями, как правило, закрываются в течение первого года жизни, лечение не требуют. Напишите пожалуйста всё ли понятно? Есть ли ещё вопросы?
Дарья Александровна, еще так вопрос, второй врач сделал узи и сказал что правый желудочек увеличен, но к сожалению заключение написано от руки и сфотографировать тоже не дают. А в таком случае, что делать?
Не переживайте, вы принимаете Верошпирон, он защищает полости от расширения, ухудшения не должно быть в виде увеличения полостей, препарат снижает нагрузку на сердце из-за избыточного тока крови через дмжп
Принятый ответ
Здравствуйте!
Открытое овальное окно- это малая аномалия сердца. Это не порок сердца. Характеризуется отверстием в межпредсердной перегородке сердца. Требует динамического наблюдение, то есть контроль узи сердца. Есть шанс на самостоятельное закрытие.
Дефект межжелудочковой перегородки- это врождённый порок сердца, характеризующийся дефицитом ткани в межжелудочковой перегородке. Размер небольшой. Лекарственные препараты не показаны. Хирургическое лечение не требуется.
Открытый артериальный проток- это порок сердца, характеризующийся сообщением между аортой и легочной артерией. Размер небольшой, также требует динамического наблюдения.
Контроль узи сердца желателен через 1 месяц.
Яна Витальевна, а пневмония скорее врожденная? Или так быстро этот дефект смог спровоцировать пневмонию?
Могла быть и врожденная пневмония
Принятый ответ
Тагуи, здравствуйте!
По описанию эхокардиографии наблюдается врождённый порок дефект межжелудочковой перегородки. Он небольшого размера. Терапия, которая Вам назначена, эффективная. Большая вероятность того, что дефект начет уменьшаться.
Овальное окно, это коммуникация, которая формируется у всех детей внутриутробно и закрывается самостоятельно к 1-3 годам.
В данном случае, с дефектом межжелудочковой перегородки рекомендуется наблюдать в динамике, сделать эхокардиографию через 1 месяц.
Скажите, жалоб нет?
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным узи у малышки обнаружили три врожденных порока сердца. Но не переживайте, на данный момент по узи они компенсированы. То есть пороки есть но сердечко не страдает так как нет признаков хронической сердечной недостаточности.
В подобных случаях назначения верошпирона и дигоксина неоправданно.
Дефект межжелудочковой перегородки при таких размерах может и не закрыться сам. Но тем не менее на данный момент он не влияет на здоровье малышки. И за ним сейчас нужно лишь наблюдать. Необходимо периодически выполнять узи сердца и следить за размерами камер сердца. Если произойдёт их расширение то тогда необходимо будет принимать тот же самый верошпирон.
Отверстие в межпредсердной перегородке должно само закрыться в первый год жизни. Точно также как и открытый артериальной проток, он небольшого размера и есть все данные к тому, что он самостоятельно закроется также в первый год жизни.
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятно, что у ребёнка врождённая пневмония.
Не исключается внутриутробная инфекция. На данный момент вы делаете всё верно.
Ребёнок получает антибиотик, это основное лечение пневмонии. При этом назначены ещё мочегонные препараты и сердечные гликозиды, чтобы разгрузить гемодинамику.
По Узи сердца на данный момент выявлено 3 врождённых порока сердца. Но, все они три могут иметь благоприятный исход. Уменьшиться в размерах либо закрыться вообще сами.
Поэтому, на данный момент вопрос оба оперативным лечении не стоит. Лекарственные препараты принимать нужно,
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 202310 ответов
- 15 Апреля 20244 ответа
- 14 Сентября 20246 ответов
- 30 Сентября 202410 ответов