Что вас беспокоит?
УЗИ ОМТ и прием КОК
Доброй ночи, уважаемые врачи! Прошу Вас помочь мне разобраться. Второй месяц принимаю КОК видора микро 21+7, подбирала совместно с гинекологом. В начале 2 пачки, на 9 д. ц. Пошла на плановое узи просто для профилактики (1 фото), там мне врач намерил эндометрий 7мм и фолликул 13 мм в левом яичнике и сообщил, что скорее всего будет овуляция. Со страху я пошла на УЗИ на 14 д. ц. (2 фото), визуализация была не очень хорошая, так как не набрался полностью мочевой пузырь, тем не менее с врачом рассматривали очень долго, разными способами и получили следующие результаты - толщина эндометрия 2,5, самый большой фолликул в ПРАВОМ яичнике и размером 10 мм. Меня напрягло, что результаты разошлись настолько сильно, решила переделать на 18 д. ц. (3 фото), тут даже не знаю, что сказать. Врач очень несерьезно отнесся к моим переживаниям, узи проводилось буквально методом тыка, создалось ощущение, что значения были вообще из головы написаны, толщина эндометрия 5,5, фолликул так же в правом яичнике и уже 12 мм. И вот на 22 д. ц. (4 фото) Проводила крайнее узи, знаю точно, что мочевой был наполнен очень хорошо, также врач не говорила мне, что видимость плохая. И вот результат - эндометрий 3,9, фолликулов больших нет ни в одном яичнике. Подскажите, пожалуйста, что думать, кому доверять? Меня очень напрягает, что за 4 узи результаты разошлись на настолько сильно… Мог ли фолликул расти в правом яичнике, а потом исчезнуть или уменьшиться без овуляции? Возможно ли не увидеть желтое тело или спутать его с фолликулом? Как вообще получается такая разница в толщине эндометрия? Ведь он же сам по себе не испаряется Возможно ли вообще такое, что на 2 месяц приема эндометрий стал таким тонким? Слабо в это верю И нормальный ли размер яичников по последнему узи, если в них нет ни желтого тела, ни больших фолликулов? Почему они такие большие? КОК начала принимать для контрацепции, половую жизнь боюсь начать вести из-за этого.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алина, здравствуйте!
УЗИ — это не фотография, а динамичный метод исследования. Выполняется разным доступом, в разных проекциях, разными специалистами, на разных аппаратах. Колебания размеров и различные интерпретации вполне возможны. Тем более, когда исследования выполняется трансабдоминально — это всегда погрешности.
Никаких принципиальных противоречий в протоколах исследования нет. Можно не волноваться.
Основное — КОК назначается только с целью контрацепции.
УЗИ контроля, если исследование накануне старта было в пределах нормы, не требуется.
Елена Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ
Я просто хотела узнать, была ли у меня овуляция, так как первый врач сказал, что она будет, также были характерные симптомы - обильные слизистые выделения, повышенное либидо и боль внизу живота в середине цикла
Мне можно успокоиться? Овуляции не было? Будет ли кровотечение отмены? И что делать, если его не будет? Надо ли исключать беременность? Половой жизнью с проникновением я не живу, но присутствуют оральные контакты, мало ли как-то рукой я могла занести сперматозоиды
Если пропуска таблеток не было, все принимаете по графику — беременность исключается.
Елена Александровна, ну, пропусков не было, всегда в одно и то же время ежедневно, тем не менее они же могут не подходить и не работать, соответственно вопрос в том, была ли по итогу овуляция или нет.. я не очень хорошо разбираюсь в гинекологии, поэтому мне неясно, исключают ли эти узи овуляцию
По представленным результатам обследования данных за овуляцию нет.
Отсутствие контрацптивного эффекта на фоне регулярного приема КОК является казуистическим случаем, встречается крайне редко, зачастую связано с не корректным приемом препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте! Не переживайте. Доминантный фолликул в норме перед овуляцией 18-25 мм, у вас же самый большой описан как 12, плюс могут быть погрешности в измерениях. Яичники описаны нормальных размеров, они не уменьшаются при приеме КОК. Эндометрий также нормальный для приема препаратов. Поводов для переживания нет.
Анна Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ
Просто некоторые врачи мне говорили; «яичники маленькие, они спят на таблетках», я и подумала, что если они начали увеличиваться, значит таблетки плохо работают… подскажите, пожалуйста, так получается овуляции не было и можно успокоиться? Просто помимо слов первого врача, были еще и характерные симптомы - слизистые выделения в середине цикла, повышение либидо и боль внизу живота с 14 по 17 д. ц.
Половую жизнь с проникновением я не веду, но переживаю, мало ли как-то от оральных контактов я могла занести сперматозоиды во влагалище и наступила овуляция, а от этого и беременность
Сам характер выделений первые три месяца ещё будет перестраиваться на фоне приема таблеток, так же как и в целом весь организм, но признаков овуляции нет ни одном УЗИ, в этом плане можно успокоиться. При приеме КОК можно жить половую жизнь с эякуляцией во влагалище, но если вам тревожно, вы можете использовать прерванный половой акт
Принятый ответ
Здравствуйте!
УЗИ может давать такие погрешности.
Миллиметры зависят от мелочей: наполнение мочевого, положение матки, техника врача, аппарата.
Фолликулы 10-13 мм легко «прячутся», особенно если пузырь наполнен не идеально. Да и в целом, через живот яичников просто плохо видно.
Все УЗИ укладываются в картину подавления овуляции КОК. Никаких признаков овуляции (желток тело) нет.
Если пьёте препарат ежедневно без пропусков, то контрацептивный эффект полноценный.
Амина Хасановна, здравствуйте, спасибо за ответ
Подскажите, пожалуйста, а возможно ли не заметить на узи желтое тело?
Принятый ответ
Здравствуйте
Не стоит волноваться в данной ситуации
Такие погрешности допустимы при различных измерениях узи ничего страшного в этом нет
Учитывая размеры яичников по узи фолликулы и толщину эндометрия можно однозначно сказать что контрацептив работает
Принятый ответ
Здравствуйте.
Когда принимаются КОК, организм работает по-другому: овуляция блокируется, фолликулы не растут до зрелых, эндометрий остаётся тонким. Именно за счёт этого препарат и защищает от беременности.
То, что на первом УЗИ кто-то увидел «фолликул 13 мм» и решил, что будет овуляция - это просто ошибка интерпретации. На фоне КОК таких овуляций быть не может, это обычный мелкий фолликул, который никуда не «исчезает» и не «лопается», он просто постепенно уменьшается, потому что не получает гормональных стимулов. Разница в толщине эндометрия между разными исследованиями не тревожный признак. Эндометрий на фоне контрацептивов колеблется в пределах 2–5 мм, иногда чуть больше, и зависит от фазы приёма таблеток, аппарата, врача и даже от того, насколько был наполнен мочевой пузырь.
Размеры яичников нормальные, никаких кист или патологических образований нет. То, что фолликулы не крупные и жёлтого тела не видно как раз ожидаемая картина при приёме КОК. Всё соответствует действию препарата.
По сути, все УЗИ показывают одно и то же - норму для женщины, принимающей контрацептив. Просто разные врачи по-разному описали картинку.
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20201 ответ
- 2 Мая 20202 ответа
- 11 Июня 20206 ответов
- 4 Июня 202229 ответов