СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Снижены показатели ОАК

Добрый день! Ребенку 1.1 год. Месяц назад болела коксаки. Сейчас у ребенка плановая сдача анализов в 1 г. И сдали анализ крови. Многие показатели с отклонениями от нормы. У ребенка также наблюдаются отслоение ногтей от корня на ручках и ножка. Очень переживаю, что нужно бить тревогу и бежать к специалистам. Прошу посмотреть анализ крови и подсказать, с чем может быть связаны такие показатели? Нужно ли идти к другим специалистам (кроме педиатра)? Связаны ли отслоения ногтей с такими показателями? Очень переживаю, что это может быть что-то опасное (онкология и тд).

Нет
30 лет
28 Ноября 2025·Просмотров: 72·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь без воспалительных изменений, признаков анемии нет, тромбоциты до 500 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма, остальные все показатели в пределах возрастной нормы, все хорошо.

Референсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся на бланке.

В таких случаях рекомендуется сдать ферритин, Вит д3, в9, б12, са, они могут влиять на ногти.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Добрый день! Спасибо за ответ, приложила фото ногтей, могли бы подсказать могут ли ногти так отслаиваться после коксаки? Врач в поликлинике говорит, что похоже на грибок.

Посмотрела, да может быть и грибов, в таких случаях рекомендуется очно показать ребенка дерматологу, он возьмет соскоб и посмотрит грибок или нет, но фото ногти жёлтые, может быть и он

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю ваш беспокойство, но давайте попробуем разобраться
после перенесённой энтеровирусной инфекции, а особенно коксаки очень часто наблюдается шелушение кожи пальцев или отслойка ногтевой пластины.
Постепенно всё само восстановится

При получении такого результата анализа крови Обычно говорят:
Отсутствует острый -воспалительный процесс, так как общие лейкоциты и соэ в норме, лейкоцитарная формула правильная
Уровень тромбоцитов в норме, гемоглобин и эритроциты в норме-признаков анемии нет

Просто у детей нормы отличаются от взрослых, а лаборатории указывают референсы для взрослых.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Добрый день! Спасибо за ответ, приложила фото ногтей, могли бы подсказать могут ли ногти так отслаиваться после коксаки? Врач в поликлинике говорит, что похоже на грибок.

Подскажите, а эта отслойка началась после болезни?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Да, после болезни примерно неделю назад

А в таком случае больше данных за постинфекционную отслойку
Обычно грибковое поражение начинается постепенно с небольшого очага, а такие крупные пластинчатые шелушения и отслойки чаще именно после инфекции вирусной

Но, если в течение двух-трёх недель пластина продолжает отслаиваться, появляются новые жёлтые участки, то в таких случаях рекомендуют осмотр дерматолога, берут соскоб на грибковую инфекцию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Спасибо! По крови у ребенка все в норме на ваш взгляд? Просто напугало что снижены лейкоциты и средние показатели. В интернете пишут страшные вещи

Да, я выше писала, что такие значения лейкоцитов являются нормальными для детей(4-15норма,после болезни от 3,5 норма)
Лейкоцитарная формула правильная, нейтрофилы больше 0,8,а лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 5 лет в норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Спасибо большое!

Пожалуйста.будьте здоровы 🍀

Принятый ответ

Здравствуйте

-эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма

Отслоение ногтей достаточно частая ситуация после перенесенного вируса коксаки, как правило в течение 3-6 нед после перенесенной инфекции начинается отслоение

Новые ногти отрастут в течение полугода примерно

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Добрый день! Приложила фото ногтей, такое отслоение может быть после коксаки?
В подиклинике сказали, что на грибок вообще похоже

Да, такое отслоение ногтей часто встречается после энтеровирусной инфекции

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Спасибо большое, я чуть успокоилась.

Также возможно шелушение ладоней/стоп

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Шелушение стоп было, уже прошло. Вот следом ногти на ручках и ножках.

Да, это типичное течение вируса.

Принятый ответ

Здравствуйте

По анализу крови:

Анемии нет (гемоглобин, гематокрит, эритроциты, эритроцитарные индексы в нормы)
Инфекции в организме нет (лейкоциты в норме от 4.5, нейтрофилы в норме)
Кровь нормальной консистенции (тромбоциты в норме)
Аллергии нет (эозинофилы в норме). Ориентируемся на значение абсолютное, так как повышение в процентах клинически не информативно
Повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов - вариант нормы для детей до 4-5 лет
В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено.  
 
Отслоение ногтей может часто наблюдаться после переменного вируса Коксаки

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Добрый день! Спасибо за ответ, приложила фото ногтей, могли бы подсказать могут ли ногти так отслаиваться после коксаки? Врач в поликлинике говорит, что похоже на грибок.

С фото ознакомилась
Да, такое может быть после перенесенного вируса

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте! Отслаивание ногтей после Коксаки называется онихомадезис и является достаточно распространенной ситуацией, начинается через 4-6 недель после заболевания и сохраняется в течение 1-2 месяцев, ребенку не приносит дискомфорт. Достаточно подпиливать торчащие участки ногтей, чтобы не цеплялись за носочки/колготки.

По анализу крови значимых отклонений нет, показатели укладываются в возрастные нормы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Добрый день! Спасибо за ответ, приложила фото ногтей, могли бы подсказать могут ли ногти так отслаиваться после коксаки? Врач в поликлинике говорит, что похоже на грибок.

Да, обычно так и отслаиваются + есть перенесенный коксаки в анамнезе.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.