СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3838648

Что вас беспокоит?

Температура, кашель, повышение палочек

У ребенка (9 лет) третий день температура, кашель. На третий день температура стала слишком часто подниматься, примерно через час после того, как упала от таблеток, плохо сбивается. Кашель влажный. Нос заложен, но без выделений. Горло слегка красное. Лечимся противовирусными, ренгалином, граммидином, нос промываем. Сегодня сдали анализ в гос. поликлинике, повышены палочки. Из частной клиники результат анализов будет завтра. По снимку легких со слов рентгенолога «вроде все чисто», расшифровка будет завтра. Помогите расшифровать анализы? Может пора начинать антибиотик?

Хронический аденоидит 2-3 степени
9 лет
18 Ноября 2025·Просмотров: 291·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая симптоматику, и повышение в общем анализе крови палочкоядерных нейтрофилов,( характерный признак для бактериальных инфекций) , можно предполагать бактериальную инфекцию ( или осложнение ) , В таких случаях необходимо рассмотреть вопрос о назначении антибиотикотерапии очно, после осмотра,

Лейкоциты ( все иммунные клетки) в норме, СОЭ норме ( возможно не успели среагировать) ,

Также в таких случаях, так как нет очагов инфекции на рентгенограмме, нет признаков острого тонзиллита ( выраженная боль в горле и при осмотре нет налётов и отёка миндалин ) , рекомендуется осмотр ЛОР врача, для исключения отита , и сдать ОАМ ,

Принятый ответ

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь в сторону бактериальной, так как повышены палочки в 3 раза , если ребенку не становится лучше назначается антибиотик.

В таких случаях рекомендуется очно показать ребенка педиатру, для решения вопроса об антибактериальной терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют о наличие бактериальной инфекции

Обычно рекомендуют осмотр лор врача исключить отит и сдать ОАМ исключить ИМП
И если не будет положительной динамики решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика (по анализу он показан )

Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

Принятый ответ

Добрый день

Повышение палочкоядерных форм более 6% может указывать на присоединение бактериальной инфекции, но лейкоциты и соэ пока в норме.

В целом, можно дождаться результатов анализа из другой лаборатории завтра, чтобы сравнить и исключить ошибку, при таких же высоких показателях нейтрофилов возможно обсудить старт антибактериальной терапии с лечащим врачом.

Принятый ответ

Здравствуйте

По анализу крови можно предположить присоединение бактериальной инфекции.
Повышены палочкоядерные нейтрофилов более 6%.

В целом можно дождаться результатов анализа крови из другой лаборатории. Чтобы исключить ошибку
Так как уровень лейкоцитов в данном ОАК в норме.

Если во втором анализе будут отмечаться повышения нейтрофилов, в таком случае рекомендуется начать приём антибиотика. Обычно препаратом выбора является Амоксиклав. Если у ребенка нет на него аллергии и не принимался данный антибиотик за последние 3 месяца.
Так же по возможности очно обратиться к ЛОРу, для исключения отита у ребенка

Здравствуйте.
Обычно по результату такого анализа говорят об отсутствии явного острого воспалительного процесса, так как общие лейкоциты и СОЭ в норме.
Рост палочкоядерных нейтрофилов больше 8%, обычно говорит о присоединении бактериальной инфекции, но не всегда.

Отлично, что исключили пневмонию, но если был длительный насморк, то ещё рекомендуют исключать экссудативный отит и синусит

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.