Что вас беспокоит?
Затекания в теле
Добрый день! Последнюю неделю начали беспокоить неприятные ощущения по всему телу, сильнее всего в одной ноге Проявляются как постоянные затекания, иголочки, холодные и горячие волны в любой позе сидя, особенно если сидеть ровно. Лежа, при ходьбе или стоя весь дискомфорт быстро проходит. Сильнее всего проявляется в ноге: могу спокойно сидеть, ровно распределяя нагрузку, но в правой стопе появляется затекание, волна холода, ощущения покалывания. Иногда проходит по бедру и животу с этой стороны. То же самое иногда происходит в шее, лице, если сидеть и как-то неудачно наклонить голову, с другими частями тела аналогично. Чувствительность и подвижность в эти моменты не пропадает. Вчера под вечер было невозможно стоять, была сильная боль от поясницы вниз по ноге. Если нога не затекает, то чувствую раздражение какого-то нерва на внутренней части стопы (где супинатор на стельке). Началось это все пару недель назад, но уже успело надоесть :) Также примерно с тех пор периодически подкруживается голова (могу сидеть спокойно, и мир внезапно делает оборот, будто в пространстве меня откидывая), иногда болит голова от затылка, руки-ноги ледяные в тёлых носках. В конце октября сдавала ОАК, ОАМ, биохимию, коагулограмму - все в норме. Общее самочувствие нормальное, стресс и сон на уровне обычного человека. Давление 90/60 уже привычное. Прикрепляю на всякий случай старое МРТ крестцово-подвздошных суставов Отвечу на все вопросы, мне главное избавиться от этого ощущения, что нервная система разлюбила сидеть и начала преувеличивать любое раздражение извне)
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает покалывание .
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования воспаления в области спазма мышц
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего беспокоит миофасциальный болевой синдром (за счет мышц и связочного аппарата).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд) +профилактические мероприятия.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение)(после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
По поводу эпизодов с головокружением больше данных за постурально-перцептивное головокружение.
Данный вид головокружения проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Могут быть эффективны анксиолитики(атаракс, веспирейт, тералиджен и тд).
Вестибулярная гимнастика
Например,
@feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171
Марина Алексеевна, спасибо за ответ! Получается, перенапряженные по какой-то причине мышцы влияют на нерв и дают все эти ощущения?
Да, все верно
Марина Алексеевна, спасибо, что сразу дали комментарий и по поводу головокружений. Ощущения действительно такие, будто на секунду отказался работать вестибулярный аппарат. Недостаточная разминка перед тренировкой могла повлиять на мышцы ноги? Сейчас, когда наступаешь на ногу, ощущения такие, будто все мышцы забиты. Боль мигрирует периодами на разные мышцы задней части ноги, когда наступаешь на ногу (ощущения, будто болит не вся мышца, а какое-то её отдельное волокно сзади) и постоянно затекают разные участки ступни, есть боль между 1 и 2 пальцем ступни, когда сгибаю пальцы. Гель или мазь на какой участок наносить? Или по всей ноге
Недостаточная разминка могла привести к перенапряжению мышц ноги. Резкая боль, мигрирующая по задней поверхности ноги, ощущение забитости в мышцах, боль в стопе при сгибании пальцев указывают на спазмы мышечных волокон.
Гель и мазь можно наносить на участки с болевым синдромом.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
по поводу головокружения вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте, соглашусь с коллегами, что причина ваших симптомов, вероятнее всего, кроется в мышечно-тоническом синдроме. А причина головокружения - пппг.
Но также нужно учитывать, что такие неспецифические симптомы (покалывание, «волны» и т.д.) часто встречаются при тревожных расстройствах, пройдите, пожалуйста, тест и напишите результаты:
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20161 ответ
- 26 Февраля 20173 ответа
- 30 Марта 20218 ответов
- 30 Апреля 20215 ответов