Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте, сдала анализы из за того что состояние ухудшилось . Сильное головокружение аж становится страшно , постоянный жар и не хватка воздуха , руки и тело ватное и тяжелое . Уставшая и не могу выспаться . Меня всегда беспокоил синдром беспокойных ног но сейчас увеличилась боль на много раз . Не могу из за этого уснуть. До этого сдавала Ферритин бы меньше 10 . Начала пить в таблетках название не помню упаковку выпила , сейчас пью тотему 1 раз в сутки неделю . Сдала анализы ферретин 40 но состояние такое же . Нужно ли капельницу прокапать ? Читала что Ферритин должен быть равен весу у меня вес 55
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ферритин не должен быть равен весу человека - Это миф
Оптимальный уровень ферритина для устранения симптомов железодефицита и СБН - выше 40-60 нг/мл, а согласно исследованиям при синдроме беспокойных ног значительное улучшение наступает при уровне ферритина выше 65 нг/мл и нормальном психоэмоциональном состоянии
Это связано с тем, что железо важно для работы мозга и нервной системы
В подобных случаях обычно рекомендуют продолжать прием препаратов железа внутрь Например, Тотема по 2-3 ампулы в сутки курсом не менее 2 месяцев до достижения ферритина выше 65-70 нг/мл
Внутривенные введения железа показаны только при:
1)Неэффективность и или непереносимость 2ух и более таблетированных форм препаратов железа - если возникают жуткие побочные эффекты со стороны
ЖКТ и смена препарата или смена режима приема (например, через день или 2 раза в неделю) не приводит к улучшению ситуации
2) за 8 недель на контрольном анализе не отмечается эффективности
3) имеются заболевания желудка и кишечника в стадии обострения/ отсутствия части желудка и или кишечника
4)Средняя и тяжелая степень анемии
При введении капельно железа на фоне ферритина 40 можно перегрузить организм железом, что не сделает лучше
Витамин В12, фолиевую кислоту проверяли? Гормоны щитовидной железы сдавали?
Здравствуйте, Альбина!
В норме ферритин должен быть от 40, при подобном значении обычно препараты железа не назначают, так как такой уровень запаса железа является оптимальным, ткани не испытывают гипоксию.
Обращает на себя внимание высокий Д-димер, учитывая, что есть боль в нижних конечностях, это может быть фактором риска наличия тромба в венах нижних конечностях.
Уточните, проходили ли УЗИ вен нижних конечностей?
УЗИ не делала
Принятый ответ
Я бы рекомендовала в таком случае провести это исследование, чтобы исключить тромбоз, на его фоне может быть болевой синдром в нижних конечностях.
Обращает на себя так же внимание бактерии в анализе мочи, если нет жалоб со стороны мочеиспускания, то в таком случае могут рекомендовать пересдать, соблюдая технику: собирается утренняя моча, средняя порция в стерильный контейнер, предварительно подмыться и прикрыть влагалище тампоном, чтобы флора из влагалища не попала в мочу и не нарушила результат анализа.
Помимо этого, в биохимическом анализе крови выявлена недостаточность витамина Д, обычно такой уровень витамина в крови является показанием к приему препаратов (Аквадетрим или Вигантол). Назначают витамин Д в дозе 6000-8000 МЕ/день (14 капель) на 4 недели внутрь, далее переход на дозу 1000-2000 МЕ (4 капли) длительно, контролируя уровень витамина Д. Его оптимальный уровень в крови 30-60 нг/мл.
Принимать препарат обычно рекомендуют утром во время завтрака, включая в прием пищи полезные жиры : тунец, рыбий жир, сливочное масло, сметана, молоко, яичный желток, сыр, орехи.
Слабость часто сопровождает дефицит витамина Д. Чем меньше витамина Д, тем хуже всасывается кальций, это приводит к мышечной слабости. В таких случаях крайне важно начать восполнять его уровень .
После родов очень часто писаю в большом количестве без боли и каких либо симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте,Альбина.
Уровень ферритина в норме,препараты железа больше не показаны. Не только из за дефицит железа может быть такое состояние.Обращает на себя внимание дефицит витамина В12 и витамина Д.
Для восполнения запасов витамина Д,обычно рекомендуют Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.
Для восполнения запасов витамина В12,рекомендуют Анкерманн по 1 т в день 1 мес.
Чтобы исключить другие причины жалобы, рекомендуют проверить уровень:
-ТТГ,т4 своб
-пройти тест на тревогу по шкале HADS и написать результаты.
По общему анализу мочи незначительно повышен белок и эритроциты. такое бывает при погрешности в сборе мочи. Обычно сначала рекомендуют пересдать ОАМ по всем правилам сбора: средняя порция мочи, предварительно провести туалет половых органов и закрыть влагалище тампоном.
Д димер повышен. Может повышать при любом воспалении или инфекции в том числе. Ориентируемся на жалобы в первую очередь.
В таких случаях могут рекомендовать сделать УЗИ вен НК и сдать развернутую коагулограмму.
Здравствуйте.
1. По анализам крови анемии (снижения гемоглобина и эритроцитов) нет, но RDW (эритроцитарный индекс) снижен.
Прием препаратов железа при железедофиците для пополнения депо обычно занимает не менее 3 месяцев, уровень ферритина - 46, на фоне ферротерапии, недостаточен. Поэтому, в таких случаях, рекомендуют принимать препараты железа до 3 месяцев с последующим контролем общего анализа крови и ферритина.
Также важно отметить, что улучшение самочувствия после длительного дефицита железа, может происходить не сразу, так как организму нужно время для нормальной перестройки обмена веществ.
Уровень гемоглобина, эритроцитов в пределах нормы, положительная динамика - прирост ферритина - это благоприятный прогноз, это значит, что вы всё делаете правильно. Капельницы с железом могут вызвать перегруз железом, поэтому, в подобных случаях, не рекомендуют её выполнять.
2. На основании предоставленных анализов можно предположить недостаток витамина D (уровень 25(OH)D 20-29 нг/мл). Обычно в подобных случаях рекомендуют прием витамина Д в лекарственной форме 50 000 МЕ еженедельно в течение 4 недель внутрь (Аквадетрим/Вигантол 100 капель в неделю или по 50 капель 2 раза в неделю) или по 7000 МЕ в день на протяжении 4 недель (Аквадетрим/Вигантол по 14 капель в день - 4 недели). Затем врачи рекомендуют переход на поддерживающую дозировку 1 000-2000 МЕ в день (2-4 капли в день).
3. По анализам мочи отмечаются бактерии и белок, также по анализу крови повышен Д-димер, что может говорить о воспалительном процессе, в связи с которым может возникать хроническая усталость. Обычно рекомендуют пересдать общий анализ мочи, предварительно проведя гигиену промежности и закрыв половые пути тампоном, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей.
4. Повышение Д-димера и синдром беспокойных ног может быть связано с заболеванием вен - венозной недостаточностью. Обычно рекомендуют провести УЗИ вен нижних конечностей.
Из общих рекомендаций при тяжести в ногах:
- во время отдыха поднимать ноги выше положения туловища, выполнять легкие поглаживания от стоп к бедру для улучшения венозного оттока
- при длительном сидении, один раз в час делать гимнастику, например, перекаты стопами с носка на пятку
- при исключении тромбофлебита, используют компрессионное белье
- иногда назначают венотоники в таблетках на регулярной основе (Венарус, Детралекс, Детравенол) и гели (троксевазин, Лиотон).
Какой режим дня у вас? Нет ли проблем со сном ? частого стресса и тревоги?
Со сном очень плохо не высыпаюсь из за боли в ногах . Большой стресс , срываюсь на маленького ребенка постоянная тревога . Начала пить магнимакс
Принятый ответ
По анализам тревожных отклонений не отмечаю, чтобы сказать "ситуация требует немедленного обращения к врачу".
А вот недостаточные сон, стресс, волнения - это достаточно важные причины, которые могут вызывать ухудшение самочувствия и изменять качество жизни. Стресс и тревога - причины многих заболеваний, они не очевидны, мы не можем их определить по анализам. Физическое и психическое здоровье взаимосвязаны, одно без другого не может нормально функционировать.
Часто психологические расстройства принимают за какое-либо соматическое заболевание, при этом показатели обследований находятся в условной норме.
Магнимакс может немного облегчать состояние, но, скорее всего, будет работать эффект "плацебо". Хронический недосып и стресс не перекроет.
В подобных случаях, не занимаются гипердиагностикой, а врач может абсолютно обосновано отправить к психотерапевту. Психотерапевт работает с тревожными расстройствами, паническими атаками, хронической усталостью. Важен комплексный подход к лечению данного состояния - психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия, дыхательные техники, экспозиционная терапия), если буду показания, доктор назначит противотревожные лекарственные средства. Это будет верным вектором помощи своему здоровью.
Немаловажно наладить режим, понимаю, как трудно это осуществить с ребенком. Но начинать с маленьких шагов. Во время сна восстанавливаются все жизненноважные системы нашего организма, сон нельзя ничем заменить.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 20209 ответов
- 19 Августа 20213 ответа