Что вас беспокоит?
Кишечное расстройство у ребенка
С рождения были проблемы со стулом, постоянные запоры, очень редко стул был жидким. Питание искусственное, ранний прикорм в 4 месяца ввели на фоне лишнего веса. Но вес не уходил как и проблемы со стулом, наш педиатр разводит руками, успокаивала что ничего серьезного нет «вытянется». К обычной еде относится скептически, сейчас ребенку 2 года и он все еще просыпается по ночам на кормление смесью, спит животом вниз поджав ноги и может внезапно захныкать или вовсе закричать. Чем старше от становится тем больше обостряется проблема ночных пробуждений с криками. Недавно вызывали скорую ночью, ибо крики были истошными его всего выкручивало, фельдшер предположила что это спазмы и после укола он уснул. Снова обратилась к врачу, уже другому сделала УЗИ в платной поликлинике и выявилось наличие перегородки в желчном пузыре. Результаты анализов и УЗИ обследования прикрепляю. Подскажите пожалуйста, что делать с питанием? Как быть если он плохо ест обычную пищу? Днем смесь не даю только когда просыпается ночью. Возможно ли что он просыпается не от нужды в питании в от боли? И связано ли это с лишним весом? Сейчас ему 2 года, вес 19кг, рост 92см стул часто жидкий
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По описанию, наиболее вероятны функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта. Перегородка это врожденная особенность, опасности не предоставляет, но иногда это, действительно, может вызывать отток желчи, что приводит к застою желчи в желчном пузыре и к последующим запорам и спазмам.
Ночные пробуждения, наиболее вероятно, что связаны со спазмами. Обычно в таких случаях, рекомендуют постепенную коррекцию питания. Питание должно быть частым, дробным, маленькими порциями, чтобы желчный пузырь не застаивался (он сокращается на каждый прием пищи). Ограничить жирную и тяжелую еду, исключить сладкое, сдобное. Смеси в ночное время постепенно убрать , стараться приучать к плотной пище днем. Рекомендуются каши на воде, овощные пюре, тушеные овощи, супы, отварное мясо куриццы, индеййки, рыбы. Избыточный вес может усугублять спазмы, запоры, но ,менее вероятно, что является первой причиной их образования.
В подобных случаях рекомендуются мягкие слабительные, для улучшения моторики кишечника - Форлакс по 1 пак в сутки, (возможно длительное применение по потребности до 2-3 месяцев до нормализации стула).
С 3 лет -в качестве спазмолитика может быть рекомендован Необутин 50 мг 2-3 раза в сут.
Для осмотра и общей оценки состояния рекомендуется обратиться к педиатру очно.
Проблема как раз-таки в том что он отказывается от большинства предлагаемых ему блюд, все что он ест это картофель отварной кусочками, морковь, макароны, мясо редко съедает хоть кусочек за прием пищи, просто выплевывает. Смесь не однократно пытались убирать, но он просыпается каждую ночь, пытались заменить водой, чаем, бульоном, но только смесь его успокаивает.
Принятый ответ
В этом возрасте - это частая ситуация, формируются привычки, и развивается пищевое поведение . Если он просыпается ночью и засыпает только после смеси , то скорее всего это не физиологическая потребность в еде, а привычка и способ успокоения, так же спазм тоже может вынуждать пробуждаться.
Резко смеси убирать не стоит. Но сохраняйте четкий режим питания, новые продукты вводите постепенно, в игровой форме, без настойчивости. Смеси ночью уменьшать постепенно в объеме, а не полностью убирать, но днем стараться не заменять обычную еду смесями, чтобы он получал необходимые калории (пусть даже если это картофель, макароны и мясо, то что он ест). На ночь перед сном возможно питье, компот, кефир. Днем стараться больше гулять , чтобы ночью спал спокойнее и добавить мягкие слабительные, чтобы кишечник не беспокоил в лишний раз. В какое время последний прием пищи и во сколько спать ложится?
Ест за 2-3 часа до сна, ложится в 22:00. Но ест очень мало, буквально пару ложек
Здравствуйте! Перегиб желчного пузыря это анатомическая особенность, то есть вариант нормы. Если ребёнок нп жёлтый, то застой, скорее всего, на фоне того,что УЗИ проводили натощак, так как желчный пузырь сокращается на прием пищи. Физическое развитие дисгармоничное за счёт веса ребёнка.
Потребность в ночном кормлении в таком возрасте либо привычка либо в течение дня ребёнок не набирает калораж. После года дети в ночном кормлении уже не нуждаются. Просыпаться ночью может из-за кишечных колик на фоне запора, поэтому в первую очередь необходимо нормализовать стул. В соответствии с клиническими рекомендациям, лечение запора это прием осмотических слабительных, таких как макрогол. Сначала идёт очищающая доза в течение 3-6 дней, далее поддерживающая доза с последующей постепенной отменой. А уже после нормализации стула начать работать с консультантом по питанию для расширения рациона и отказа от ночного кормления.
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 202310 ответов
- 8 Июня 20245 ответов
- 10 Июля 202425 ответов
- 5 Марта 20252 ответа