СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3861574

Что вас беспокоит?

После начала приема ципралекса начались боли в груди в районе сердца

Добрый день! Психотерапевт поставил диагноз тревожное расстройство и прописал АД. После начала приема ципралекса (начало с 2,5 мг под прикрытием 1/2 атаракса на ночь) на 2-3 день появилась периодическая боль в груди спереди в области сердца. Это может проявляться по 2-3 раза в день по 5-10 минут. Иногда бывает как будто покалывания в области сердца. Сообщил лечащему врачу, он направил на ЭКГ и к неврологу. ЭКГ прошел, могу приложить результат. Сейчас принимаю ципралекс 10 мг и 1/4 атаракса на ночь. Данная боль периодически по-прежнему возникает. Что с этим можно сделать?

33 года
27 Ноября 2025·Просмотров: 496·Стефан, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! При заходе на антидепрессанты часто наблюдается усиление тревожности и ухудшение состояния. Также возможно усиление и телесных проявлений тревоги. Прикрепите, пожалуйста, результат ЭКГ.

- отвечает СпросиВрача –
Стефан
Клиент

Мария Сергеевна, заключение по ЭКГ прикрепил.

На ЭКГ абсолютная норма. Из вариантов органической патологии в такой ситуации ещё межреберная невралгия, но там болевой синдром чаще усиливается при движении, глубоком вдохе. Мышечные боли могут быть, но обычно после интенсивной физической нагрузки (работы или тренировки).

Принятый ответ

Здравствуйте.

При инициации, начале приема антидепрессивных препаратов могут возникать повышенная тревожность, возбудимость, усиление ощущений, изменение настроения в первые 2 недели.

Это считается нормальной, фармакологической реакцией организма на антидепрессанты, далее состояние нормализуется и улучшается.

Рекомендуют:
- продолжить соблюдать рекомендации врача, с сохранением назначенной дозировки препаратов
- следить за интенсивностью и частотой боли, а также за дополнительными симптомами: одышкой, головокружением, слабостью
- переключить внимание при помощи физической активности, занятием любимым делом или хобби.

Принятый ответ

Здравствуйте

Эсциталопрам может влиять на вегетативную нервную систему , которая регулирует работу сердца и сосудов

Чаще всего тревожные расстройства проявляются физическими ощущениями , вызванными тревогой. Боль или покалывание в груди - это распространенный симптом панических атак. Иногда, когда начинается лечение , тело еще не адаптировалось к препарату , тревога может временно усиливаться или проявляться новыми симптомами , пока препарат не начнет работать в полную силу

Атаракс может незначительно влиять на сердечный ритм в некоторых случаях

В подобных случаях важно оценить ЭКГ, как и было рекомендовано. Если оно будет в норме , это снижает вероятность кардиологических проблем

Также боль часто может быть связана с мышечно-скелетными проблемами, например, мышечным спазмом в грудной клетке, с изменениями в грудном отделе позвоночника ( грыжа , протрузия )

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что ваша кардиограмма абсолютно нормальная, никаких проблем с сердцем на ней не видно.
Такие боли и покалывания в груди, это очень и очень частое явление при тревожном расстройстве, особенно в начале приема таких препаратов, как ципралекс. Ваша нервная система находится в состоянии повышенного напряжения, и она может по-разному реагировать, посылая ложные сигналы в виде боли или дискомфорта. Сам препарат не вредит сердцу, но процесс адаптации к нему может временно усиливать такие телесные ощущения.
Сейчас рекомендуется продолжать терапию под наблюдением вашего врача. Для того чтобы препарат начал стабильно работать и успокаивать нервную систему, нужно время, обычно несколько недель, + для вашего же полного спокойствия, можете сдать общий анализ крови и анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ). Если боли будут упорно сохраняться, ваш врач может направить вас на УЗИ сердца и суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, чтобы полностью снять все вопросы. Но на основании вашей хорошей ЭКГ можно сильно не тревожиться. Вероятно, эти ощущения постепенно ослабнут по мере лечения основной причины, тревоги. Обязательно делитесь своими ощущениями с лечащим врачом постоянно.

Здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.