Что вас беспокоит?
Малыша 1,5 месяца беспокоит живот
Здравствуйте. Мальчик 1,5 месяца на смешанном вскармливании (с 10 дней). Практически с рождения беспокоит живот. Постоянно кряхтит и во сне, выгибается, тужится и мешает этим себе спать, просыпается. Иногда плачет возле груди или бутылочки и не доедает. Стул 1-2 раза в день стабильно. Сдали анализы ( прилагаю). Педиатр говорит что есть воспаление небольшое, запретила мне все молочное и говорит что нужно поменять смесь на гипоаллергенную. Даем эспумизан, биогая, массаж, выкладываем на животик, велосипед, тигр на ветке, все делаем, газы отходят но живот все равно продолжает беспокоить. Что нам делать в нашей ситуации? Совсем не хочу менять смесь, боюсь сделать хуже.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Копрограмма без воспалительных изменений . По описанию нет показаний для смены смеси . Если нет обильных срыгиваний ( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит . Диету назначают только при наличии у малыша АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно продолжать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки .При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Алина Тиграновна, благодарю за ответ.
Растите здоровыми!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В этом возрасте ребенка беспокоят физиологические колики, так же ребенок не умеет контролировать мышцы живота, это проявления младенченской дисхезии, он кряхтит, тужится, поджимает ножки, плачет, краснеет, успокаивается после отхождения газов или стула.
В таких случаях рекомендуют продолжать массаж животика по часовой стрелке, выкладывание на животик перед кормлением, высаживание ( очень эффективная поза, ребенку в этой позе легче выпускать газы и сходить в туалет).
Исключают молочную продукцию, если есть подозрение на аллергию на белок коровьего молока ( в чем проявляется появлением крови в стуле).
Симптомами, что смесь не подходит, является твёрдый стул, обильные срыгивания, кровь в стуле, высыпания на фоне ведения смеси.
Такие показатели копрограммы не характерны для воспалительных изменений, также нет крови в стуле.
Но в настоящее время копрограмма не является информативным методом исследования.
В таких случаях смена смеси не показана и диета кормящей маме.
Галина Николаевна, благодарю за ответ.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мне необходимо задать несколько уточняющих вопросов .
Какой стул у ребёнка? Консистенция ?
Присутствуют Срыгивание , если да, то в каком объеме ?
Галина Александровна, здравствуйте. Стул кашеобразный желтого цвета, ежедневный. Срыгивание просто воздухом , изредка около 1-2 чайных ложек.
Пока не меняйте смесь, по вашему описанию Беспокойства вероятнее всего связаны с периодом колик , в таких случаях рекомендуют давать препараты симетикона- боботика/саб симплекс/эспумизан.
Курс пребиотиков с доказанной эффективностью Биогая реутери, НАНcare флора протект, Примадофилус реутери курсом 1 месяц.
Галина Александровна, благодарю за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте
На данный момент копрограмма считается недостаточно информативным методом исследования, так как не показывают действительную картину содержимого желудочно-кишечного тракта, то есть каждый раз её сдавать результат может быть разный
Но в любом случае по данным как правило такая копрограмма является вариантом нормы, имеются ферментативная незрелость жкт малыша по возрасту
В первую очередь ориентируемся на стул
Какой стул у ребёнка? Имеется ли прожилки крови?
Какая прибавка в весе?
Виктория Витальевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Стул кашеобразный, желтого цвета без прожилок крови. 1-2 раза в день.
По представленному описанию возможно предположить, что стул является вариантом нормы
По представленному описанию возможно предположить проявление младенческой дисхезии.
Это не запор, просто малыш в этом возрасте еще не понимает как надо тужиться, для того чтобы сходить в туалет.
В это время могут тужиться, кричать, поджимать ножки к животику, кряхтеть таким образом учиться управлять своим телом одновременно напрягать мышцы брюшного пресса и расслабление мышц тазового дна.
В таких случаях рекомендуется помогать физическими методами
Выкладывать на живот перед кормлениями, после кормления носим столбиком.
Делать массаж в течение дня 3-4 раза в день животика по часовой стрелке, ножки к животику прижимаем.
Носить малыша в позе Будду , такая поза более физиологичная для опорожнения кишечника.
Практиковать высаживание
К сожалению, не всегда данный методы помогают , но это единственное, что мы можем сделать для того чтобы помочь пройти данный этап в дозревании жкт и нервной системы.
Такой период как правило может быть до трёх – четырёх месяцев, иногда может быть более длительно до шести – девяти месяцев
То есть подводя итог, для лечения дисхезии препаратов эффективных нет, так как суть проблемы в том, что ребенок просто не умеет координировать работу мышц брюшного пресса, мышц тазового дна и сфинктеров, поэтому ему необходимо дать время, для того чтобы он научился.
Виктория Витальевна, поняла. Спасибо огромное, тогда и смесь менять мы не будем.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По похожим результатам анализов говорят так - воспалительных изменений нет. Опишите характер стула.
Описанные симптомы могут указывать как на колики, так и младенческую дисхезию.
Колики у новорождённых обычно проявляются в виде приступов пронзительного плача, больше в вечернее время, сопровождаются сжиманием кулачков,напряжением животика, поджиманием ножек к животу.
В таких случаях рекомендуют:
Носить ребёнка на руках в контакте кожа к коже, прикладывать тёплую пелёнку к животику, упражнение велосипед, тигр на ветке.
Проверить технику кормления, поменять позу для кормления, избегать заглатывания воздуха. Бутылочку с антиколиковыми насадками.
После кормления держать столбиком 15–20 минут.
При повышенном газообразовании многие мамы отмечают эффект от препаратов симетикона например Эспумизан.
Пробиотики с доказанной эффективностью, например препарат биогая.
Наталья Александровна, благодарю за ответ.
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросам. С учетом представленные данных похоже на дисхезию - это затруднения при опорожнении кишечника, малыш с помощью криков и кряхтений пытается скоординировать акт дефекации, тужится, краснеет, кричит. Это самопроходящее состояние, все что вы делаете может помочь в облегчении состояния. Скажите пожалуйста стул обычной консистенции?
Что касается перевода на гипоаллергенную смесь, тут нет никаких показаний, да, в ней более расщепленный белок коровьего молока, но к облегчению дисхезии это не приведет. Что касается ограничения молочных продуктов тоже не вижу показаний, аллергию на белок коровьего молока подозревают при появлении прожилок крови в стуле, было что то подобное?
Что касается анализов, копрограмма и кал на углеводы не информативны, определиться с состоянием они нам не помогут, тут достаточно вашего описания ситуации, вы все описали подробно.
Ирина Юрьевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Стул кашеобразный, 1/2 раза в день. Прожилок крови никогда не наблюдала.
По описанию стула нет подозрения на аллергию к белку коровьего молока. А Вы сами молочные продукты ели с рождения ребёнка?
Ирина Юрьевна, да ела, пока доктор не запретила их.
Поняла вас. Ограничивать молочные продукты в этом случае точно нет необходимости!
Ирина Юрьевна, благодарю Вас за ответ.
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20161 ответ
- 7 Декабря 20161 ответ
- 20 Октября 20172 ответа