Что вас беспокоит?
Аденокарцинома правого легкого
Мужчина 54 года. Обнаружили рак летом, с сентября прошел 2 химии и 2 имунотерапии. Есть ПЭТ КТ за август и свежее КТ за ноябрь. Динамика отрицательная. Состояние ухудшается, не встает без помощи и ест пару ложек, вздувается живот и болит от еды. Вздутые лимфоузлы на шее тоже болят. Предстоит комиссия на следующей неделе, где будут принимать решение можно ли еще что-то сделать. Рез-ты гистологии, молекулярного прикреплю. Так же анализы и названия химий, которые были. Посмотрите пожалуйста можно ли еще на что-то надеяться, может куда-то поехать, если в Воронеже не возьмутся?
Здравствуйте, Марина!
По описанию состояния пациента тяжёлое . В аналогичных ситуациях специальное противоопухолевое лечение может быть не только неэффективным, но и потенциально опасным.
И даже если провести полное геномное секвенирование опухоли, вероятность выявить мишень для новой опции лечения крайне низкая.
Поэтому в таких случаях комиссия чаще принимает решение о том, чтобы перевести пациента в паллиативный статус.
Рекомендуется обратиться к специалистам паллиативной помощи, сделать упор на симптоматическое лечение .
Здравствуйте. Я так понимаю по описанию кт в животе жидкость, ее же нужно откачивать как-то. Там в больнице есть паллиативный корпус, если туда отправят, там сделают необходимые процедуры?
Принятый ответ
Да, всё верно. В брюшной полости скапливается жидкость из-за того, что опухоль распространилась на брюшину.
При необходимости осуществляют парацентез-эвакуируют жидкость из брюшной полости с помощью прокола толстой иглой.
По мере накопления процедуру повторяют . Дополнительно вводят альбумин внутривенно, потому что у таких пациентов значимые потери белка.
Кроме того жидкость скапливается ещё и в грудной полости-при наличии показаний проводят и торакоцентез .
Прочее симптоматическое лечение включает в себя множество опций: обязательно обезболивающая терапия, контроль асцита и жидкости в грудной полости, нутритивная поддержка, противорвотные препараты и пр.
Требуется комплексный подход, чтобы улучшить качество жизни, облегчить страдания, создать максимально комфортные условия.
Здравствуйте
В тяжёлом состоянии, если пациент не встаёт, ни ест специфическое противоопухолевое лечение не назначают.
Обычно пациенту рекомендуют симптоматическое лечение в паллиативном центре, хосписе или под контролем участкового онколога и терапевта для коррекции симптомов, жалоб (противоболевая терапия, лечебное питание, коррекция анемии, дыхательные баллоны итп)
Здравствуйте
По описанию организм слишком ослаблен для безопасного противоопухолевого лечения. В такой ситуации химиотерапия или другие активные методы могут не дать пользы и даже ухудшить самочувствие. Даже расширенная генетическая диагностика с большой вероятностью не откроет новых вариантов терапии. Поэтому правильным решением сейчас является паллиативный подход, сосредоточиться на контроле боли, дыхания, питания и других симптомов, чтобы максимально улучшить качество жизни.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 201936 ответов
- 4 Марта 202215 ответов
- 30 Ноября 202214 ответов
- 30 Декабря 202212 ответов