Что вас беспокоит?
Кишечная палочка
Здравствуйте. Обнаружили гемолитическую кишечную палочку 10 в 5. Появились запоры и боли в животе, желудке. Надо ли лечить? По анализу чувствительна ко всему. И какой антибиотик предпочтительнее- тетрациклин или ципролет? И можно ли ципролет заменить на нолицин?
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Гемолитическая кишечная палочка является патогенным микроорганизмом, который не должен присутствовать в кишечнике. Ее наличие свидетельствует о нарушении микрофлоры.
Эта бактерия выделяет токсины, которые могут вызывать интоксикацию и различные заболевания.
Симптомы, такие как запоры и боли в животе, могут указывать на то, что бактерия активно размножается и негативно влияет на работу организма.
В таких случаях могут рекомендовать прием Ципролета по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней
А также Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
При запорах важно придерживаться рекомендаций:
1. Увеличить потребление клетчатки: есть больше фруктов (особенно с кожурой), овощей, цельнозерновых продуктов, бобовых и орехов. Включить в рацион сухофрукты, чернослив, инжир, финики, отруби и цельнозерновые хлопья. Постепенно увеличить количество клетчатки, чтобы избежать вздутия.
2. Пить достаточно жидкости: выпивать не менее 2 литров жидкости в день, отдавая предпочтение чистой негазированной воде, супам, сокам или молочным коктейлям. Ограничить напитки с кофеином, так как они могут обезвоживать.
3. Соблюдать режим питания: питаться небольшими порциями 4-5 раз в день, избегая больших перерывов между приемами пищи.
4. Ограничить вредные продукты: сократить потребление жирной, жареной, копченой пищи и фастфуда.
5. Использовать специи: некоторые специи, такие как чеснок, имбирь, куркума, кардамон, зира и корица, могут помочь стимулировать пищеварение.
6. Регулярные занятия умеренной физической активностью, например, ходьбой, чтобы стимулировать работу кишечника.
7. Выработать режим посещения туалета:стараться ходить в туалет в одно и то же время, предпочтительно утром после завтрака.
А можно ципролет заменииь на нолицин? А то ципролет плохо переношу
Нолицин можно по 400 мг 2 раза в течение 7 дней
Он подействует? А то мне говорили что это мочевой антибиотик
Если по таблице чувствительности бактерия к нему не резистентна , то да
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наличие гемолитической кишечной палочки в большом количестве (10^5) может указывать на бактериальный дисбаланс или даже кишечную инфекцию.
Появление запоров и болей в животе , вероятно, связаны с кишечной палочкой.
В качестве лечения нащчнается антибактериальный препарат.
Да, можно принимать нолицин, если не принимали его за последние 6 месяцев.
Нолицин назначается в дозировке по 400 мг 2 раза в день 7 дней.
Для микрофлоры кишечника - энтерол по 2 капсулы 2 раза в день 14 дней.
Он подействует? А то говорят что он мочевой антибиотик и не схватит. И не будет от него таких ужасов как от ципролета?
А по таблице бактерия чувствительна к этому препарату или устойчива?
Если чувствительна, то препарат будет эффективным.
Инфекции мочевыводящих путей часто вызывает кишечная палочка, поэтому нолицин оказывается эффективен для лечения инфекций мочевыводящих путей.
Главное, чтобы бактерия была чувствительна к препарату.
Нолицина не было, но были левофлоксацин и ципрофлоксацин.
Ципро мне не пошел, в который раз начинала его пить и бросала
Тяжелый он для меня.
Нолицин посоветовали так как та же группа.
А альфа нормикс подействует? Или пустышка
Нолицина не было, но были левофлоксацин и ципрофлоксацин.
Ципро мне не пошел, в который раз начинала его пить и бросала
Тяжелый он для меня.
Нолицин посоветовали так как та же группа.
А альфа нормикс подействует? Или пустышк
В таком случае, можно заменить на нолицин.
Норфлоксацин и ципрофлоксацин препараты из одной группы.
Но у ципрофлоксацина более активное действие против золотистого стафилококка (в данной ситуации это не нужно).
Альфа нормикс не пустышка. Это антибактериальный препарат, но не системного действия, а местного. Это кишечный антибиотик назначается для лечения инфекций, вызванных бактериями, чувствительными к рифаксимину.
Лучше выбрать антибиотик из группы, к которому чувствительна бактерия.
А он точно действует на кишечные инфекции? Так как инструкция пишет что это антибиотик для мочевыводящих путей.
И нет тогда смысла пить ципролет? Потому что он вызывал бессонницу и удушье
Да, действительно, нолицин , в основном, назначается при «мочевых» инфекциях.
Но так же может быть эффективен при кишечных инфекциях, вызванных чувствительными штаммами бактерий, включая кишечную палочку.
А таваник (левофлоксацин) вы пробовали? Как его переносите?
Если переносите хорошо, то можно пройти курс лечения этим препаратом, учитывая, что группа та же, по таблице бактерия чувствительна к данному препарату.
Нет, не пробовала. Но говорят он еще тяжелее чем ципролет.
Просто ципро для меня таким тяжелым оказался, что я его наверное 3 раз за год бросаю, по таблетке выпью- плохо. Последняя попытка была в июле, середина, там жара была вот и стало плохо.
Нет вероятности что появилась резистентность? Потому что по табл s. И если вдруг она есть, это не значит что ко всем остальным антибиотикам из этой группы стало нечувствительным?
Все по- разному переносят.
Это индивидуально.
Есть еще моксифлоксацин из группы фторхинолонов, многие переносят лучше , чем левофлоксацин.
В любом случае, нужно будет пропить препарат из «чувствительной группы».
Если по таблице у вас стоит буква S, значит бактерия чувствительна и резистентность не выработалась. Препарат будет эффективен.
Но , учитывая индивидуальную непереносимость или побочные действия, препарат следует заменить.
Начинать и бросать антибиотик не рекомендуется.
В следующий раз, при неосложненных бактериальных инфекциях , не следует начинать лечение с такого сильного антибиотика.
Лучше рассмотреть другие препараты. Например, препарат выбора при бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей - амоксиклав (если нет аллергии). Это нужно подбирать с лечащим врачом.
А тетрациклин не поможет?
Нет, тетрациклин не используется для лечения кишечной палочки.
У него другие показания.
Если не подходит ципрофлоксацин, боитесь принимать левофлоксацин, то останься нолицин, либо попробовать кишечный антибиотик альфа нормикс.
Анна Андреевна, а нолицин не должен дать такие побочки как ципро?
Обычно он легко переносится
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Сомневаюсь, что данная бактерия является виновником симптомов. Скажите пожалуйста, каким доктором предложены такие варианты антибиотиков? Обычно в таких случаях препаратами первой линии являются Энтерофурил или Альфа нормикс
Скажите пожалуйста, запоры как давно беспокоят? Что пробовали из коррекции?
Запоры в сочетании с дискомфортом и болями могут быть связаны с синдромом раздражённой кишки.
В таких случаях я своим пациентам рекомендую при отсутствии противопоказаний:
Увеличение содержания растительной клетчатки в пищевом рационе - овощи в свежем, печеном и тушеном виде,. Употребление отрубей.
Прием достаточного количества жидкости: увеличение объема употребляемой воды до 1.5-2 л.
Расширение двигательной активности в течение дня. Выполнение общеукрепляющей зарядки на все группы мышц в соответствии с физическими возможностями. Ходьба не менее 30 минут в день.
Мукофальк (Псиллиум). По 3-6 саше мукофалька (10-20 г псиллиума) в день, разделенных на 2-3 приема, вне зависимости от еды. Можно принимать длительно на неограниченный срок.
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте,Ирина
Кишечная палочка в 10⁵ КОЕ/г — пограничное значение.
Данный уровень редко лечат, если есть чёткие симптомы, но часто такого уровня недостаточно, чтобы считать это причиной заболевания.
Запор и боли в животе чаще связаны с дисбиозом, функциональными расстройствами ЖКТ, питанием, стрессом, а не с кишечной палочкой сама по себе.
Антибиотики при обнаружении E. coli в кале назначают крайне редко — только если:
есть острая диарея, кровь в стуле, высокая температура, признаки кишечной инфекции;
палочка обнаружена в необычном месте (моча, вагинальный мазок, рана);
есть доказанная инвазивная инфекция.
При запорах антибиотики практически никогда не назначают — есть риск ухудшить состояние кишечника.
Если нет острой кишечной инфекции (понос, кровь, температура), лечить антибиотиком чаще всего НЕ нужно.
При подобных симптомов лучше всего будет начать с :
Коррекции рациона (клетчатка, вода, снижение простых углеводов).
Пробиотиков — но не «для лечения E. coli», а для восстановления моторики и микробиоты.
Препаратов для нормализации стула при запоре (лактулоза, макрогол — по назначению врача).
Исключения воспалительных заболеваний кишечника при боли.
Будьте здоровы ❤️
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20171 ответ
- 31 Июля 20203 ответа
- 9 Сентября 20209 ответов