Что вас беспокоит?
Рецедевирующая болезнь
Добрый день! Не могу вылечится в течении 4 месяцев. Инфекция рецедевирует с одной и той же симптоматикой. По клинике бак инфекция, по посеву гемофилтная палочка 10'4ст , 10'6ст. Симптомы каждый раз одни и те же. Гнойные выделения из глаз, боль в горле, зеленое отделяемое из носа, сильный отек. 1й раз лечилась амоксициллин с клавулоновой 5 дней, 2й эпизод Клацид 500мг/2р.д 10дней, 3й раз Панцеф (пасев показал, что к нему гемофильн чуствительна) 400мг 1р.д 10дней. Курс закончила 11.11. 14.11 подхватила ОРВи.лечилась сосудосуж и промыванием аквалором. 20.11 появился гной в глазах, появились зеленые сопли, отек в носу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте .
В такой ситуации рекомендуется провести КТ носа и околоносовых пазух носа для оценки состояния пазух носа .
Каких цифр глюкоза за эти 4 месяца ?
Есть ли дома ,кто так же часто болеет ? Дети ,которые посещают детский садик ?
Дети есть. 9 лет (школьник) так же 3 раза на антибиотиках, 3 года (никуда не ходит) так же 3 раза пила антибиотики по назначению врача (в июле, в окт, в ноябре)
Я на инсулиновой помпе и у меня сенсор (мониторинг уровня глюкозы). Сд компенсирован.
А антибактериальная терапия все эти разы на основании клиники назначались ? Или сдавали анализы крови ,проводили рентген пазух носа ?
Клиника и анализы. Рентген не делала
Принятый ответ
В общем анализе крови от 26.10 нет признаков за бактериальную инфекцию .
Выявленная микрофлора может быть в норме на слизистой носа .
В подобной ситуации рекомендуется пройти КТ пазух носа ,чтобы оценить состояние пазух носа .
Не всегда окрашенные выделения из носа говорят о бактериальной инфекции .
Сейчас рекомендуется использование в нос сосудосуживающих капель коротким курсом Тизин 3 раза в день 5 дней ,через 5 минут рекомендуется промыть нос раствором Долфин 2 раза в день 7-10 дней ,через 15 минут Назонекс по 2 дозы 2 раза в день 14 дней ,затем по 2 дозы 1 раз в день до 1 месяца (препарат накопительного действия ).
Рекомендуется повторно сдать общий анализ крови и СРБ
Принятый ответ
Добрый вечер Ирина!
Это лор доктор Сергей Львович.
Я,понимаю вашу тревогу и обеспокоенность по поводу частых рецидивов заболевания.
Давайте вместе с вами попытаемся разобраться в этой ситуации. Учитывая ваши жалобы,анамнез болезни,не эффективность консервативной и антибактериальной терапии- можно предположить,что у вас большие проблемы с общим и местным иммунитетом,частые курсы лечения а/б- ещё больше его ухудшают.Для уточнения объема поражения пазух , рекомендуется сделать КТ ОНП. Очный осмотр лор врача с результатами КТ ОНП. Сделать Стрепто тест( исключить пиогенный стрептококк) Взять новый посев из носа и глотки на микрофлору и чувст.к
а/б и Кандид в спокойный период,а не на фоне
а/б лечения и возможно причиной частых обострений будет не гемолитическая палочка, а другой возбудитель. Провести курс лечения направленный на укрепление общего иммунитета ( рекомендуется консультация иммунолога). Рекомендуется применение Полиоксидония 6 мг согласно клиническим рекомендациям. Физиопроцедуры- лазерное облучение слизистой носовых ходов и глотки.
Необходимо приложить усилия и желание выздороветь,а не опускать руки.Ирина, будьте оптимисткой и желаю выздоровления.
Очень надеюсь мои рекомендации вам помогут быть здоровой!!!
Если будут вопросы- можете со мной пообщаться в персональной консультации!!!
Здравствуйте. В таких случаях смотрят свежий оак и рентгенографию придаточных пазух носа. Иногда ОАК в норме, а по снимку гной. Также , в нос используется спрей на основе Мометазона, например Назонекс, 2 раза в день месяц в среднем, чтобы снимать отек и профилактировать синусит.
А гемофильную палочку скорее всего супраксом просанировали
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20248 ответов
- 10 Октября 20241 ответ
- 13 Октября 20259 ответов