Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день. Помогите расшифровать анализы моей мамы. Ей 53 года, попала в больницу с высоким давлением. Диагноз: гипертанический криз. Взяли там анализы у неё, но мы по ним ничего не понимаем. Врач ничего толком не объяснил, сказал, что высокое давние возможно из-за почек, будут ее обследовать. Может ли быть такое?
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется врачами в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета
Здравствуйте. То есть из-за холестерина и повысилось давление? Когда её увезли в больницу, то давление было 230 на 100, плюс у неё ещё были обмороки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какой рост и вес у женщины?
Какие-то препараты на постоянной основе принимает?
Ранее давление не повышалось?
В целом анализы не критичные.
В общем анализе крови повышен уровень гемоглобина, чаще всего это связано с недостатком питьевого режима.
В биохимическом анализе крови повышена мочевина, мочевая кислота. Но почему-то не вижу креатинина.
По результатам липидограммы отмечается увеличение фракции ЛПНП (атерогенного холестерина).
Есть риск развития атеросклероза сосудов.
Для контроля состояния сосудов рекомендуют пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов.
Здравствуйте. Скажу сейчас примерно. Рост 163, вес 64-65
На постоянной основе ничего не принимала никогда, на давление не жаловалась, чувствовала себя хорошо. Переболела в лёгкой форме ковидом, когда была вспышка болезни. Честно сказать, она даже не знает какое у неё рабочее давление. И как это узнать? Повышенное давление она вообще не ощущала до тех пор, пока не начала кружиться голова и её уводило в левую сторону. В больнице давление снизили, сейчас у неё 130 на 80, повышается до 150 максимум. Но от такого давления она себя не очень чувствует, слабость и вялость. Это нормально?
Давление было 230 на 100, после этого увезли в больницу
Если давление длительное время было повышено , а пациент об этом не знал, то сосуды могли перестроиться под высокое давление и для адаптации к новому давлению должно пройти время, примерно, 2-3 недели. Давление выше 200 мм.рт.ст крайне опасное. Для того, чтобы выяснить причину высокого давления обычно проводят следующие обследования:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Б/х анализ крови (билирубин, алат, асат, общий белок, глюкоза, липидный профиль, мочевина, креатинин, электролиты крови.
4. ЭКГ
5. Эхокардиография
6. СМАД (суточный мониторинг артериального давления)
7. УЗИ почек и почечных артерий
8. Гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный
9. Осмотр невролога
10 Осмотр офтальмолога
Принятый ответ
Здравствуйте!
Хочется отметить, что выявило отклонения в референсных значениях.
1 - Повышение гемоглобина, гематокрита и эритроцитов нередко возникает при недостаточном питьевом режиме, именно чистой воды в расчете 30 мл/кг массы тела. То есть наругается равновесие между жидкой частью крови и клетками - клеток становится больше.
2 - Повышение мочевины, что вероятнее всего и навело лечащего врача на возможную проблему с почками. Так как при оценке фильтрационной способности обычно оценивают несколько показателей - более важные мочевина и креатинин.
Креатинина не увидела в анализе. Если он тоже значительно повышен, то обычно деуствительно подозревается нарушение работы почек.
❗️Почки в свою очередь принимают активное участие в коррекции давления с помощью поддержания уровня различных ионов - что нужно выводят, что нужно удерживают.
При нарушении их работы действительно может повышаться давление. Подобное состояние называется вторичным повышением.
3 - Повышение холестерина и плохих липидов обычно требует оценки УЗИ сосудов головы и шеи помимо соблюдения диеты средиземноморского типа.
При наличии по УЗИ значимой бляшки обычно назначают статины на постоянной основе.
4 - Подобный общий анализ мочи обычно указывает на норму. Хорошим признаком обычно считается отсутствие в ней белка, эритроцитов и лейкоцитов.
Уточните, ранее давление повышалось?
Здравствуйте. Мама в лёгкой форме переболела ковидом, в начале эпидемии, так сказать. После этого бывало, что давление поднималось, но не настолько критично. Пила таблетки, честно сказать, не знаю какие. Потом забросила пить, ни на что не жаловалась. Летом она пережила сильный стресс, возможно, это тоже дало о себе знать. И вот буквально неделю назад начались обморочные состояния, уводило её в левую сторону, кружилась голова. Начала мерить давление и оно оказалось таким высоким, даже таблетки не помогали снизить, вызывали скорую несколько раз и ставили уколы. В конце концов, поместили в больницу.
Поняла вас!
В подобных случаях давление может быть повышено не только из за почек, а быть началом проявлений гипертонической болезни. Это состояние является первичным, то есть не зависит от наличия патологии почек.
Но само по себе повышенное давление ухудшает работу почек, что создает замкнутый круг.
В любом случае более важно, что не возникло никакие сердечно-сосудистых катастроф 🙏
❗️Когда давление сильно меняется — мозг и вестибулярный аппарат (система равновесия) получают меньше крови и кислорода, поэтому возникает головокружение.
Постоянная терапия обычно является актуальной в комплексе с контролем давления 2 раза в день.
Целевым уровнем обычно является давление менее 140/90.
Пишите, что осталось непонятным -
Буду рада ответить!
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Повышен общий холестерин за счет лпнп
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний
Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
-Овощи и фрукты: желательно вареные или тушеные.
-Цельнозерновые продукты: хлеб, макароны, рис и др
-Орехи и семена.
-Рыба и морепродукты: Примерно 2-3 раза в неделю потребление рыбы и морепродуктов, богатых омега-3 жирными кислотами.
-Оливковое масло: Основной источник жиров в диете.
- Бобовые: Фасоль, чечевица, горох и др
-Мясо и птица
-Молочные продукты (в умеренных количествах): Нежирные молочные продукты, такие как йогурт и сыр.
-Исключить:полуфабрикаты,соусы,жирное мясо,минимизировать потребление соли.
Так же рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи - проверить проходимость сосудов
И Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Немаловажно провести модификацию образа жизни:
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.
Приветствуются занятия аквааэробикой или плавание.
2. Повышена мочевина
Такое может быть на фоне употребления белковой пищи
Но смотрят совместно с креатинином. При его повышени-рекомендуют сделать УЗИ почек.
Здравствуйте.
Спасибо за ответ. Можете посоветовать хорошую Омегу 3? И как правильно её принимать?
хорошо зарекомендовал сепя омакор-лекарственный препарат, принимать лучше во время еды или после еды, так как это улучшает усвоение жирных кислот. Запивать капсулы водой.
Принимать утром
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что по анализам серьезных нарушений, которые прямо указывают на болезнь почек, нет. В моче нет белка и сахара, это хороший знак, почки в целом работают. Но есть один важный момент в анализе крови, повышен уровень мочевой кислоты. Это вещество часто связано с высоким давлением и может указывать на нагрузку на почки! Поэтому врачи правы, что проверяют их более детально. Повышенный холестерин, вернее, атеросклероз, который он вызывает, это одна из самых частых причин гипертонической болезни. Сосуды становятся жесткими, и давление подскакивает. Сильный стресс, который вы упомянули, это очень частый триггер для первого криза. Слабость, вялость при давлении 150 мм рт ст, это абсолютно нормальная реакция организма, т.к организм привык работать при высоких цифрах, и теперь ему нужно время, чтобы перестроиться. У многих гипертоническая болезнь годами идет тихо, без симптомов, пока не случится криз, как говорится, "давление не болит". Сейчас главное, что ваша мама в больнице под наблюдением, давление ей стабилизируют, и врачи проводят нужное обследование, чтобы найти причину и подобрать правильное лечение.
После выписки обязательно рекомендовано проводить контроль Артериального Давления и пульса 2-3 раза/день (фиксировать цифры в дневнике) АД не должно повышаться выше 139/89 мм рт ст. на фоне лечения и в норме, давление надо измерять лежа в кровати утром, не опуская ног с кровати, сразу после пробуждения и вечером в спокойной обстановке, не скрещивая ноги, не после еды, не разговаривая при этом, не думая о плохом. При ведении дневника 10 дней, и повышении хотя бы 1 раз давления выше указанных цифр, следует идти всегда за коррекцией терапии очно к терапевту или кардиологу.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20161 ответ
- 21 Октября 201814 ответов
- 19 Сентября 201914 ответов
- 17 Ноября 20191 ответ