Что вас беспокоит?
Ожог лица.
Женщина 68 лет, обожгла лицо огнём в четверг, 20.11.25. В больницу не обращалась. Сейчас образовалась корка на лице с кровяными подтёками. Опухло вокруг глаза. В первый день глаз был полностью закрыт отеком, на сегодня отек меньше, глаз стал видеть. Лечение проводится мазью от ожогов с антибиотиком, также принимаются антибиотики внутрь .Правильно ли ведется лечение, необходимо ли обращение к врачу на данном этапе, какие советы по лечению?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! При ожоге лица желательно обратиться к врачу очно , для оценки состояния ран и повреждения глаза.
Судя по описанию, то меем дело с ожогом 2 степени .
-Ожог II степени (образование корки и эпидермальных пузырей) характеризуется развитием более резко
выраженной воспалительной реакции. Сильнейшая боль сопровождается интенсивным
покраснением кожи и отслоением эпидермиса с образованием пузырей, наполненных
прозрачной или слегка мутноватой жидкостью или корки . При ожоге II степени повреждения
глубоких слоев кожи нет.
При такой степени ожога обычно дают следующие рекомендации :
-обработка антисептиком(хлоргекседин и др)
-мазевые повязки (с антибиотиком)-Левосин и т.д.
-ас.повязка.
-если не прививались от столбняка в последние 5 лет,то нужно привиться (по рекомендациям) в течение 20 дней с момента травмы.
-НПВС при болях(Нимесулид и т.д)
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте. Загрузили фото.
2 степень ожога подтверждается.рекомендации прежние.
Большое Вам спасибо.
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте, тактика обычно такая:
-обработка антисептиком(хлоргекседин или мирамистин)
-мазевые повязки - с Левомеколь и или офломелидом
-на ночь для снятия отека, уменьшения сенсибилизации и выраженности местной реакции добавляем антигистаминный компонент - цетиризин, зодак.
-с противовоспалительной целью Нимесил порошок 150 1 р д.
- соблюдение питьевого режима
- не мочить, не парить поврежденную часть лица.
Внутрь для ускорения процессов регенерации обычно рекомендуем Аевит витамин 1т 3 р д
Здравствуйте. Загрузила фото.
Отек выраженный, антигистаминный компонент настоятельно советую добавить.
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомился с вашей проблемой.
Согласно анамнезу и клинической картине которую вы описываете. Имеет место ожог 2 степени. Для ожога второй степени характерно образование пузырей. (в некоторых случаях с геморрагическим отделяемым - говорит о более глубоком повреждении)
Лечение заключается в следующем:
1. Обработка ожоговой поверхности антисептиком: например хлоргексидином.
2. Использование олазоля или пантенола
3. На лице достаточно сложно сделать асептическую повязку, однако стоит область ожоговой поверхности стараться ограничить повязкой
4. Использование мазей с антибактериальным компонентом (например левомиколь)
5. НПВП при болях (таб Найз, диклофенак, мовалис, костарокс, ибупрофен)
6. Рекомендовано выполнять прививку от столбняка
Учитывая что был затронут глаз целесообразно обратиться к офтальмологу для наблюдения и лечения (с целью диагностирования ожога сетчатки например)
Здравствуйте. Загрузила фото.
В целом тактика лечения не меняется. Единственное хотел бы уточнить что наличие сахарного диабета может отягощать течение патологического процесса. Поэтому рекомендую следить за цифрами глюкозы крови на весь период лечения, для того, чтобы не получить осложнения
Большое Вам спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Желательно увидеть фото ожога.
Давать рекомендации по описанию затруднительно. Можно что-то упустить.
По глубине различают ожоги 4-х степеней: Скорее всего, имеем вторую степень ожога.
2 ст (пузыри )характеризуется появлением эпидермальных везикул. Между эпидермисом и кожей скапливается жидкость. Эпидермис отслаивается, боль сильнее. Поскольку глубокие слои кожи не поражаются, рубцов ожоги 2 ст не оставляют.
Показана экстренная профилактика столбняка, если свыше 5 лет не прививались.
В таких случаях обычно рекомендуют:
После ожога прошло всего 3 дня. Антибиотики рекомендуют продолжить до 7-10 дней.
Для профилактики рекомендубт 2-3 раза в день в глаз закапывать капли Тобрадекс.
Обрабатывать 2р в день. Порядок следующий.
1. Промыть Хлоргексидином (водный раствор).
2. Мазевые повязки. Подойдет Левомеколь (Левометил).
Чтобы повязка не прилипала, можно перед Левомеколем положить сеточку Брандолинд.
3. Асептическая повязка или бактерицидный пластырь.
Внимание. Важно. Ожог категорически нельзя мочить водой. Не умываться.
Лечение проходить под контролем травматолога или хирурга.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Перекись водорода и все спиртосодержащие растворы, раздражающие растворы (бетадин) противопоказаны.
Здравствуйте. Загрузила фото.
Посмотрел, рекомендации те же.
Нужно, чтобы врач или Вы сами осторожно и постепенно каждый день снимали эту фибриновую плёнка от краёв раны.
Сколько получится, но каждый день.. Корка мешает заживлению. Под ней идёт воспаление.
С краёв раны особенно сверху, видно, что уже пошло заживление.
Большое Вам спасибо.
Принятый ответ
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Ситуация очень серьёзная и требует немедленной госпитализации.
Почему нужно ложиться в больницу:
1. Ожог лица, особенно с отеком, закрывающим глаз это угроза для зрения и признак глубокого поражения тканей.
2. Корка с кровяными подтёками говорит о глубокой травме, высоком риске инфицирования и последующего образования грубых рубцов.
3. Самолечение антибиотиками опасно: они могут быть не теми, что нужны, а их бесконтрольный прием приведет к устойчивости бактерий.
Ваше текущее лечение лишь первая помощь, но оно не заменяет профессионального лечения в стационаре. Ожоги на лице у человека в возрасте заживают тяжело и с высоким риском осложнений.
Срочно вызывайте скорую или обратитесь в ожоговый центр или травмпункт. Только в больнице смогут правильно очистить рану, назначить адекватную терапию и предотвратить тяжелые последствия, угрожающие вашему здоровью. Не рискуйте своим лицом и зрением.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20206 ответов
- 27 Апреля 20201 ответ