Что вас беспокоит?
Боли в животе, ночные пробуждения
Здравствуйте , ребенку 3 года и 1 месяц Ранее создавала вопрос. Описывала ситуацию в течение 1,5 месяца примерно переодически просыпается в 5 утра обычно было крутится от боли и какает 3-4 раза Сегодня вот в 3 проснулся , но как то одно время этих пробуждений не было , не давала творог и убрала Пантогам ( назначила невролог ) в связи с зпрр Ребенок не говорит. Вот сегодня он истерически плакал, до этого тоже. По начиталась ужасных диагнозов с интернета . Прикладываю анализы и узи . Еще жду анализ скрининг целиакии:сдать антитела класса ig A против тканевой трансглутаминазы. Общий ig A. И еще будам сдавать на паразитов . Хотела попозже со всеми анализами сдать. Но все это сильно тревожит. Посмотрите пожалуйста На данный момент пьем Энтерол 2 раза в день Лактозао редко могу 1 капсулу дать, вчера в творожок дала И утром 2,5 мл Пантогам.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро. Помню ваш прошлый вопрос. По результатам узи структурной патологии не выявлено. Описывают лимфоузлы, но их размеры укладываются в норму. Общий анализ крови без значимых отклонений, лимфоциты выше, чем нейтрофилы – это норма для всех детей до 5 лет. Эозинофилы оцениваем в абсолютном показателе, не в проценте. Абсолютный показатель не повышен. Иммуноглобулин а в пределах нормы
Кальпротектин – сомнительный результат.
Вероятно , что ночное пробуждение было из-за спазмов в кишечнике .
По поводу лактазара фермента.
Видите ли эффект?
сдавали ли генетический тест на лактазную недостаточность?
Надежда Александровна, здравствуйте нет, только то что писали мне ранее , сейчас хочу на глисты сдать
А что еще нужно сдать это кровь ?
Надежда Александровна, как то совпало не давали творожки и Пантогам и он не просыпался так. Хоть кашу и питание давали и Пантогам переставали давать тоже а позвввчнра начали
Надежда Александровна, а иммуноглобулин это не на белок анализ не на аллергию ?
Генетический тест именно на лактазную недостаточность
генетический тест полиморфизма гена MCM6
По результатам возможны 3 варианта :
С/С эти люди характеризуются снижением уровня лактазы (а не полным ее исчезновением) во взрослом возрасте.
Люди с результатом Т/Т могут усваивать лактозу всю жизнь. Носители генотипа С/Т – утрачивают частично способность переваривать лактозу во взрослом возрасте. Чаще всего способность пропадает в возрасте4- 5–7 лет
Надежда Александровна, странно , но до этих 1,5 месяца всегда ел молочные каши , питание на коровьем молоке , говядину не было такого. Этот анализ нужно нам сдать верно?
По возможности
Я спросила, потому что в тексте вы указали , что принимаете лактазар.
У меня было подозрение, что у ребёнка лактазная недостаточность. Выше я писала , для чего сдаётся этот анализ.
В случае генотипа с/т
Надежда Александровна, ага поняла, спасибо , да я просто вычитала в интернете и стала его давать, он вроде как бы вреда не несет но 1 капсулу 1 раз в день если даю молочное что то и Энтерол по 1 капс 2 раза в день
Энтеро имеет богатый состав. Хороший пробиотик . А лактазар – фермент.
навредить он не может, но без показаний он может закрепить стул. Вызвать запор.
Надежда Александровна, поняла , спасибо большое , но какает кстати жидковато не понос , как кашица немного с камочками
Скажите пожалуйста, если кальпротеин повышен, что еще можно попить от инфекции ? А то нам остальные анализы ждать еще долго. Можно ли что то для профилактики. Дать
Надежда Александровна, добрый вечер добавила еще один анализ , поверьте пожалуйста он в норме ? И что это означает что нет аллергии на коровье белок или это совсем не то ?( честно не совсем поняла
Здравствуйте
Результат отрицательный
Это норма
Это скрининг на целиакию
Не на аллергию к белкам коровьего молока
Надежда Александровна, поняла, но молочку пока также исключить верно ? И сдать генетический анализ на лактознуб недостаточность готова все сдавать очень переживаю сильно
Здравствуйте
Да
И Пока никаких строгих диет до результатов обследования
По возможности записаться именно у гастроэнтерологу
Принятый ответ
Добрый день. По анализу крови общему говорят вариант нормы, нейтрофилы снижены, лимфоциты повышены до 6 лет, эозинофилы повышены в процентах, оцениваем в абсолютных значения, а там норма. кальпротектин сомнительный, то есть требует настороженности.
Остальные анализ и УЗИ норма, гастроэнтеролога посещали?
Нина Сергеевна, здравствуйте, еще ждём анализ на паразитов и еще один анализ описала в вопросе и после них думали посетить, а так ранее нет .
Сомнительный , это что нам делать еще раз сдать?или что может быть, замечаю иногда небольшую слизь в Кале
Нина Сергеевна, я просто уже начиталась и за кальпротеин этот ужасные диагнозы какие то страшно писать даже их
Да вы правы, нужно дождаться результаты, затем посетить гастроэнтеролога. На паразитов информативным является кал методом парасеп, или ПЦР кала на паразиты и простейшие. Кальпротектин может говорить о воспалении в кишечнике.
Нина Сергеевна, мы вот методом парасепт и сдали, но только первый раз сегодня , еше 2 раза получается.
А пить что то не нужно от воспаления ?
Просто мне сказали один из анализов придет не ранее 26 ноября
И вот этот парасепт тоже займет минимум 9 дней так как интервал 2-3 дня при сдаче.
Да все верно, сдают каждые 2-3 дня - 3х кратно. Так как цикл жизни у паразитов разный.
Воспаление это следствие, но причина может быть разная, для этого и нужно уже со всеми результатами посетить гастроэнтролога
Нина Сергеевна, здравствуйте, вот снова не спим с 4 утра плачет какает держится за животик и понятно что больно и сильно тужится
Вообще я практике были такие случаи? Почему это только ночью
Я уже и на опухоли злокачественные начиталась
Все анализы приходят в пределах нормы , сейчас еще один добавила, а по факту ребенок мучается не понятно , до этих 2 дней неделю нормально спал
Хотя питание одинаковое , странно как то
Добрый день. При болях можно использовать тримедат согласна инструкции с 3х лет 25мг3 раза в сутки
По поводу того , что это продолжается. Многие пищевые аллергии , непереносимости могут иметь накопительный эффект . В таком случае соблюдается диета , ведется пищевой дневник . И повторюсь консультация гастроэнтеролога
Принятый ответ
Здравствуйте.
По похожему анализу крови на приемах говорят так:
Общеклинический анализ крови без признаков воспаления.
Лейкоциты в пределах нормы, лимфоциты преобладают над нейтрофилами в норме, моноциты в пределах нормы.
Эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы, тромбоциты - показатели в пределах возрастной нормы. Анемии нет.
Эозинофилы повышены в % значениях, в абсолютных норма, клинически значимы абсолютные значения.
По похожему результату узи органов брюшной полости патологии не выявлено.
Кальпротектин, сомнительный результат.
Ночные пробуждения возможно связан с повышенным газообразованием, рекомендуют вести пищевой дневник , так можно выявить на какой продукт идет реакция.
На паразитов информативно сдавать кал методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня.
Наталья Александровна, ну пока заподозрить мы ничего не можем да ? Просто если воспаление в кишечнике , что дальше делать
Принятый ответ
Здравствуйте. Творог давать можно и нужно - если переживаете насчёт тирамина, то свежий творог сам по себе не содержит тирамин, так как это вещество образуется при выдержке и брожении молочных продуктов. Высокое содержание тирамина наблюдается в выдержанных и ферментированных сырах, кефире, сметане, а также в копченых, консервированных и пролежавших продуктах. Перегиб желчного пузыря нефиксированный - это хорошо - значит сам расправляется, нужно только немного помочь - питьевым режимом, животными жирами и гимнастикой. Мезентериальные лимфоузлы лоцируются, но не увеличены -это норма, если ест ь беспокойство в виде спазмов можно по возрасту Необутин (Тримедат) давать. Иммуноглобулин А норма. Анализ крови возрастная норма, воспалительных изменений не вижу. Кальпротектин возрастная норма - у детей до 4х лет до 150. На референс взрослых не смотрим. По анализу вижу иммуноглобулины класса А- это гликопротеины, которые синтезируются в основном плазматическими клетками слизистых оболочек в ответ на местное воздействие антигена. Антитела А- этот анализ применяют для оценки местного гуморального иммунитета, иммунодефицитных состояний, диагностики причин рецидивов бактериальных, вирусных, грибковых и паразитарных инфекций. Что касаемо целиакии, то используется для диагностики антитела к трансглутаминазе - IgA - являются лучшим клинико-лабораторным маркером глютеновой энтеропатии. tTG-IgG, tTG-IgA являются отдельными маркерами, используемыми для диагностики целиакии, его по анализам не вижу.. Добавлю что бывает нецелиакийная непереносимость глютена. Если замечаете что ребёнок реагирует на глютен - убираем на 2-3 недели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за такой развернутый ответ.
А триметад в какой дозировке давать ?
Да нет, вроде не было ничего , мы постоянно давали и питание и говядину и творог . Появились эти приступы буквально месяц с хвостиком назад, мне иногда кажется, будто это нервное , ну он в течение дня веселый все хорошо, ничего не болит. А вот именно ночью переодически раз в 5-7 дней такое. Убирали Пантогам вроде не было пробуждений , вернули опять появились.
Но бывало что какал 3 раза подряд , но это не понос.
Начиталась ужасных диагнозов , еще у нас пупочная грыжа , но мы сколько раз консультировались , говорили все в норме пока операция не требуется , я уже думала может она схватки ему дает
Тримедат. Дети 3-5 лет: по 25 мг 3 раза в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам анализов: все показатели в пределах возрастной нормы.
По результату органов брюшной полости патологии также не выявлено.
В таких случаях до получения результатов дополнительных обследований можно дополнительно давать ребенку необутин 25 мг (1/2 пакетика) за 30 минут до еды 2-3 раза с день дней 5 , для снятия спазма в кишечнике и улучшения моторики, энтерол можно продолжить. Ограничить количество быстрых углеводов в день , продуктов, вызывающих повышенное газообразование.
Елена Павловна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20217 ответов
- 12 Августа 20214 ответа
- 26 Января 20223 ответа
- 6 Августа 202216 ответов