Что вас беспокоит?
Экстрасистолы
Добрый вечер Год назад были панические атаки, сейчас уже почти нет, остались только последствия, делала полное обследование всего тела, везде все хорошо, только «нервы лечите» Беспокоят только как я поняла экстрасистолы (толчок, кувырок, замирание на секунду или быстрое сердцебиение) 10 ЭКГ или более было, 2 узи сердца, ни один кардиолог не назначил холтер, замечаю что в основном ощущаю их при повороте на бок, наклоне, но сразу очень переживаю и неприятное чувство, не опасно ли это?
Принятый ответ
Добрый вечер! По данным узи сердца у вас хорошие показатели- сократительная функция миокарда в норме, данных за нарушение клапанного аппарата нет, давление в легочном русле норма, данных за пороки, наличие атеросклероза тоже нет.
То что вы ощущаете вероятнее всего - экстрасистолия. Их количество в норме может быть более 1000 за сутки, однако есть люди которое даже 10 тыс экстрасистолий не ощущают, а есть более чувствительные которые ощущают даже единичные перебои. Остановится сердце от подобных аритмий не может, они не жизнеугрожающие, но субъективно неприятные. Для полной диагностики и понимания типа аритмии необходимо проводить холтер, но то что выполнили узи сердца уже хорошо, исключили структурные изменения.
В таких ситуациях стоит искать причину экстракардиально:
- рекомендуют исследовать ОАК, ферритин для исключения анемии
- исключать патологию щитовидной жеоещзы и в таких случаях рекомендуют исследовать гормоны щитовидной железы
- а так же исследуют электролиты крови - калий и магний.
В случае исключения вышеописанных причин рекомендуется обратить внимание на нервную систему и попробовать вместе с неврологом подобрать терапию седации, потому что лабильная нервная система может быть причиной такой чувствительности.
Подскажите, нет ли проблем с ЖКТ?
Мария Сергеевна, все что вы перечислили я проверила, все хорошо, жкт тоже, я очень боюсь что с сердцем что то случится
Вы по жкт какое исследование делали ?
Ферритин на каких показателях?
Мария Сергеевна, был где то 35 но я вешу 45
Мария Сергеевна, ну он меня никак никогда не беспокоил
Вне зависимости от веса для женщин норма ферритина от 60 до 200 нг.мл. Заключение что вес=ферритин это маркетинг
Мария Сергеевна, холтел очень обязателен? Сердце не остановится?
С учетом того что по узи сердца у вас структурно все в норме, то не в зависимости от количества экстрасистолий с вами ничего плохого не будет
Холтер желателен
Мария Сергеевна, а зачем тогда он нужен ?
Чтобы исключить наличие патологических перебоев в работе сердца с учетом ваших жалоб . По данным узи сердца прямых показаний к проведению холтера нет
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
Да, описанные жалобы , вероятнее всего , связаны с экстрасистолами.
При отсутствие структурных изменений сердца , т е нормальные показатели Эхокг , данные экстасистолы не представляют никакой опасности, на работу сердца никак не влияют , лечения никакого не требуют ;
В таких случаях рекомендуют исключить , возможные, вторичные (не связанные с сердцем ) причины, это : железодефицит (снижение железа, Ферритина- рекомендованный уровень Ферртина 60-70), патологию щитовидной железы (изменения ттг, т 4 св ) и электролитные нарушения (снижение калия) , заболевания , связанные с жкт .
Если по указанным анализам все в норме , с учетом отсутствия изменений по данным Эхокг, вероятнее всего, описанные жалобы связаны с нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд ; в таких случаях рекомендуют успокоительные препараты
Фатимат Магометовна, не нужен значит холтер? С сердцем ничего не случится? Иногда этого нет совсем, иногда ощущаю несколько дней подряд
Виктория я считаю что не нужен , что не нужен , ничего не случится если в какие то периоды отмечаете сильнее то может помочь магний , глицин или что то похожее
Принятый ответ
Здравствуйте!
То, что описываете, является экстрасистолами. Они не опасны для жизни и здоровья, особенно с учетом того, что по УЗИ сердца нет структурной патологии.
Обычно все равно хотя бы раз назначается холтер ЭКГ для оценки их количества за сутки.
И если их нормальное количество, то есть менее 1000, то тогда говорят о повышенной чувствительности к нормальной работе сердца.
В основе этого могут лежать дефициты.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Либо повышенный уровень тревоги. И тогда справиться с такими ощущениями помогает подбор успокоительной терапии.
Алена Германовна, все показатели в норме, А это прям обязательно или не прям обязательно проходить ? Сердце не остановится ?
Холтер-это просто суточная регистрация ЭКГ, которая никак не влияет на работу сердца.
Алена Германовна, я имею ввиду от экстрасистол ничего не будет ?
Нет, абсолютно точно ничего!
Алена Германовна, даже если я холтер не поставлю?
А почему так пугает постановка холтера?
Алена Германовна, просто не хочется нервничать от лишнего обследования…
Принятый ответ
Здравствуйте
Экстрасистолы встречаются у всех здоровых людей в определённом количестве.
Усиление ощущения экстрасистол возможно на фоне психоэмоционального состояния, дефицита микроэлементов, патологии позвоночника.
В таких случаях для оценки количества экстрасистол рекомендуется суточное мониторирование экг.
Также в подобных ситуациях советуем исследовать уровень ферритина железа калия магния.
По УЗИ сердца сократительная способность сохранена фракция выброса в пределах референсных значений.
Клапаны не изменены, полости не расширены.
Регургитация физиологична на клапанах.
Благодарю за доверие здоровья вам.
Регина Рафагатовна, если я сделаю позже, ничего страшного? Сердцу ничего не угрожает? А если вообще не делать?
В подобных случаях не фиксируется.
Регина Рафагатовна, не поняла ?
Нет, опасности в подобных случаях нет.
Регина Рафагатовна, даже если я не сделаю холтер, с сердцем ничего не будет ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория, да, действительно, по описаниям симптомов вероятно беспокоят экстрасистолы, с учётом нормального узи сердца они не опасны, в подобных случаях ещё назначают анализы крови на ферритин и ТТГ для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы, кроме того причиной может быть дисбаланс в вегетативной нервной системе на фоне повышенной тревожности, и тогда назначают успокоительные препараты курсами
Гульнара Рафиковна, холтер не обязательно ставить?
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 20228 ответов
- 15 Декабря 202222 ответа
- 18 Апреля 202311 ответов
- 3 Июля 202411 ответов