Что вас беспокоит?
Анализ крови расшифровка
Здравствуйте! Вторые сутки ребенок температурит, разгон примерно 5 часов,сбивается до 37,доходит до 39 с копейками.Есть кашель от соплей,накануне были у лора, смотрели уши,горло и нос,были сопли по задней стенке и больше ничего критичного.За неделю до этого были высыпания и прошли дней за 5,что это не поняли. Примерно как 2 недели расстроился стул,начались запоры.Вчера 23.11 сдали кровь из вены.Подозреваю и бронхит и пневмонию и грипп.Кашель сильный,преимущественно ночной в положении лежа,вздыхает сопли и кашель.Расшифруйте анализ крови,очный осмотр педиатра сегодня.Ребенку 4 года 6 месяцев.Лор прописал протаргол капать в нос,капаем уже 2 дня
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам оак есть вирусные изменения- моноцитоз.
Воспаления выраженного нет. Анемии нет .
Кашель из-за насморка вероятнее всего, тк постназальный затек и при горизонтальном положении - усиление кашля.
На сон с приподнятым головным концом кровати укладывайте , обязательно туалет носика перед сном ,теплое питье .
Анастасия Георгиевна, забыла уточнить температура не сбивается нурофеном,буквально на градус,впервые такое,помог только парацетамол.
Анастасия Георгиевна, на очном осмотре 24.11 педиатр поставил под вопросом пневмонию и острый ринофарингит и отправил на рентген,25.11 подтвердилась двухсторонняя бронхопневмония (прикрепила заключение).Прописали азитромицин (суммамед)200 раз в день,ингаляции с амброксолом 2 раза в день,Изофра 3 раза в день и грипферон 5 раз в день.Антибтотик выпили 2 раза уже,картина таже, каждые 5-6 часов температура до 39 с копейками.Сбиваем парацетамолом.Ребенок активный скачет пока не поднимается 39,кашель ночью очень сильный,практически до рвоты,днем кашляет меньше, отказывается от еды,стул немного расстроенный стал.
Такая ситуация характерна для вируса гриппа . Сделайте тест, либо сдать мазок по месту прикрепления
Анастасия Георгиевна, сделали экспресс тест на ковид и грипп - отрицательно
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
Полина Евгеньевна, забыла уточнить температура не сбивается нурофеном,буквально на градус,впервые такое,помог только парацетамол.
В таких случаях рекомендуют использовать только парацетамол
Полина Евгеньевна, на очном осмотре 24.11 педиатр поставил под вопросом пневмонию и острый ринофарингит и отправил на рентген,25.11 подтвердилась двухсторонняя бронхопневмония (прикрепила заключение).Прописали азитромицин (суммамед)200 раз в день,ингаляции с амброксолом 2 раза в день,Изофра 3 раза в день и грипферон 5 раз в день.Антибтотик выпили 2 раза уже,картина таже, каждые 5-6 часов температура до 39 с копейками.Сбиваем парацетамолом.Ребенок активный скачет пока не поднимается 39,кашель ночью очень сильный,практически до рвоты,днем кашляет меньше, отказывается от еды,стул немного расстроенный стал.
Эффект от антибактериальной терапии оценивали через 72 часа.
Для закрепления стула назначают Бак-сэт
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию ситуации и анализу крови можно предполагать течение вирусной инфекции.
Обычно в таких случаях , когда нет изменений на очном осмотре в лёгких , рекомендуется симптоматическое лечение, направленное на снижение температуры тела, питьё,туалет носа солевыми растворами.
У детей старше года могут использоваться гипертонические солевые растворы, они лучше снимают отёк, так как содержание соли выше ( к ним относится , например , аквамарис стронг , Аквалор форте и тп ). Учитывая усиление кашля в горизонтальном положении, это больше характерно для постназального затека. Плзтом может рекомендовать сон с приподнятым головным концом.
Галина Сергеевна, забыла уточнить температура не сбивается нурофеном,буквально на градус,впервые такое,помог только парацетамол.
В разные периоды ОРВИ у одного и того же ребёнка может отмечаться, что какой-то из препаратов снижает температуру хуже .Но это не значит, что он неэффективен вообще будет в дальнейшем. В целом, снижение температуры хотя бы на один градус-это уже хороший результат.
Галина Сергеевна, на очном осмотре 24.11 педиатр поставил под вопросом пневмонию и острый ринофарингит и отправил на рентген,25.11 подтвердилась двухсторонняя бронхопневмония (прикрепила заключение).Прописали азитромицин (суммамед)200 раз в день,ингаляции с амброксолом 2 раза в день,Изофра 3 раза в день и грипферон 5 раз в день.Антибтотик выпили 2 раза уже,картина таже, каждые 5-6 часов температура до 39 с копейками.Сбиваем парацетамолом.Ребенок активный скачет пока не поднимается 39,кашель ночью очень сильный,практически до рвоты,днем кашляет меньше, отказывается от еды,стул немного расстроенный стал.
Принятый ответ
Здравствуйте! В приложенном вами анализе крови воспалительных изменений нет.
Гемоглобин и гематокрит повышены, чаще это связано с недостаточным питьем жидкости ребёнком в течение дня или мало пил перед сдачей анализа крови.
Лейкоциты не повышены, нейтрофилы преобладают над лимфоциами в процентном отношении, а в абсолютном отношении норма, поэтому данных за бактериальную инфекцию нет.
Есть повышение моноцитов, что может указывать на контакт с вирусной инфекцией.
Тромбоциты норма. Эозинофилы норма, признаков аллергии и глистной инвазии нет.
Елена Владимировна, забыла уточнить температура не сбивается нурофеном,буквально на градус,впервые такое,помог только парацетамол.
Какой вес у ребёнка и сколько мл давали нурофен?
Елена Владимировна, 19 кг,7,5 мл
На вес 19 кг необходимо 9.5 мл.
Но бывает, что иногда не срабатывает препарат.
Тест на грипп не делали?
Елена Владимировна, нет
Вы можете сделать сами экспресс тест на грипп и ковид,он продаётся в аптеке
Елена Владимировна, на очном осмотре 24.11 педиатр поставил под вопросом пневмонию и острый ринофарингит и отправил на рентген,25.11 подтвердилась двухсторонняя бронхопневмония (прикрепила заключение).Прописали азитромицин (суммамед)200 раз в день,ингаляции с амброксолом 2 раза в день,Изофра 3 раза в день и грипферон 5 раз в день.Антибтотик выпили 2 раза уже,картина таже, каждые 5-6 часов температура до 39 с копейками.Сбиваем парацетамолом.Ребенок активный скачет пока не поднимается 39,кашель ночью очень сильный,практически до рвоты,днем кашляет меньше, отказывается от еды,стул немного расстроенный стал.
В 90%случаев пневмония вызывается вирусными инфекциями и не требует назначения антибиотика. Антибиотик должен назначаться только после лабораторного подтверждения бактериальной инфекции. Для этого необходимо сдать анализ крови (в вашем случае повторить) и анализ крови на СРБ.
Эффект от приёма антибиотика оцениваем через 72 часа от начала приёма, но Азитромицин не является препаратом выбора при подвержденной бактериальной пневмонии (он в принципе последнее время плохо работает). Стартовым антибиотиком является Амоксициллин. Эффект может отсутствовать либо от того,что пневмония вызвана вирусом ,либо от того,что не попали с антибиотиком.
ПЦР или экспресс тест не делали на грипп,ковид?
Елена Владимировна, сегодня купим экспресс тест на грипп и ковид и сделаем в течении дня.Скажите пожалуйста, а то что мы пьём антибиотик и в нос изофра,не смажут результат тестов?
Обычно применение системного и местного антибиотика не влияет на состав слизи вирусного происхождения
Елена Владимировна, сделали тесты на ковид и грипп - отрицательно
Если завтра не будет улучшения в виде увеличения промежутков между повышением температуры,то стоит повторить общий анализ крови и решить очно с педиатром вопрос о смене антибиотика
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предоставленному анализу крови:
- гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме (анемии, латентного железодифицита нет)
- гематокрит повышен, что может быть связано с недостаточным питьевым режимом
- тромбоциты в норме от 150 до 700
- лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме
- эозинофилы в норме (аллергии нет)
- соэ в норме до 15мм/ч
- моноциты в норме в абсолютных значениях, на %не ориентируемся
Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.
Валентина Сергеевна, на очном осмотре 24.11 педиатр поставил под вопросом пневмонию и острый ринофарингит и отправил на рентген,25.11 подтвердилась двухсторонняя бронхопневмония (прикрепила заключение).Прописали азитромицин (суммамед)200 раз в день,ингаляции с амброксолом 2 раза в день,Изофра 3 раза в день и грипферон 5 раз в день.Антибтотик выпили 2 раза уже,картина таже, каждые 5-6 часов температура до 39 с копейками.Сбиваем парацетамолом.Ребенок активный скачет пока не поднимается 39,кашель ночью очень сильный,практически до рвоты,днем кашляет меньше, отказывается от еды,стул немного расстроенный стал.
Здравствуйте
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме), в таких случаях прием антибиотика не рекомендован
Протаргол не рекомендован к применению у детей, так как может сильно сушить слизистую носа
В таких случаях рекомендуется:
1. промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель или душа
2. поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-24 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать заложенность носа, насморк, кашель
Можно предположить, что кашель спровоцирован слизью, стекающей по задней стенке глотки, так как кашель усиливается в положении лежа
Так же в таком случае рекомендовано выполнять ингаляции с физ раствором, он увлажнит слизистые, что может уменьшить кашель
Жаропонижающие рекомендовано расчитывать по весу, так как так они более эффективнее работают
Нурофен - вес разделить на 2, получится количество мл, которое нужно дать ребенку
Цефекон - вес умножить на 15, получится количество мг
Парацетамол - вес умножить на 0.6, получится количество мл
Татьяна Андреевна, на очном осмотре 24.11 педиатр поставил под вопросом пневмонию и острый ринофарингит и отправил на рентген,25.11 подтвердилась двухсторонняя бронхопневмония (прикрепила заключение).Прописали азитромицин (суммамед)200 раз в день,ингаляции с амброксолом 2 раза в день,Изофра 3 раза в день и грипферон 5 раз в день.Антибтотик выпили 2 раза уже,картина таже, каждые 5-6 часов температура до 39 с копейками.Сбиваем парацетамолом.Ребенок активный скачет пока не поднимается 39,кашель ночью очень сильный,практически до рвоты,днем кашляет меньше, отказывается от еды,стул немного расстроенный стал.
Если подтвердилась пневмония, а анализ крови без бактериальных изменений, то можно предположить, что пневмония вызвана атипичной микрофлорой, и антибиотик назначен верно
Эффективность от приема антибиотика оцениваем в течение 72 часов
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 201812 ответов
- 10 Февраля 20191 ответ