Неприятные запахи, отек и сильный зуд

Екатерина Топилина30 Ноября 2025

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Это не связано с приёмом гормонального препарата, это связано с нарушением условно-патогенной микрофлоры, в этом случае для точного лечения рекомендовано сдать фемофлор скрин, по результату будет назначена терапия

Ольга Астаповская30 Ноября 2025

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
Более вероятно, что прием КОК был фоном и провоцирующим фактором для формирования нарушения микрофлоры, так иногда бывает, это не означает, что так будет всегда, но на старте терапии это возможно. Менять из-за этого препарат обычно не рекомендуют, а вот пролечить такое нарушение микрофлоры требуется.
Судя по характерным симптомам, более вероятно, что имеет место быть именно вульвовагинальный кандидоз. В идеале в таком случае целесообразно сдать анализ для комплексной оценки микрофлоры для его подтверждения и исключения других инфекций (это, например, Фемофлор скрин или Флороценоз NCMT). Иногда под кандидоз маскируются иные инфекции или же он может быть «сочетанным».
Если кандидоз подтверждается, при этом состоянии обычно рекомендуется «противогрибковая» терапия: либо пероральная, либо — местная (оба варианта одинаково эффективны, здесь — на выбор самой женщины, но после перорального приема эффект развивается чуть медленнее).
Системно обычно используется флуконазол (например, Дифлюкан) перорально однократно.
Либо можно использовать местные препараты в виде свечей или вагинальных таблеток, например, клотримазол суппозитории вагинальные шестидневным курсом. Если подозревают смешанное нарушение флоры, могут использоваться комбинированные препараты, например, Клиндацин Б пролонг в форме крема (он вводится с помощью аппликатора во влагалище и обрабатывается им же вульва наружно) шестидневным курсом. Это более предпочтительно, если обратиться на очный осмотр и сдать анализы невозможно в ближайшее время.

Ксения Девятилова2 Декабря 2025

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Подобные жалобы чаще всего характерны для кандидоза. Скорее всего, на фоне приёма КОК (из-за изменения гормонального фона) произошёл рост грибковой флоры, что и вызвало воспаление. Для уточнения причины воспаления можно сдать Фемофлор 16 - это комплексный анализ, отражающий состав влагалищной микрофлоры, в соответствии с результатами которого можно будет полечиться. Гормональные препараты при этом менять не надо, подобные изменения носят временный характер в период адаптации организма к гормонам.

Регина Файзуллина2 Декабря 2025

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Данные жалобы характерны для нарушения микрофлоры влагалища . Прием КОК не является первостепенной причиной , но на фоне его приема в следствие гормональных колебаний возможен избыточный рост условных патогенов, это не является поводом перехода на другие КОК.
Для диагностики и назначения терапии рекомендуется сдать мазок на Флороценоз, если такой возможности нет, можно рекомендовать препараты с широким спектром действия , например Клиндацин Б пролонг 6 дней на ночь вагинально.

Резеда Шагалиева2 Декабря 2025

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано следующее

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней