Что вас беспокоит?
Экстрасистолы при приеме антидепрессанта Элицея
Здравствуйте! Почти год происходят панические атаки и симптомы всд. Пыталась справиться сама, не вышло. Пол года назад была у психотерапевта - поставил диагноз Генерализованное тревожное расстройство и прописал антидепрессант Элицея. С начала приёма препарата начали беспокоить экстрасистолы, тяжесть в груди. До сих пор периодически беспокоят экстрасистолы, хотя принимаю Элицею уже 5 месяцев. 2,5 месяца назад сходила к кардиологу, сделала УЗИ, ЭКГ, холтер. Кардиолог сказал, что всё порядке нормы. Но периодически экстрасистолы изматывают, хотя по идее должны были пройти, я же принимаю АД. Посмотрите пожалуйста, результаты, может что-то подскажите. Жутковато бывает - симптомы очень неприятные и страшные. Также за месяц до приёма антидепрессанта переболела воспалением желудка + нашли хеликобактер. Вылечили. Сейчас здорова. Гастрит в ремиссии, гэрб тоже, но наз в пол года назначили наблюдаться у гастроэнтеролога. Ещё у меня постоянно низкий ферритин. Год назад был 3,5. Назначили Тардиферон. После приёма Тардиферона в течение 2 месяцев ферритин повысился до 30. Сейчас ферритин 22. Принимаю Элицея, витамин Д, магний. Кардиолог прописал анаприлин 10 мг под язык при экстрасистолах + 3 таб. Глицина после.
Здравствуйте, уточните, пожалуйста, а в какой дозировке вы принимаете антидепрессант сейчас? Как ночной сон, аппетит, либидо? Панических атак больше нет или сколько раз в месяц идут? Тревога сейчас по шкале от 0 до 10 на каком уровне?
Элицея 10 мг. Сплю крепко и хорошо на них. Аппетит повысился на фоне приёма препарата, даже набрала вес. С либидо всё в порядке. Панические атаки бывают очень редко. 1-2 р в месяц. Тревога прошла при приёме Элицеи, но иногда бывают откаты - накатывает тревога, но я тут же себя успокаиваю и тревога сразу проходит. Насчёт тревоги - я сама себя в большей степени накручиваю, заметила. Чтобы прям тревога ни с сего ни с того сама появилась - нет такого ( а вот если я начинаю себя накручивать по какому-то поводу, то появляется тревога, за ней паничка)
Тревога редко - 5-7 баллов
По моему мнению основная проблема в том, что доза не эффективна, когда верно подобрана доза, то состояние ровное, па нет, тревога в норме, и тогда экстрасистолы тоже отсутствуют. По этому имеет смысл дальше с дозой работать, вывод 15-20 мг ( это надо индивидуально подбирать) при не эффективности -замена ад.
Вот если бы состояние было идеальное во всем и только экстрасистолы, то сразу бы замена рассматривалась.
Здравствуйте! 10 мг - минимально эффективная дозировка , иногда для достижения стойкого эффекта и стабильного состояния необходимо повышать дозу. Поэтому имеет смысл проконсультироваться с вашим лечащим врачом о повышении до 15 мг , с шагом 2,5 мг раз в неделю. Далее смотреть за состоянием 4-6 недель . Раз по результатам обследования вы здоровы , следует предположить , что недостаточно компенсировано ваше тревожное расстройство.
Не забывайте так же , что для достижения стойкого положительного результата необходима работа с психотерапевтом по методу КПТ
Спасибо🙏💕 я в другом регионе сейчас нахожусь. Возможность попасть на консультацию к своему психотерапевту будет только через месяц
В любом случае стоит рассмотреть такой вариант с коррекцией дозы. Скорейшего восстановления!
Спасибо🙏💕
Здравствуйте!
Приложите, пожалуйста, результаты холтеровского мониторирования.
Такое состояние может быть обусловлено недостаточностью текущей дозировки Элицеи - 10 мг для данного антидепрессанта считается минимальной терапевтической дозировкой, и если на ней достигается полной стабилизации состояния, ее обычно повышают.
Также такую картину могут вызывать железодефицитные состояния, связанные с низким уровнем ферритина.
Приложила
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что кардиологи ничего со стороны сердечно-сосудистой системы не увидели, значит поводов для переживаний нет.
Учитывая так же, что тревога нет-нет, да проявляется, то вполне вероятно, что текущей дозировки не хватает для полного терапевтического эффекта и в идеале конечно стоит попробовать поднять до 12,5мг на 10-15 дней и оценить, возможно, что даже поднять до 15мг в дальнейшем.
К сожалению частенько, что дозировка эсциталопрама требуется 20мг для выраженного терапевтического действия, так как на меньших он работает не до конца.
Здравствуйте. Элицея обладает высоким профилем безопасности и не оказывает существенного влияния на сердечный ритм. Ощущения перебоев в работе сердца могут быть связаны с остаточной тревожной симптоматикой. Дозировка элицеи в 10мг является минимальной, зачастую ее бывает недостаточно, особенно при тревожных расстройствах. Обычно в подобных случаях рекомендуется повышение дозы элицеи до 15мг с оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей коррекции дозы.
Кроме того, обычно в подобных случаях рекомендуется лечение латентного дефицита железа до достижения целевых значений ферритина, составляющих 40-60мкг/л.
А может ли это быть побочка от элицеи? До начала приёма не были ощутимы экстрасистолы
Принятый ответ
Это является побочным эффектом в том смысле, что в период адаптации усиливается чувствительность к телесным ощущениям.
Спасибо🙏💕 всё поняла. Значит мои ощущения не опасны?
Переживания всё равно есть
Если обследования подтверждают отсутствие патологии, то беспокоится не о чем.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 202016 ответов
- 7 Августа 20214 ответа