СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анализы крови

здравствуй сдал анализы крови показал высокий холестерин, подскажите что надо проверить при холестерине?

нет
41 год
27 Ноября 2025·Просмотров: 232·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

При повышении уровня общего холестерина рекомендуют сдать развернутую липидограмму

При выявлении дислипидемии (повышении ЛПНП, не-ЛПВП) по результатам липидограммы рекомендуют прохождение УЗДГ БЦА и артерий нижних конечностей для оценки сосудистых стенок.

Повышенные ЛПНП могут откладываться на стенках сосудов и со временем формировать атеросклеротические бляшки, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний

В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений

Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед

❕При выявлении значимого атеросклероза на УЗДГ БЦА или в артериях нижних конечностей - рекомендуют прием гиполипидемических препаратов, так как важно поддержание уровня ЛПНП не выше 1,8 ммоль/л

🔹При ОТСУТСТВИИ атеросклероза на УЗДГ БЦА рекомендуют повторное УЗИ через 3 года, контроль липидограммы 1 раз в год.

Прикрепите, пожалуйста, все анализы

Скажите, давление в норме? Какой рост и вес? Не курите? Есть ли жалобы?

Здравствуйте.

При повышении общего холестерина рекомендуется сдать липидограмму ( лпнп триглицериды) и пройти Уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.

Скажите нет ли гипертонии, сахарного диабета, болезни почек, курения?

Дислипидемия то есть повышение уровня плохого атерогенного холестерина может привести к накоплению твердых жировых отложений (бляшек) то есть атеросклерозу в кровеносных сосудах с течением времени. Это увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Причины дислипидемии:
Ожирение, нездоровое питание ,малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность, возраст.

При повышенном уровне холестерина , рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое

физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)

Отказ от курения

Здравствуйте!

В таких случаях рекомендуется оценить липидный профиль(ХС ЛПНП ,ХС ХПВП и ТГ ; при наличии сахарного диабета и/или ожирения дополнительно рекомендуется оценить уровень ХС неЛПНП)и УЗИ сосудов шеи

Целевые уровни ХЛПН менее 3,0 ммоль/л , ТГ менее 1,7 ммоль/л , ХЛПВ у женщин более 1,2 ммоль/л , у мужчин более 1,0 ммоль/л

Повышение уровня ЛПНП и ТГ способствует развитию атеросклероза сосудов и увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений (ИБС ,инфаркт миокарда, инсульт, атеросклеротическая энцефалопатия)

Лечение заключается в соблюдении средиземноморской диеты ( с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса) , уменьшения употребления алкоголя , снижение массы тела при избытке ( ИМТ 25-29,9) или ожирении, увеличение физической активности

Подскажите,только на холестерин сдавали анализ?узи сосудов шеи не делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

нижнее конечности узи делал чистые, на шее 20%

Сможете прикрепить результат узи сосудов шеи?

Уточните,уровень АД какой?курите?рост и вес?

Согласно клиническим рекомендациям статины(препараты снижающие уровень ЛПНП - атерогенной фракции холестерина) рекомендуют принимать при наличии бляшки в 25 % ,НО если имеются факторы риска,а именно курение,лишний вес и повышение уровня АД , то прием статинов показан уже на данном этапе

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

попозже, не курю, рост 170 вес 79.100, ад 128.84.87

Хорошо

Для начала рекомендуется сдать полный анализ на липидный профиль - ЛПНП,ТГ, ЛПВП

При повышении уровня ТГ более 1,7 рекомендуется прием омега - Омакор 2 капс в сутки в течение 2-3 месяцев

В остальном,если бляшка в 20 % и нет факторов риска(курения,лишнего веса и повышения АД) рекомендуется модификация образа жизни- диета и физ нагрузки

Жду узи

Повшыение уровня холестерина чаще всего возникает на фоне

⚫️инсулинорезистентность и связанные с ней состояния :СД 2 тип, ожирение, метаболический синдром
⚫️гипотиреоз
⚫️хроническая болезнь почек

Так же очень важен образ жизни и питания , не исключается наследственный фактор

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

в том году делал узи, брюшной полости, фгдс, узи сердца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

здавал лпнп

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

могу прислать если надо

Давайте все что делали,прикрепите я посмотрю

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

хорошо

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

прикрепил

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

прикрепил

Благодарю 🙏
Подскажите,как у Вас с питанием и физической активностью?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

завтрак постоянный, обед как получиться, пытаюсь каждый день проходить 10,000шагов так как работаю водителем.

По узи сосудов шеи бляшка в подключичной артерии в 20 %
Я бы рекомендовала для начала повторно оценить уровень ЛПНП,ТГ
Пересмотреть свой рацион питания и физическую активность!

При соблюдении диеты и физ активности( это не только шаги!) контроль липидограммы через 3 месяца

УЗИ сосудов шеи обычно рекомендуется выполнять 1-2 раза в год , после 45 лет ежегодно

По УЗИ брюшной полости имеется загиб ЖП и гепатоз печени (накопление жировых клеток в тканях печени)
Это так же корректируется диетой и физ нагрузкой!

То есть сейчас такой важный момент,когда можно предотвратить рост бляшки и накопления жира по узи БЕЗ медикаментозного лечения

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

завтрак постоянный, обед как получиться, пытаюсь каждый день проходить 10,000шагов так как работаю водителем. ну а так домашние дела частный дом снег уборка, летом огород, раньше сильно много пил пиво, тяжёлый алкоголь не пью

То есть эти изменения в печени и сосудах не возникли вот вот,это результат образа жизни длительного
Поэтому сейчас так же потребуется немало времени , чтобы снизить уровень холестерина

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

пить не чего не надо?

Статины пока нет,необходимо смотреть липидограмму в динамике и узи сосудов шеи
Омакор при повышение уровня ТГ более 1,7 курсом на 2-3 месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

тг это что

Триглецириды ,являются атерогенной фракцией холестерина
Омакор снижает уровень именно триглециридов
Омакор не относится к статинам,является омега пнжк

Принятый ответ

Омакор единственный оригинальный лекарственный препарат с доказанной эффективностью и безопасностью
Все остальные ОМЕГА относятся к БАД

Здравствуйте.

Какой уровень холестерина? сдавали развернутую липидограмму? Прикрепите результаты
Обычно смотрят совместно с лпвп,лпнп,триглицеридами

Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний

Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
-Овощи и фрукты: желательно вареные или тушеные.
-Цельнозерновые продукты: хлеб, макароны, рис и др
-Орехи и семена.
-Рыба и морепродукты: Примерно 2-3 раза в неделю потребление рыбы и морепродуктов, богатых омега-3 жирными кислотами.
-Оливковое масло: Основной источник жиров в диете.
- Бобовые: Фасоль, чечевица, горох и др
-Мясо и птица
-Молочные продукты (в умеренных количествах): Нежирные молочные продукты, такие как йогурт и сыр.
-Исключить:полуфабрикаты,соусы,жирное мясо,минимизировать потребление соли.

При повышении триглицеридов - Курсом пропивают ОМЕГА 2000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП,триглицеридов

Так же рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи - проверить проходимость сосудов
И Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).

Немаловажно провести модификацию образа жизни:
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.
Приветствуются занятия аквааэробикой или плавание.

Здравствуйте! Обычно в таких случаях рекомендуют скорректировать уровень холестерина диетой: исключить трансжиры, меньше жиров животного происхождения, больше жирной рыбы , оливкового масла. Исключить вредные привычки, если есть. И обязательно включить умеренные физ нагрузки. Для уточнения причин обычно рекомендуют: 1)Выполнить узи брюшной полости для исключения патологии со стороны желчевыводящих путей, т к при нарушении оттока желчи, холестерин может повышаться. 2) Выполнить узи БЦА. 3) Сдать липидограмму.

Здравствуйте! Обычно в таких случаях рекомендуют скорректировать уровень холестерина диетой: исключить трансжиры, меньше жиров животного происхождения, больше жирной рыбы , оливкового масла. Исключить вредные привычки, если есть. И обязательно включить умеренные физ нагрузки. Для уточнения причин обычно рекомендуют: 1)Выполнить узи брюшной полости для исключения патологии со стороны желчевыводящих путей, т к при нарушении оттока желчи, холестерин может повышаться. 2) Выполнить узи БЦА. 3) Сдать липидограмму.4) Бх крови ( алт, аст, щф, глюкоза, билирубин и фракции, ГГТ)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

прекрипил анализы крови

Вам так же нужно сдать липидограмму( триглицериды, лпвп,лпнп), одного холестерина для оценки жирового обмена недостаточно

Остальные показатели в норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

здавал общий холестерин ну где то пол года назад

Анализ на общий холестерин у Вас от 20.11.2025

На данный момент необходимо сдать липидограмму.

Здравствуйте. Обычно в таких случаях рeкoмeндую гипохолестериновую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

здравствуйте делал узи нижних конечности чистые узи шеи 20%,ад в норме, рост 170 вес79, не курю

если по УЗИ БЦА бляшек холестериновых нет, то можно обойтись без приема статинов.

Здравствуйте.
Повышен общий холестерин.
Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды.
Дальнейшая тактика зависит от результатов липидограммы
При повышении ЛПНП - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев.
При увеличении триглицеридов рекомендуют добавить к диете прием омега3 (омакор) 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2-3 месяца.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

смысл пить статин надо разобраться от чего холестерин

Статин только при выявлении атеросклероза сосудов, как написала выше.
При отс - коррекция диетой

Посмотрела результаты ваших анализов.
Да, действительно, холестерин у вас повышен.
Учитывая тот факт, что остальные показатели у вас в норме, необходимо досдать кровь на произвводные холестерина для оценки нарушения его обмена веществ.
Это ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, ТГ, коэффициент атерогенности.
Для исключения атеросклеротических бляшек необходимо сделать УЗДГ брахиоцефальных артерий и артерий нижних конечностей.
Скажите, есть ли у вас проблемы с артериальным давлением? Ваш рост и вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

узи нижних конечности делал чистые, шея 20%,давление нормальное, 170 рост, 79кг

Тогда надо досдать кровь на производные холестерина.
Были ли в семье случаи у близких родственников (родители), у кого тоже был повышенный холестерин?
Как питаетесь?
Исходя из того, что индекс массы вашего тела - 27, это говорит об избыточном весе. Необходима коррекция питания.
С давлением все в порядке?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

вроде да,

Тогда досдавайте кровь на производные холестерина, а там посмотрим. Если у родителей не было проблем с подъемом холестерина в таком же возрасте, как у вас, можно обойтись коррекцией питания, но на 2-3 месяца. Если через это время показатели в меньшую сторону не сдвинутся, тогда подумаем о медикаментозной коррекции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.