Что вас беспокоит?
Боль внизу живота
Добрый день. Периодически болит внизу живота. Хожу то к гинекологу, то к терапевту, результата 0. В 2019 г удаляли через проколы кисту с левого яичника, б/о. В 2023 был гидросальпинкс. Затем произошла максимально болючая овуляция. В 2023 г начала пить клайру, через год периодически пропадали месячные. На узи было обеднение яичников, решила бросить КОКи. 3 недели как не пью, неделю опять болел низ живота, сходила на очередное узи, и там ещё и гипоплазия эндометрия и подозрение на спайки. В 22 и 23 году проходила колоноскопию б/о, по ренгену дивертикулы. Какие варианты поставить верный диагноз? Что пройти? И есть ли варианты избавиться от периодических болей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
осмотр гинеколога (цитология, впч и иппп)
далее гормоны на 2-5 день цикла фсг, Пролактина и амг
ттг и узи щитовидной железы
узи органов брюшной полости
это диагностический поиск по малому тазу
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гипоплазия эндометрия и снижение количества фолликулов по УЗИ являются совершенно нормальной реакцией на фоне предшествующего приёма оральных контрацептивов.
Это их основной эффект, тормозить рост и созревание яйцеклеток и рост толщины эндометрия.
Также не является патологией на фоне КОК отсутствие кровотечения отмены, если конечно оно не отсутствует более 3х месяцев подряд.
Что касается болей , их объективно может вызывать и спаечный процесс и дивертикулы. Характер болей похожий, но боли от спаек как правило проходят сами и быстро, за 5-10 минут не требуя обезболивания.
Для того чтобы разобраться что с большей вероятностью вызывает боли - рекомендуется обратить пристальное внимание на то, в какой день цикла описанные боли беспокоят, соответствует ли этот день цикла дню овуляции (её можно отслеживать по тестам на овуляцию), есть ли взаимосвязь с половым актом, есть ли взаимосвязь с вздутием, с дефекацией, с запором, с поносом, с мочеиспусканием.
Для помощи в постановке диагноза в ряде случаев рекомендуется прохождение МРТ/РКТ органов малого таза с внутривенным контрастированием
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной реформации вероятен есть сочетанный фактор
В подобных случаях рекомендуют выполнить МРТ ( для исключения спаечнрй болезни )
Для уменьшения болевого синдрома рекомендуют свечи Диклофенак в прямую кишку на ночь 5-7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кишечник по колоноскопии и рентгену: чистый, никаких дивертикулитов, воспалений или структурных проблем. Кишечные причины боли можно смело убирать из списка. Теперь про гинекологию. На УЗИ: ничего острого, никаких объёмных образований. Тонкий эндометрий после отмены КОК закономерно, но он не объясняет такие боли. Формулировка «подозрение на спайки» - не диагноз, просто ультразвуковая догадка, потому что на УЗИ спайки вообще не видны. А вот ваш анамнез как раз те факторы, которые очень часто приводят к спаечному процессу. И именно он является одной из самых частых причин хронической тазовой боли после вмешательств на придатках. Чтобы поставить точку, есть только один надёжный метод и это диагностическая лапароскопия. Она и диагноз подтверждает, и сразу позволяет рассечь спайки, если они есть. До лапароскопии обычно делают МРТ малого таза, не ради спаек, их всё равно не видно, а чтобы исключить глубокий эндометриоз, который иногда даёт похожие боли.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания по данному вопросу.
Описанные вами жалобы и результаты обследования могут свидетельствовать о наличии дивертикулеза кишечника и спаечной болезни. Как раз два этих заболевания могут вызывать боли.
В подобных случаях рекомендуют получить консультацию хирурга.
Здравствуйте, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20191 ответ
- 22 Июля 202022 ответа
- 27 Ноября 202019 ответов