Что вас беспокоит?
Высокий ферритин,нарушение пищеварения
Здравствуйте!Контролирую ферритин, год назад был 245. На днях почувствовала в правом подреберье резкую точечную боль, не долго,прошло. Нарушился стул, отрыжка, частые газообразования.Похоже обострение поджелудочной, бурлит после принятия пищи.Сейчас принимаю микрозим с каждым приемом пищи. Кровь и узи прилагаю, есть изменения. В крови повышены значения Ферритин увеличился до 311.70; КА-3.11,ЛПВП - 1.23;глюкоза - 6.17;ГТП-43.16; Моча уд.вес 1025.00; лейкоцыты 5.10. Подскажите, пожалуйста с чем может связан повышение ферритина? Два года назад по Узи был жировой гипостаз и синусоидные кисты на левой почки.Сейчас также по УЗИ есть изменения увеличение размеров поджелудочной и печени, кисты на левой почке размеры до 30*10 мм.Может еще какие анализы нужно доздать, для точной выявлении причины воспаления.И какие таблетки нужно сейчас принимать для восстановления пищеварения. Может застой желчи? Вес 92 кг.рост 168. Спасибо)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро, Наталья.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Инфекция, воспаление любой этиологии могут приводить к повышению уровня ферритина.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Сывороточное железо, КНТЖ;
Анализ мочи по Нечипоренко, консультация врача-уролога;
Колоноскопия с учетом возраста;
Консультация врача-эндокринолога;
И выполните ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗДС БЦА). С результатами консультация врача-кардиолога.
И может оказаться эффективным:
Тримедат форте согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, до 1 месяца;
Альфа-нормикс 550 мг 3 раза в сутки, независимо от приема пищи,в течение 14 дней;
Придерживайтесь питания Low FODMAP, в течение 14 дней.
И оценить результат.
Диффузные изменения печени и поджелудочной железы - это не болезнь, а структурные особенности органов и лечить данные заключения по результатам УЗИ не нужно.
Анна Михайловна, спасибо.Диагноз можно поставить или сначала доздать анализы? Узи сосудов шеи делала, все в порядке. Желчегонные нужно прописать в моем случае или не нужно?
Наталья, сперва дообследуйтесь пожалуйста.
Не вижу показаний для приема желчегонных препаратов.
Анна Михайловна, поняла спасибо!
Наталья, будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья вам самое главное!
Принятый ответ
Здравствуйте! Жировой гепатоз является частой причиной повышения ферритина. Как известно, ферритин - это острофазный белок, который реагирует также на воспалительные процессы в организме увеличением. Жировая ткань, которая откладывается в печени, является провоспалительной тканью, на что ферритин реагирует как раз ростом.
Дарья Андреевна, спасибо!
Здоровья Вам🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ферритин это не специфический показатель воспаления, поэтому при любом воспалительном процессе в организме он повышается. В таком случае рекомендуется уточнить состояние кишечника (при метеоризме): уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике (для решения вопроса об назначении альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней для санации кишечника), анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, анализ кала на гельминты методом парасепт, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение метеоспазмил 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, эффективно применение пробиолог форте 2раза в день для микрофлоры кишечника. Изменения структуры поджелудочной железы не указывают на нарушение функции органа.
Татьяна, спасибо большое!!!
Принятый ответ
Наталья, добрый день.
Ферритин может повышаться на фоне воспаления в организме.
По описанию можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование со стороны кишечника:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Касательно изменений по УЗИ - отложение жировых клеточек на поверхности печени/диффузные изменения могут приводить к повышению уровня ферритина.
В подобных случаях рекомендуют:
1. Средиземноморская диета.
2. Высокая физическая активность.
3. Снижение массы тела, если есть избыток.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
При положительном результате на синдром избыточного бактериального роста проводят санацию кишечника препаратом Альфа-Нормикс.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья, часто ферритин повышен на фоне воспаления в организме, но у Вас с - реактивный белок спокоен, а также стеатозе печени, а также необходимо исключить исбыточное накопление железа в организме. Для этого сдается и оценивается показатели сывороточное железо, трансферрин ( при избыточном накоплении железа они также повышены).
При стеатозе печени выполняется эластография. Также ферритин может повышаться после прием препаратов железа.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20181 ответ
- 6 Февраля 202115 ответов
- 27 Ноября 202123 ответа
- 27 Декабря 202110 ответов