Что вас беспокоит?
Низкий показатель уровень железа + Ферритин на нижней границе нормы
Добрый вечер! Стоит ли при данных показателях уровня железа и ферритина начать прием препаратов для их повышения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
🔸В анализе повышен уровень общего холестерина, в таком случае рекомендуют сдать развернутую липидограмму
При выявлении повышения ЛПНП рекомендуют прохождение УЗДГ БЦА и артерий нижних конечностей для оценки сосудистых стенок
Повышенные ЛПНП могут откладываться на стенках сосудов и со временем формировать атеросклеротические бляшки, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний
В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений
Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед
🔸снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
ЛИБО
🔺Ферритаб по 1 капс 2 р/сут
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Скажите, менструации обильные?
Первый и второй день, как правило, да. Бывает так, что только первый день обильный. Далее заметно меньше
Обильные менструации часто становятся причиной железодефицита и низкого ферритина
При длительной потере крови организм теряет железо, которое необходимо для нормального кроветворения и работы всех органов.
У женщин кровопотери с менструациями - основная причина развития железодефицита в возрасте до менопаузы
Скажите, как давно были у гинеколога, делали ли в этом году узи малого таза?
Вероника, я говорю о первом днем менструации в сравнении с другими днями. Не могу сказать, что она настолько обильная, что я теряю много крови
Даже 1-2 дня считаются обильными
В целом , для женщин свойственно снижение железа и ферритина - его тканевых запасов и без обильных дней, так как организм теряет 40-60 мл крови - это снижает запас железа, а с едой может поступать недостаточно железа для восполнения
Уточните, пожалуйста, про гинеколога, спрашиваю, так как это влияет на дальнейшую тактику, например, если есть гинекологические заболевания, которые сопровождаются повышенным расходом железа (эндометриоз/миома/полип) - рекомендуют в дальнейшем профилактические курсы железа уже после пополнения депо
Принятый ответ
По результатам анализов можно предположить латентный железодефицит- низкий ферритин , низкие эритроцитарные индексы, сам по себе показатель железа в сыворотке не является информативным, обычно, рекомендуется прием препаратов железа (например , мальтофер) по 1 таб в день, запивая водой
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение уровня МСНС + снижен уровень железа и Ферритина (норма не менее 30).
Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Питьевая таблетированная форма - Тардиферон (содержит 80 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
Немного повышен уровень холестерина.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Снижение этих показателей считают железодефицитом.
Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа
Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.
Причины повышения общего, ЛПНП холестерина могут быть следующие:
1. Избыточное поступление с пищей при погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока. Обычно рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости и оценить уровень щелочной фосфатазы и гамма-ГТ.
4. Приём КОК.
При повышении ЛПНП, назначают выполнить УЗИ БЦА для оценки кровотока и исключения бляшек.
Для снижение холестерина рекомендуют обогатить рацион естественными источниками Омега-3. К ним относится рыба. Употребление в пищу от 2 раз в неделю насыщения организм жирными кислотами, которые оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему.
По окончанию этих исследований будет назначено соответствующее лечение и будет ясна необходимость приёма статинов
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови снижение мснс и ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Здравствуйте!
Кратко и по делу:
По вашим анализам есть железодефицит:
Железо -7.2 низкий
Ферритин -21 (нижняя граница нормы, для женщин желателен обычно минимум 40–50)
MCHC немного снижен -ранний признак дефицита.
Гемоглобин пока нормальный - это вероятно латентный железодефицит, который требует коррекции.
В таких ситуациях обычно рекомендуют препараты железа:
например-Ферретаб, или Тардиферон,
или Сорбифер,Феррум Лек
обычно в течении 6–8 недель, затем ещё 4–6 недель через день для насыщения запасов.
Пить натощак или через 2 часа после еды. Можно запивать витамином C лучше усваивается (если нет противопоказаний)
Не рекомендую принимать вместе с кофе, чаем , молоком так как хуже усваивается.
также для выяснения причин железодефицита могут рекомендовать::
ФГДС (если были жалобы на ЖКТ, гастрит, изжога).
Анализ на H. pylori.
Анализ кала на скрытую кровь (2–3 пробы).
Оценка характера менструаций
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20219 ответов
- 27 Февраля 202320 ответов
- 18 Февраля 202511 ответов
- 14 Мая 20251 ответ