Что вас беспокоит?
Повышение ТТГ в первом триместре беременности
Здравствуйте. С 25 лет диагностирован субклинический гипотиреоз, всегда принимаю 25 мкг Эутирокса. В самом начале беременности, примерно на 4 акушерской неделе ТТГ был 2,45. На 8 неделе меня поставили на учет и я сдала назначенные анализы, в том числе ТТГ, гинеколога о гипотиреозе предупредила. Следующая явка была через 2 недели и там мне выдали мой анализ с результатом ТТГ 4,326 и антителами к тиреоидной пероксидазе 16 (сама я анализы не могла увидеть, они их никуда не присылают и никак не сообщают, только на явке). Гинеколог сказала ничего страшного, что до 4 это норма, немного завышен и нужно сходить к эндокринологу. Эндокринолог поднял дозу Эутирокса до 50 мкг, сейчас начала пить ее. Когда я начала изучать вопрос, увидела, что многие врачи пишут, что в первом триместре критически важно держать показатель ТТГ не выше 2,5. Действительно ли это так критично, могло ли такое отклонение (а показатель за 2 недели до явки наверняка еще ухудшился) негативно сказаться на плоде? Я в целом чувствую себя приемлемо, кроме утомляемости и токсикоза (без рвоты) ничего не беспокоит. Но теперь паникую из-за этого анализа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Действительно, на фоне беременности ттг должен быть до 4 при нормальных показателях АнтиТПО.
В вашем случае ничего опасного не произошло , уровень ттг был скорректировать увеличение дозы эутирокса. Теперь требуется контроль ТТГ через 3-4 нед приема в данной дозировке с дальнейшей коррекцией при необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, действительно , в такой ситуации, учитывая наличие заболевания щитовидной железы до беременности ,показатель ттг в 1 триместре необходимо держать в диапазоне не более 2,5. Во втором и третьем триместрах не более 3.0
Прием эутирокса 50 мкг принимать , контроль ттг каждые 3-4 недели
Не волнуйтесь . Конечно, переживания естественны, но опасны более высокие цифры ТТГ и , как правило, отсутствие лечения приводит к выкидышу в 1 триместре
Принятый ответ
Елена здравствуйте!
По предоставленным результатам анализам
Действительно уровень ТТГ важен для правильного развития малыша
Так как в первом триместре щитовидная железа плода еще не функционирует, он полностью зависит от материнских гормонов
По рекомендациям уровень ТТГ при отсутствии АТ до 4,0 является нормальным
Но оптимально до 2,5-3,0
По вашим анализам ТТГ 2,45 на 4 неделе отличный показатель,
ТТГ 4,32 на 8 неделе — превышение незначииельное
Антитела к ТПО 16 МЕ/мл титры не высокие , риск АИТ низкий
Рекомендации эндокринолога с повышением дозиррвки Эутирокса с 25 до 50 мкг правильное, это должно помочь снизить ТТГ до нужного уровня
Не переживайте рисков для ребенка при незначительном повышении повышении нет
Обычно рекомендуется контроль ТТГ каждые 4,6 недель с коррекцией дозировки если необходимо
Прием препаратов калия йодида необходимо обсудить с лечащим врачом
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20223 ответа
- 5 Июня 20221 ответ
- 13 Августа 20226 ответов