Что вас беспокоит?
Положительный впч, повышенный пролактин
Добрый день! С мужем планируем беременность, и хотелось бы изначально провериться и понять все ли с нами нормально. Начну с того когда начались вообще проблемы. 21.07.2024 у меня была операция по удалению аппендицита, но лучше мне не стало, держалась высокая температура, и спустя несколько дней в больнице я обнаружила что у меня под кожей как будто какая-то жидкость. Меня в этот же день поздно вечером заново оперировали и чистили от гноя. Стало лучше и меня выписали. Но спустя время начались проблемы по женски, жжение и боли при половом акте, боли резкие , как будто прихватит на несколько секунд и потом проходит. И жжение так же, неделю жгет, потом не жгет, потом снова две недели жгет, потом не жгет. В январе решила обследоваться и сдать анализы. Прикладываю фото 1,2. ВПЧ отрицательные, по цитологии воспалительный процесс. Врач прописала свечи, они были с антибиотиком, и у меня началась от них аллергия, вся покрылась сыпью, и по итогу жжение так и не прошло. Спустя время обратилась к другому врачу, она сказала что у меня анаэробный вагинит и прописала свечи с борной кислотой, которые делаются на заказ, провставляла две недели и мне действительно стало лучше, никаких побочек не было, жжение прошло, но спустя время появилось снова. Месяц назад обратилась ещё к одному врачу по рекомендациям, сдавала все анализы какие она сказала, делала узи, прилагаю все фотографии новых анализов. По их результатам высокий пролактин, и положительные впч 18,39,45,59 и 68. Врач сказала что может быть онкология и необходимо сделать расширенную кольпоскопию + жидкостную цитологию. По поводу пролактина сказала меньше нервничать, и попробовать сдать снова, если снова будет высокий то обратиться к эндокринологу и сделать мрт гипофиза. Плюсом к этому всему у мужа не очень хорошие анализы по спермограмме, фото спермограммы так же прилагаю. Теперь очень переживаю что у меня может быть рак, не совсем понимаю что такое относительное и абсолютное значение в впч. Объясните пожалуйста, сильно ли высокие у меня результаты? Стоит ли пересдать этот анализ снова? И вообще как правильно поступать в этой ситуации? Что могло повлиять на то что с января месяца так быстро стал положительный впч да и ещё такие большие значения? В феврале устроилась на фарм завод, у нас вредное производство, езжу очень далеко (дорога занимает 1.5 часа), встаю тоже очень рано (5.30). Может ли работа повлиять на обострение этого впч? после операции прошло пол года и его не было, но все же может повлияла операция? Благодарю заранее за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результату анализа выявлен ВПЧ,в достаточно высоком титре, что могло бвть спровоцировано сменой работы и ненормированным графиком, что могло спровоцировать снижение иммунитета. В таком случае требуется диагностика патологии шейки матки в пище проведения КПС , если результат будет в норме то пока только динамическое наблюдение , контроль цитологии через 6 мес
Супругу так же требуется консультация андролога и назначение терапии, но нормализации спермограммы.
Здравствуйте.
Наличие ВПЧ конечно же не означает о каком-либо злокачественном процессе, данный вирус ничем не лечится , элиминируется самостоятельно благодаря иммунитету. Главное что мазок на онкоцитологию в норме, если по кольпоскопии все в порядке , рекомендуется лишь динамическое наблюдение, не переживайте.
Повышение пролактина незначительное, скорее всего это произошло из-за неправильной подготовки к анализу, так как гормон очень чувствительный, особенно на стресс, физ нагрузки и недосып накануне. В целом если циклы регулярные, это не несет клинической значимости, и пролактин можно не пересдавать , не переживайте. Если циклы регулярные , значит овуляции есть, а повышенный пролактин блокирует овуляцию, что в вашем случае исключено.
По поводу Спермограммы, есть изменения, супругу рекомендовано дообследование и Лечение у андролога.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваши переживания, но не волнуйтесь, по поводу впч переживать не стоит, обычно он транзиторно уходит в течение 2 лет,более 80% населения земли хоть раз в жизни являются носителями впч, просто 1 раз в год рекомендуют сдавать мазок на цитологию и опасности от него никакой не будет,этиологического лечения нет, все препараты зарегистрированые для его лечения не доказали свою эффективность.
У вас отличный мазок на цитологию(NILM это негативный в отношение злокачественного, это значит норма,никаких даже подозрительных клеток не выявлено, лучше уже не бывает. Мазок взят качественно, попали все интересующиеся слои клеток.
По цитологии воспаление не смотрим.
По фемофлор выявлен недостаток хороший микрофлоры, в таких случаях рекомендуют препараты способствующие размножению лактобактерий(лактодепантол, вагинорм-с), лактобактерии не рекомендуют, так как могут спровоцировать молочницу, так как есть склонность, внутрь назначают пробиотики для нормализации микрофлрры(баксет, максилак,бифицин).
У мужа есть изменения по спермограмме, в таких случаях рекомендуют обратиться к урологу-андрологу для дообследования и лечения.
Для планирования беременности немного высоковат ттг(целевой уровень 2,5), в таких случаях рекомендуют обратиться к эндокринологу. Пролактин может также повышаться на фоне стресса, железодефицита и проблем с щитовидной железой, рекомендуют обычно пересдать по правилам вместе с макропролактином. Сдавать с утра, не позднее 3 часов после пробуждения, натощак, после 8 часового перерыва в еде минимум, в лаборатории около 30 минут посидеть в полном покое. За 1-2 дня исключить половые контакты, стресс, массирование груди, переутомление, недосыпание, переохлаждения или перегревания, физические нагрузки, прием препаратов.
Спасибо большое за информацию, стало спокойнее!)
Здравствуйте.
Рак исключён. ВПЧ есть, но вирусная нагрузка низкая, что само по себе неопасно и требует лишь контроля: повтор анализа и цитологии через год. Пролактин повышен умеренно, чаще от стресса, поэтому чаще всего рекомендуют пересдать утром в спокойный день. Щитовидная железа и гормоны в норме, овариальный резерв хороший. Витамин Д и фолиевую стоит поднять до оптимальных уровней, восстановить микрофлору после свечей. Мужу обычно рекомендуют консультацию андролога, коррекция образа жизни.
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 201715 ответов
- 12 Января 202141 ответ
- 26 Мая 20214 ответа
- 3 Сентября 20216 ответов