Боли в ногах/ пальцах/ пояснице

Екатерина Савина21 Ноября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте,так как боль идет от поясницы по всей ноге до пальцев, то вероятно эти симптомы дает грыжа сдавливающая нервный корешок

В подобных ситуациях при обострение болей возможен Прием НПВС в рекомендованных в инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней

При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол

Но эффект от вышеуказанных препаратов может быть не значительным, при таких длительных симптомах обычно более эффективны препараты от хронического болевого синдрома

Возможен прием габапентина 300 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)

Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях, когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты)

Также рекомендовано заниматься лечебной физкультурой и сохранять физическую активность

Лилия Акбашева23 Ноября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте

После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.

Ирина Шмойлова23 Ноября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
При полинейропатии из препаратов могут быть назначены: тиолепта по 600 мг 1 р в сутки 1 месяц, аксамон по 20 мг 2 р в день-1 месяц. Для снятия болевого синдрома может быть назначен габапентин, но препарат рецептурный.

Аксана Кейсинова24 Ноября 2025

4.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите , пожалуйста, результаты электронейромиографии. Проходили МРТ поясничного отдела позвоночника?
По описанию нельзя исключить радикулопатию.
Какие препараты принимали на сегодняшний день? Есть динамика ?