Что вас беспокоит?
Лейкоциты и переходный эпителий в моче у новорожденного
В месяц сдавали мочу на анализ. Лейкоциты в моче были 263. Через несколько дней сдали еще раз - лейкоциты 180, обнаружены нитриты и бактерии мало. Пересдали еще раз сегодня (месяц и 13 дней ребенку) лейкоциты 63, нитриты не обнаружены, бактерии мало, переходный эпителий 4,2 При мочеиспускании (когда собирала мочу) заметила, что ребенок нервничает и капризничает, напрягается, тужится и потом происходит мочеиспускание. Подскажите план действий дальше. Педиатру в поликлинике особо доверия нет ( не в обиду врачам, но были моменты, которые подорвали доверие). УЗИ почек делали - все в норме, левая лоханка немного расширена Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Можете пожалуйста для уточнения приложить последний анализ мочи?
И важно узнать момент, как собирали мочу, через мочеприемник или в баночку?
Среднюю порцию?
Малыша подмывали перед сбором анализа?
Алина Александровна, файл прикрепила .
Перед анализом хорошо подмыла. Собирала в баночку, сторожила. Подождала пока немного пописает, и среднюю мочу собрала
Отлично, моча собрана по правилам. Учитывая повышенное количество лейкоцитов и бактерий, не исключается инфекция мочевыводящих путей, в такой ситуации рекомендуется сдать бак посев мочи, и очно не дожидаясь результата, педиатр должен назначить антибактериальное лечение
Здравствуйте, скажите как собирали мочу последнюю, в чистый контейнер сразу? Приложите результат анализов у вопросу.
Ребёнок мальчик или девочка? Нет ли сращений половых путей( синехии у девочек, фимоз у мальчиков)
Евгения Григорьевна, мочу собирала в чистый контейнер. Насчет фимоза нет информации, по крайней мере мне никто не говорил. Мальчик
Сейчас визуально нет воспаления? Покраснения?
Смотрите, я бы сначала рекомендовада консультацию уролога или хирурга детского, на предмет воспаления.
Потом уже досдавать анализы. Если есть воспаление крайней плоти, то анализы постоянно будут "плохие"
Если хирург исключает. Тогда сдаётся дополнительно анализ по Нечипоренко, УЗИ органов мочевой системы.
Евгения Григорьевна, мне кажется , что иногда красноватая кожица, но не всегда как будто
Тогда стоит начать с осмотра врача, а затем уже анализы. Не было повышения температуры?
Евгения Григорьевна, ой, как раз были у хирурга вчера, а я и не знала, что это относится к нему, не сказала. Хорошо, спасибо
Евгения Григорьевна, не наблюдалось повышение температуры, да и ребенок в целом нормально себя чувствует, только при мочеиспускании вот напрягается
Да, можно к нему, можно к урологу. Он более детально осмотрит и расскажет что делать с этим. Это его. Но если нет уролога тогда и хирург посмотрит
Будьте здоровы🌷
Поняла вас. Тогда это не похоже совсем на инфекцию мочевой системы. Скорее всё банальнее, всё снаружи, и это воспаление даёт такие изменения мочи
Прикрепила свежие анализы крови, посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным анализам не исключается инфекция мочевой системы, нужно сдать ещё анализ мочи на посев, и чувствительности к антибиотикам. Сейчас я бы уже назначила антибактериальное лечение.
Здравствуйте
Что бы дать более развернутый ответ и предположить примерную диагностическую гипотезу
Нужно посмотреть анализы
Прикрепите пожалуйста ниже к вопросу
Если не получается ,можете написать в службу поддержки они вам помогут
Эльнура Назимовна, анализ прикрепила к вопросу
Обычный при наличии таких таких показателей рекомендует сдать бак посев мочи на патогенную флору и чувствительность к антибиотикам
Так же осмотр детского уролога чтобы исключить воспаление наружных половых органов
Здравствуйте.
Для более точный диагностической гипотезы ответьте, пожалуйста,на несколько вопросов.
Нет ли резкого запаха мочи?
Это мальчик или девочка?
Как собирали анализ? Хорошо подмывались мылом и собирали сразу в баночку или через мочеприёмник всегда?
Екатерина Владимировна, запах не резкий присутствует. Последний анализ собирала в баночку. Перед анализом хорошо подмыла. Мальчик
Обычно по результатам такого анализа мы исключаем воспаление в области наружных половых органов (у мальчиков отмечается физиологический фимоз, поэтому иногда может возникнуть воспаление головки полового члена или крайней плоти -баланопостит).
Так как на воспалительный процесс почки или мочевого пузыря по результату УЗИ и общего анализа мочи не похоже.
Подскажите,не давали направление на посев мочи?
Общий анализ крови сдавали?
Екатерина Владимировна, на посев не сдавали. Кровь сдавали неделю назад, там тоже есть отклонения по лейкоцитам. Сегодня сдали заново. Завтра будет результат, прикреплю
Если по анализу крови не будет повышения нейтрофилов в абсолютных значениях,СОЭ и лейкоциты меньше 15,то это скорее всего местный воспалительный процесс и рекомендован осмотр хирурга-уролога.
Если же по анализу крови эти показатели высокие,то больше данных за бактериальную инфекцию мочевыводящих путей.
Но если понадобится антибактериальная терапия,то нам надо понимать возбудителя (для этого сдают посев мочи с чувствительностью к антибиотикам)
Екатерина Владимировна, неделю назад в крови были повышения тех пунктов, которые вы написали
А анализа нет на руках?
Екатерина Владимировна, прикрепила к вопросу. Но это результаты неделю назад
Да,по такому анализу говорят о течении бактериального воспалительного процесса.
Обычно в таких случаях рекомендуют наблюдение врача, дополнительно обследование (в раннем возрасте это госпитализация обычно) и назначение антибактериальной терапии.
Но учитывая,что нет лихорадки, самочувствие ребёнка не страдает,то можно посмотреть анализ крови в динамике и решить вопрос о дальнейшей тактике
Прикрепила свежие анализы крови. Посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
Так как идёт рост общих лейкоцитов, уровень нейтрофилов в абсолютном значении высокий, растёт показатель тромбоцитов, то при таких анализах обычно рекомендуют рассмотреть вариант антибактериальной терапии, дополнительное обследование малыша (биохимический анализ крови, посев мочи, контроль общего анализа мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря в динамике)
Здравствуйте!
По результату оам отмечаются лейкоциты и бактерии, в таких случаях нельзя исключать инфекцию мочевыводящих путей, при условии, если моча собрана верно.
В таких случаях рекомендуют сдать бак посев мочи, чтобы выявить возбудителя.
Можно увидеть заключение УЗИ?
Виктория Вячеславовна, узи прикрепила к вопросу
Спасибо, ознакомилась.
Отмечается расширение лоханки, но чаще всего подобные цифры приходят в норму к 1 году.
В таких случаях рекомендуют сдать вышеуказанный анализ, чтобы понимать причину отклонений по оам.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20183 ответа
- 30 Декабря 20191 ответ
- 14 Января 202011 ответов
- 29 Января 20213 ответа