Что вас беспокоит?
Высокие печеночные показатели
Здравствуйте.По УЗИ увеличение левой доли печени ,общий анализ крови в норме ,развернутая биохимия : АЛТ ,АСТ ,гамма ТГ , триглицериды,железо повышены .с чем это может быть связано ? Принимаю Урсосан 500 мг /2 раза в день
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина биохимии крови указывает на небольшое повышение уровня печеночных ферментов. Я задам Вам уточняющие вопросы ,какой Ваш рост и вес? Приём препаратов на постоянной основе?нет ли употребления алкоголя?
Анна Сергеевна, рост 167 ,вес 83 .Принимаю с 11 сентября ,как прошла УЗИ .Алкоголь по праздникам .
Поняла. Чаще всего подобные изменения по УЗИ ОБП и биохимии крови связаны с так называемым метаболическим синдромом, на фоне избытка массы тела. Печень и поджелудочная железа это плотные паренхиматозные органы, которые активно накапливают жировую ткань. На этом фоне меняется размер органа (гепатомегалия), их плотность и структура, собственно эти изменения и описал доктор. Подобные изменения не опасны. Важно отметить, что все явления связанные с избытком жировой ткани корректируются в первую очередь не препаратами, а модификацией образа жизни. Обычно в таких случаях рекомендуют увеличить физическую активность и придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Все явления связанные с избытком жировой ткани во внутренних органах, совершенно обратимы.
Ну и всем людям, которые имею повышение печёночных ферментов, рекомендуют в качестве скринговой диагностики, исключить вирусные гепатиты В и С.
Анна Сергеевна, спасибо большое за ответ.
Пожалуйста и будьте здоровы!)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По исследованию описаны врачом метаболические изменения в печени, вероятнее всего начальные проявления жирового гепатоза.
Описывают увеличение размеров печени, преимущественно за счет левой доли. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
Изменения в биохимическом анализе крови укладываются в картину жирового гепатоза.
Состоянием считается полностью обратимым.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием.
Учитывая повышение в анализах крови АЛТ, АСТ, ГГТ дополнительно в таких случаях рекомендуют обследование на вирусные гепатиты В, С. Сдаются aHCV, HBsAg.
Учитывая повышение триглицеридов рекомендуют рассматривать в лечении прием омакор.
Инна Сергеевна, физическая активность есть (2 раза в неделю зал и 2-3 раза в неделю бассейн) ,а по поводу железа что можете сказать ?
Повышение уровня сывороточного железа может быть связано с воспалением в печени, т.к. повышены печеночные ферменты. Также на повышение мог повлиять прием препаратов железа, если был накануне сдачи крови, или прием пищи, содержащей большое количество железа.
Данный показатель, как и показатели работы печени в динамике рекомендуют проконтролировать через 2 месяца.
Инна Сергеевна, спасибо большое за ответ .
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Инна Сергеевна, добрый вечер .Только что пришли результаты крови на описторхоз положительные .Может ли повысится АЛТ и аст из за описторхоза?
По анализу крови можно только заподозрить описторхоз, но на основании этого нельзя говорить о его наличии в организме.
Для уточнения ситуации рекомендуют сдать кал на яйца глист трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп или самый достоверный метод диагностики описторхоза - обнаружение яиц в желчи - проведение дуоденального зондирования.
Только после этого решение вопроса о проведении лечения.
Да, может быть такое, в особенно повышение ГГТ.
Может быть смешанный характер отклонений и на фоне гепатоза и на фоне описторхоза.
Принятый ответ
Здравствуйте! Это может быть связано с жировым гепатозом, хроническим воспалением печени ( вирусные гепатиты В и С), проверяют показатели аутоиммунного профиля ( аутоимунный гепатит), возможно есть токсические причины поражения - вредные привычки, вредные условия труда).
Наталья Михайловна, добрый вечер .Только что пришли результаты крови на описторхоз положительные .Может ли повысится АЛТ и аст из за описторхоза?
Да конечно, любая инфекция может повышать печёночной показатели. В подобных ситуациях все же информативнее сдать кал методом обогащения. Потому что показатели крови не всегда показывают истинную картину, это могут быть клеточки памяти.
Принятый ответ
Евгения, добрый день.
По результатам УЗИ - диффузные изменения поджелудочной железы это вариант нормы, деформация желчного пузыря - особенность его анатомического строения, увеличение размеров печени.
АСТ, АЛТ, ГГТ, железо умеренно повышены, что чаще всего возникает на фоне жирового гепатоза, перенесенных инфекциях, на фоне приема лекарственных препаратов/БАДов, витаминов.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
1. Средиземноморская диета.
2. Высокая физическая активность.
3. Снижение массы тела, если есть избыток.
4. Урсосан назначают курсом до 3х месяцев.
Далее рекомендуют выполнить контроль биохимии и УЗИ ОБП через 3 месяца.
Жировой гепатоз - обратимое состояние.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 201914 ответов
- 3 Мая 202114 ответов