Что вас беспокоит?
Перелом лодыжки
сломала лодыжку 11 сентября. Месяц была в гипсе. 11 октября надела ортез. Всё это время ходила на ходунках, на больную ногу не наступила. Все это время каждый месяц делала рентген. 11 ноября врач велел наступать на ногу. Но ходить не могу. Сильная боль. Хожу с палочкой и в ортезе. Почему нога болит? Может так и должно быть
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
Почему нога болит? ➡️ По причине отсутствия адекватного комплексного лечения, которое должно состоять из физиотерапевтических процедур, приёма препаратов кальция, приёма обезбол препаратов, массажа, ЛФК
Отчаиваться не стоит. Сейчас надо помочь ноге и суставу. Как правило, в таких случаях назначаются физиотерапевтические процедуры: Магнитотерапия курсом и Амплипульс на мышцы голени для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания. Ручной массаж на мышцы стопы и голени.
ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Какие остались вопросы?
Здравствуйте, доктор! В самом начале перелома около 2 мес пила остеогенон, элеквис. Сейчас пью детралекс 1000мг один раз в день. Меня беспокоит боль. Прошло 2 недели как я хожу с палкой. Но боль должна уменьшится. А она не проходит. Вот это меня беспокоит. Боюсь, что нужно будет делать операцию. А вы как считаете, судя по снимкам нужен остеосинтез или нет?
В самом начале можно было сделать. В самом начале - это сразу после травмы. Сейчас оснований для оперативного лечения не нахожу, да и никто не возьмётся после 2 месяцев.
Поэтому для снижения болей необходима грамотная реабилитация, физиотерапия, приём обезбола
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам обследования перелом сросся. Показана ходьба на костылях с незначительной нагрузкой на данную конечность, не допуская отека голени. Дома показана разработка г/стопного сустава, катайте стопой скалку по полу.
Но врач велел ходить с палкой. Может тогда перейти на костыли? Нагрузка меньше будет? Отёк есть и он сильный. Отёк где подушечки пальцев. На ночь снимаю отртез. Отёк за ночь уходит. Правильно ли я делаю, что снимаю? Надо ли продолжать носить ортез?
Вы все делаете правильно,но палки не достаточно. Вы при этом полностью нагружаете ногу, по этому и сильный отек. Нужны костыли , чтобы вы могли при ходьбе разгружать сустав . Связки г/стопного сустава еще не окрепли , это надо понимать. Ортез при ходьбе показан. На ночь его можно снимать.
Т е.именно костыли? Ходунки намного удобнее. Дома ламинат, костыли скользят. Или именно костыли? И сколько по времени ещё примерно будет болеть нога при ходьбе? Из вашего опыта. В покое нога не болит и нет отёк.
Ходунки тоже подходят. Срок восстановления от вас зависит. Я уже выше писал нужно заниматься г/стопным суставом, чтобы связки сустава окрепли, катать скалку по полу или купите роликовый массажер стопы в ортопедическом салоне на подставке.. и занимайтесь . На это уйдет не меньше 1 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для правильной оценки нужно знать даты выполнения рентгенограмм.
За 2 месяца такой перелом должен срастаться (обычно срастается за 1 месяц)
Какая беспокоит боль: только при ходьбе или постоянно? на сколько баллов из 10? ноющая/режущая/ или другая?
Дискомфорт и лёгкие болевые ощущения могут возникать, так как 2 месяца без нагрузки - долгий срок. С целью более быстрой разработки назначают лечебную физкультуру.
Расхаживаться можно постепенно, например, сначала 1-2 недели на костылях (нагрузка на ногу примерно 30%), потом 1-2 недели с тростью (нагрузка 50-70%). Потом уже без средств опоры. И постоянно выполнять лечебную гимнастику.
Первый снимок сделан 11 октября, второй 11 ноября. Перелом был 11 сентября. С палкой хожу 2 недели. Боль при ходьбе. В покое нога не болит. Из 10 боль 6 баллов и только при ходьбе
отчётливого сращения перелома не видно на фотографиях, оценить трудно. Возможно перелом не срастается (в таких случаях как раз и беспокоит выраженная боль при ходьбе). Можно выполнить компьютерную томографию голеностопного сустава для точного ответа на вопрос по поводу сращения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Имеем дело с срастающимся переломом наружной лодыжки.
Перелом в вашем случае полностью консолидируется в течение 10-12 месяцев с момента травмы и линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.
В это время может сохраняться отечность и болевой синдром в области перелома.Это нормальная ситуация.
В таких случаях рекомендуют:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; использование ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний)
Всего самого наилучшего !
Доктор, здравствуйте! То есть вы хотите сказать, что только через год я смогу нормально ходить и жить полноценной жизнью? А до этого с палкой ходить и и спытывать боль?
Нет, постепенно боли и отек будут уходить.Вы будете ходить без дополнительной опоры.
Но при чрезмерных нагрузках и длительной ходьбе болезненность будет возникать.Так происходит у всех.это нормальная ситуация ( до 1 года с момента травмы)
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20203 ответа
- 9 Августа 20206 ответов
- 20 Декабря 202035 ответов
- 9 Января 202112 ответов