Что вас беспокоит?
Седалищный нерв
У мужа боли в области таза, отдает сильно в ногу. Присел, еле встал и доехал домой, все болит. Врачи скорой сделали укол, не сказали что. Сказали можно утром уколоть Диклофенак (3-5 дней), Мидокалм укол на ночь (3-5 дней) не сказали какая дозировка( Почитаете-так сказали). Не могу в аптеках найти Мидокалм именно. Прошу помочь, у мужа есть грыжа и протрузии в поясничном отделе, но говорил, в данный момент там болей нет. Прошу помочь с назначением лечения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях при болевом и мышечно -тоническом синдроме первая линия терапии нпвс ( например - диклофенак или мелоксикам, или аркоксиа и т д)
Плюс миорелаксант , напрмер мидокалм 1,0 в/ м или в таблетках 150 мг 3 р в день
При стихании боли можно добавить лфк , упражнения из физиобот в телеграмме
Мидокалм в похожих случаях можно заменить на сирдалуд ( 2-4 мг на ночь 10 дней )
Восстанавливайтесь
Доброй ночи, благодарю за быстрый ответ. Год назад у мужа было обострение по грыже, назначали тоже Сирдалуд, но не могу назначение найти, помню, говорили как-то по схеме начинать пить, с четверти таблетки 2 мг и постепенно увеличивать до целой. Это так?
Принимаем согласно инструкции
Сирдалуд может вызывать сонливость, поэтому лучше в таких случаях на ночь начать с 2 мг
Благодарю Вас❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Диклофенак обычно назначается по 3,0 мл 25 мг 1 р/д 3-5 дней, по необходимости можно ввести 2 инъекции в день, только вторая инъекция выполняется в другую ягодицу, максимальная суточная дозировка 150 мг в сутки.
Мидокалм-рихтер(толперизон+лидокаин) 100 мг+2,5 мг 1,0 мл или Калмирекс(толперизон+лидокаин) назначается внутримышечно 5-10 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон.
Здравствуйте, благодарю, ранее невролог при обострении грыжи, назначал Целекоксиб, остались капсулы, он применяется дополнительно или после курса миорелаксанта?
Если используете уже диклофенак, то целекоксиб в таких случаях уже не назначается, тк оба препарата из группы нпвс, 2 нпвс не назначаются одновременно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, область таза - это в ягодичной области, отдаёт в ногу куда: бедро, голень, стопа, передняя, задняя, наружная, внутренняя поверхность.
Если не находите мидокалм в инъекциях, иожно его заменить на мидокалм в таблетках 150 мг по 1/2т утром и вечером 2 дня, в случае нормального давления увеличивает дозу до 1т утром и вечером до 2 недель или толперизон.
Здравствуйте, ночью отдавала боль в правую ногу по задней поверхности, сегодня левая
Здравствуйте, благодарю, ранее невролог при обострении грыжи, назначал Целекоксиб, остались капсулы, он применяется дополнительно или после курса миорелаксанта?
Их принимают вместе. Если эффекта не будет, то стоит очно показаться врачу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Диклофенак 3.0 внутримышечно обычно назначается 1-2 раза в день до 5 дней в таких случаях.
Мидокалм в инъекциях тоже придётся колоть 2 р в день. Лучше заменить его на таблетки 150мг 3р в день или на сирдалуд 2мг на ночь(при недостаточном эффекте повышают до 4мг на ночь) до 2 недель.
Если боли выраженные,то можно добавить дексаметазон внутримышечно 8мг до 5 дней.
Если боли в ноге будут сохраняться, то добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Он по рецепту. Может выписать и терапевт.
+ можно лёгкий массаж, пластырь версатис или гель с нпвс местно, аппликатор Кузнецова.
Также рекомендуется добавить лфк для растяжки и укрепления мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами. Есть упражнения в обострение.
По возможности сохранять привычную физическую активность. Постельный режим не рекомендован. Ослабление мышц спины может дать ещё большую боль.
Здравствуйте, благодарю, ранее невролог при обострении грыжи, назначал Целекоксиб, остались капсулы, он применяется дополнительно или после курса миорелаксанта?
Целекоксиб - это нпвс. Нпвс и миорелаксанты обычно назначаются вместе, они не взаимодействуют между собой. Целекоксиб обычно назначается по 200мг 2 р в день до 5-7 дней
То есть к вашему назначению еще можем назначить целекоксиб. Благодарю ❤️
Сирдалуд тоже остался, скажите, прям в первую ночь 2 мг пить? Я помню мне назначали его с половинки начинать, но у мужа давление нормальное
Целекоксиб можно использовать вместо диклофенака. Сразу 2 нпвс в день использовать не желательно, т к это повышенная нагрузка на печень.
Для мужчин 2мг сирдалуда не должны сильно снизить АД. + приём только на ночь, что не должно вызвать побочных эффектов
Ой, и укол утром сделали и сейчас дала целекоксиб. Все, тогда завтра не дам так
От одного раза серьёзных побочных эффектов быть не должно,тем более, если диклофенак использовался только 1 раз за сутки(максимальная суточная дозировка 3мл 2 р в день, т е 150мг)
Принятый ответ
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
или назначенный диклофенак
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20211 ответ
- 26 Апреля 20212 ответа
- 25 Ноября 202111 ответов
- 26 Марта 20221 ответ