Что вас беспокоит?
Новообразования в менопаузе, тактика лечения
6 лет в менопаузе. Периодически кровило, в апреле этого года удалили полипы в матке. Дополнительного лечения не было. В октябре этого года по УЗИ увеличились меоматозные узлы и правый яичник. По онкомаркерам норма. Щитовидка в норме, высокий сахар, низкий гемоглобин. Врачи не могут определиться с тактикой лечения: консервативно и наблюдение, снова чистка или удаление матки с яичником. От чего могут быть изменения? Насколько опасно (онко)? Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, могли бы вы прикрепить к вопросу результаты последних исследований, чтобы оценить динамику роста узла и яичника. Уточните пожалуйста не беспокоит ли вас боли в животе? Кровянистые выделения?
Елена Федоровна, обследования апреля и октября прикрепила. Сейчас болей и выделений нет.
Виктория, по ультразвуковому исследованию отмечается увеличение толщины эндометрия, в подобных ситуациях для исключения патологии эндометрия обычно рекомендуют проведение диагностической гистероскопии со взятием биопсии. Яичник немного увеличен, в подобных ситуациях рекомендует проведение ультразвукового контроля через 2-3 месяца
Елена Федоровна, что означает железистая гиперплазия эндометрия?
Это доброкачественное изменение толщины эндометрия за счёт разрастание железистых клеток. При наличии признаков гиперплазии обычно рекомендуют профилактическое применение препаратов на основе прогестерона
Елена Федоровна, такой процесс допускается в менопаузе или это говорит о серьёзной патологии?
Виктория, длительная гиперплазия может приводить к патологии эндометрия, поэтому обычно её рекомендует профилактировать
Елена Федоровна, и ещё вопрос: насколько опасно увеличение яичника в моем случае? Это тоже говорит о поталогии? В целом, насколько серьёзна ситуация по результатам обоих УЗИ? Нет у меня общего понимания. Мнения врачей, у которых была очно, сильно разнятся.
Виктория, в норме с наступлением менопаузы яичники постепенно уменьшаются, при длительной менопаузе их зачастую не удается визуализировать при проведении ультразвукового исследования. Но увеличение яичника не означает наличие онкологии. В подобных ситуациях обычно рекомендуется проведение повторного ультразвукового исследования на аппарате экспертного класса или мрт. В случае выявления его увеличения обычно рекомендуется проведение диагностической лапароскопии. Также важно разобраться с состоянием эндометрия, исключить возможную его патологию
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации , во время менопаузы , нет кровоснабжения, поэтому ничего не должно расти
Если в момент отсутствия менструации растет , то есть риски онкологии
Рекомендуют удаление
Екатерина Алексеевна, т. е. онкология уже есть или может случиться? Онкомаркеры пока в норме
Это может быть
Так как в норме не растет ничего
Всегда есть риски онкологии
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному узи множественные миоматозные узлы, толщина эндометрия 3.4-7,6 мм, что требует проведения раздельного диагностического выскабливания с дальнейшим гистологическим исследованием материала .
Без данных гистологии из полости матки сразу оперативное лечение, в виде удаления матки , в плановом порядке не рассматривается .
Светлана Николаевна, с такой тактикой нет риска пропустить начало развития онкологии?
Учитывая данные узи , не соответствие толщины эндометрия , важно проведение диагностики , что не даст упустить изменения
Наблюдение - риск онкологии
Принятый ответ
Здравствуйте. В этом случае конечно рекомендовано оперативное лечение, перед большой операцией рекомендовано провести выскабливание полости матки с дальнейшим гистологическим заключением для исключения онкологического процесса
Екатерина Александровна, онкология уже может быть? Онкомаркеры не показывают ничего плохого
Скорее всего нет, но нужно гистологическое заключение
Екатерина Александровна, насколько это тяжёлая операция? Каковы риски и последствия для дальнейшей жизни и здоровья, в т. ч. учитывая хронические заболевания?
Большая операция конечно серьёзная, Но как правило восстановительный процесс идёт нормально и обычно последствий негативных не бывает
Екатерина Александровна, получается устраняем следствие, а причину этих изменений нельзя установить?
Точно причину установить нельзя
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации учитывая представленные данные рекомендуется проведение оперативного лечения. Гиперплазия эндометрия в период менопаузы должно вызывать настороженность, по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика.
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 202033 ответа
- 9 Июля 202143 ответа
- 20 Декабря 202121 ответ
- 27 Декабря 20218 ответов