Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Здравствуйте! Сыну 19 лет Рост - 1,98см Вес - 65кг В 15 лет переболел мононуклезом Учиться в институте Слабость, усталость частая, головные боли. Вчера шла кровь носом( но кровь и в детстве шла носом из-за небольшого смещения перегородки) Когда нервничает подгрызает ногти ( не исключаю гельминтов) Сдали анализы. В связи с чем низкие тромбоциты и нейтрофилы палочкоядерные - 0 Какие сдать еще анализы для полной картины?
Здравствуйте. Нейтрофилы понижаются при вирусной инфекции и сохраняются пониженными в течении некоторого времени. Тромбоциты также понижаются при инфекциях.
Прикрепите , пожалуйста, анализ , чтобы оценить анализ полностью
Анализ посмотрела , действительно есть признаки перенесённой вирусной инфекции.
Для уточнения количества тромбоцитов, рекомендуется сдать анализ по Фонио.
Либо пересдать общий анализ через 2 недели .
Что значит анализ по Фонио?
Этотмикроскопический подсчет тромбоцитов. Более точный метод.
Но все таки вероятно что они понижены в связи с перенесённой инфекцией
Здравствуйте!
По анализу крови тромбоциты действительно чуть ниже нормы, в таких случаях могут рекомендовать пересдать кровь на подсчет тромбоцитов по Фонио.
Лимфоциты и нейтрофилы изменены в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования.
При таких симптомах важно исключить глистную инвазию, дефицит витаминов и железа, нарушение гормонального фона.
В таких случаях могут рекомендовать сдать:
1. ферритин
2. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
3. вит д
4. ТТГ, т4 свободный.
5. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
6. Кал трехкратно с интервалом в 3 дня методом parasep, чтобы исключить глистную инвазию.
Кт придаточных пазух носа не делали в связи с кровоточением?
Здравствуйте! КТ делали, давно.
Можно ли пропить от глистной инвазии препараты?
Боюсь, что кал наврядли будет сдавать
К сожалению препараты от глистов достаточно токсичные для печени, поэтому без подтверждения лабораторно их прием не рекомендуется 🙏🏼
Кт стоит повторить, чтобы оценить пазухи и слизистую носа в целом
Сейчас посмотрела, сдавали анализы в начале марта , тоже были понижены тромбоциты 116 были
Принятый ответ
В таком случае всегда рекомендуют сдавать тромбоциты по Фонио-это микроскопический метод определения количества тромбоцитов в крови путём подсчёта их количества на 1000 эритроцитов в окрашенном мазке крови. Этот метод используется для точной оценки уровня тромбоцитов, особенно при подозрении на псевдотромбоцитопению (ложное снижение) или при очень низких/высоких показателях, когда автоматические анализаторы могут давать сбои.
Спасибо! Будем дальше сдавать анализы)
Здравствуйте.
1.Тромбоциты отклонены незначительно, при норме 150, согласно гематологам.
Тромбоциты могут отклоняться при вирусных инфекциях ( перенесённой накануне), так как возможно прямое повреждение вирусом тромбоцитов, а также из-за активация иммунной системы, которая может приводить к ускоренному разрушению тромбоцитов.
Значимым является снижение тромбоцитов менее 100.
В таких случаях рекомендуется контроль через 2 недели или возможно сдать анализ крови по Фонио -ручной подсчёт тромбоцитов.
2.Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов только в процентном соотношении.При нормальных абсолютных значениях мы не интерпретируем как патологию колебания процентов. Вся лейкоформула 100℅ , такие колебания могут быть из-за обновления клеток крови, после контакта с вирусом/перенесённой вирусной инфекции, даже герпес виру Самое главное, что абсолютные значения показателей в норме.
При таких симптомах, как слабость, усталость рекомендуют оценить ферритин ( депо железа,норма не менее 40), витамин Д
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции или контакта с вирусом
Обычно показатели крови нормализуются в течение 4-6 недель
,иногда дольше
Уровень тромбоцитов может быть сниженным тоже по причине перенесенной вирусной инфекции
В таких случаях рекомендуется оценить общий анализ крови в динамике через 4-6 недель ,натощак и на фоне полного здоровья
С учетом жалоб рекомендуется оценить дополнительно :
✔️витамин Д
Целевые уровни витамина Д согласно клиническим рекомендациям в диапазоне 30-60 нг/мл
Дефицит может сопровождаться такими симптомами как слабость,утомляемость,частые простудные заболевания и снижение иммунитета ,иногда боли в мышцах ,нарушения сна,повышенная потливость,перепады настроения
✔️витамин В 9 и В 12
В9 норма более 6 пг/мл
В12 норма более 300 пг/мл
✔️ферритин
Ферритин является белком ,который связывает железо и обеспечивает его «депо» в тканях
При отдельных формах патологии ферритин также выступает как белок острой фазы.
Согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина в норме должен быть более 40
Снижение ферритина сопровождается слабостью,сонливостью,повышенной утомляемостью
✔️биохимический анализ крови общий
✔️ТТГ,Т4 св - оценить функцию щитовидной железы
✔️для исключения глистной инвазии- анализ кала метод парасепт трехкратно с интервалом 2-3 дня
Здравствуйте. Тромбоциты после вирусной инфекции снижаются, кроме того если идёт сильное давление на палец при взятии крови то часть клеток разрушается, при плохой текучести клетки могут склеиваться и автомат считает группу клеток как 1 , а там 3-5-7, в таких случаях рекомендую пересдать анализ с ручным подсчетом по Фонио. Чтобы обеспечить хорошую текучесть крови при заборе крови - попить воды перед анализом.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 201835 ответов
- 4 Мая 20201 ответ
- 12 Августа 20201 ответ
- 23 Октября 20201 ответ