Что вас беспокоит?
Боли внизу живота слева около пупка
Доброго дня суток, уважаемые врачи. Подскажите, что может болеть около пупка(под ребром) слева в районе живота? (Приложила фото). Боль иногда выглядит как будто растянула мышцы, иногда легкое покалывание, иногда жжение. Специально начала следить, зависит ли симптоматика от еды или нет. Что до еды, что после: болит одинаково. После опорожнения кишечника тоже не чувствую облегчения особого, боль всегда одинаковая. Иногда боль около пупка отдает в спину немного. Когда в лежачем сидячем положении: боль сильнее, чем когда я в движении. Узи органов брюшной полости(поджелудочная, печень, почки, желчный, селезенка в норме). Желудок проверяла: норма. ОАК и биохимию сдаю раз в год норма, СрБ, лейкоциты, соэ-норма. Данная боль периодическая: раз в год может на недельки две появиться и исчезнуть. Вот три дня назад опять началось. Не знаю с чем связывать, кишечник это, проблемы ли со спиной. Копрограмма без криминала. Именно кишечник не проверяла отдельно. Паразитов нет. Аппетит вроде нормальный, вес тоже. Подскажите, может ли это Быть за воспаление в организме, например в кишках? И почему тогда она периодическая, не постоянная? Стул в норме, хожу два раза в день утром и вечером. В какую сторону думать не знаю… МРТ спины?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Исходя из указанных симптомов и отсутствия каких-то явных изменений по данным УЗИ брюшной полости и анализам, остаются варианты с поясничным отделом позвоночника и с гинекологическими диагнозами.
И то, и другое при определённых условиях может давать болевые ощущения в этой области.
По гинекологии чисто. Позвоночник не проверяла.
Подскажите пожалуйста, кишечник стоит отдельно проверить?
ОАК и биохимия - хорошая, поэтому не проверяла.
Для кишечника характерны боли спазмирующего характера. И они чаще всего связаны с приёмом пищи. Если есть что-то органическое, то и тогда боли не утихают на несколько месяцев полностью. Остаётся какой-то дискомфорт.
Если боль связана с позвоночником, то она редко ограничивается только болью в животе, возможна ещё боль или онемение в пояснице, иррадиация в ногу.
Поняла. Спасибо. Анализ кала для успокоения сдать попробую.
В том то и дело, что боль не зависит от приема пищи и опорожнения кишечника. Мистика.
Иногда кажется боль гуляющая и точки боли в разных местах, но слева.
Думала что это полип может какой-то. Но если бы это был он, боли бы наверное были продолжительные и постоянные.
Полипы очень часто бессимптомные и безболезненные. Если они небольшие, то они никак не препятствуют передвижению каловых масс и перистальтике кишечника.
Так что это тоже один из возможных вариантов диагноза в данном случае.
А как проверить если полип или нет?
Боюсь что он
При полипах так же боль в спину отдает? Жжение точнее
Самым надёжным методом в этом случае является колоноскопия.
Боли и жжение в спине для полипов не характерны. Обычно при полипах такие симптомы:
•Кровь в стуле или на туалетной бумаге: Может быть как видимой, так и скрытой.
•Изменение характера стула: Запоры, диарея или их чередование.
•Боли в животе: Ноющие, распирающие или схваткообразные.
•Слизь в стуле: Может быть вызвана воспалением слизистой оболочки.
•Ощущение дискомфорта: Зуд, жжение, чувство инородного тела в прямой кишке.
•Признаки анемии: Слабость, бледность, снижение уровня гемоглобина.
•Проблемы с дефекацией: Ложные позывы или нарушение регулярности стула.
•Кишечная непроходимость: При крупных полипах, вызывающих закупорку, могут возникать резкие боли и рвота.
То есть не очень похоже на то, что Вы указывали.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, это может давать кишечник, возможно газообразование, рекомендую в таких случаях на очном приёме отредактировать меню, убрать газообразующие продукты: бобы, грибы, сахар, овощи семейства крестоцветные, сдобу, при метеоризме и для нормализации перистальтики – помогает Эспумизан или капли и Кук-ля-кук капли (Коли-крокодил, Бейби-калм)- они на растительной основе, разработаны для детей, но и взрослым тоже хорошо помогают. На очном приёме рекомендовал бы посмотреть Фекальный кальпротектин- помогает отличить воспалительное заболевание кишечника от функционального. Также рекомендовал бы получить очную консультацию Гинеколога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо за ответ. Подскажите, а если есть воспаление в кишечнике, разве ОАК бы не показал?
Срб, соэ, лейкоциты в пределах референсных значений.
Или они кишечник не диагностируют?
да, могут и не показать.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно предположить, что возможен синдром раздражённого кишечника . СРК не связан с воспалением, но связан с реактивностью кишечника
Также, действительно, нельзя исключить мышечно-скелетную боль , она может возникать из-за перенапряжения мышц пресса , нагрузок, резких движений, чаще усиливается в покое , при положении лежа боль отдает в спину
Воспалительные заболевания кишечника обычно сопровождаются изменением стула , потерей веса, субфебрилитетом, анемией, патология ЖКТ также маловероятна с учетом хороших УЗИ, гастроскопии, анализам
При СРК или мышечно-скелетной боли она часто возникает на фоне стресса , смены физической нагрузки , положения тела,
Для исключения неврологических причин обычно рекомендуется выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника. Если по МРТ нет изменений, то обычно рекомендуется выполнить колоноскопию , так как СРК - это диагноз - исключение , когда на 100% исключена органическая патология
Спасибо. Подскажите, анализы крови (оак, биохимия) показывают воспаление в кишечнике?
Я каждый год сдаю, все в пределах нормы.
Переживаю что дело в кишечнике, а я что-то пропустила, недообследовала.
Нет, для кишечника мы смотрим анализ кала на фекальный кальпротектин, это более достоверный показатель , но косвенно при хорошем общем анализе крови можно подумать и об общем отсутствии воспаления , но ФК в этом плане более специфичный
В таком случае есть смысл сдать фк?
Да, если получится сделать за 3 дня - замечательно, посмотрю 🙏
Хорошо, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что анализы и УЗИ хорошие.
То, что вы говорите, что боль сильнее, когда вы лежите или сидите, а когда двигаетесь, легчает, это очень важная подсказка. Часто так бывает, когда проблема в животе и/или в спине.
Иногда в кишечнике может быть тихое воспаление, которое обычные анализы не показывают. Или сам кишечник становится очень чувствительным и болезненно сжимается (это называется синдром раздраженного кишечника). Чтобы это проверить тоочно, нужно сделать колоноскопию, посмотреть изнутри. Полипы редко болят, но процедура даст четкий ответ.
Также, нервы из позвоночника идут прямо к животу. Если в пояснице есть проблема (смещение, зажим, мышечный спазм), боль может отдавать как раз в левый бок. Это точно объясняет, почему болит в покое и отдает в спину.
Обязательно сходите к неврологу или ортопеду, они осмотрят вашу спину, возможно, понадобится МРТ поясницы.
+ обсудите с гастроэнтерологом необходимость колоноскопии, чтобы точно знать насчет кишечника.
А может быть и кишечник чувствительный, и спина подводит. А вместе они дают такую навязчивую боль.
Пока можете попробовать легкую растяжку для спины и понаблюдать, становится ли легче после теплого душа. Но главное сейчас это найти врача, который будет смотреть на ситуацию в целом.
Здоровья!
Спасибо!
Подскажите, когда пресс качаю сильно щелкает поясница, может это Быть связано?
Не важно разгорелась или нет перед упражнениями(прессом), все равно щелкает
Боли нет, просто хруст в пояснице
Заметила еще одну закономерность: когда делаю растяжку в лежачем положении, как будто мышца живота побаливает около пупка, так же когда напрягаю мышцы пресса чувствую боль в этой же точке.
То есть когда растягиваюсь лежа- боль ощущается, в спокойном положении когда ничего не делаю: нет.
Когда давлю на это место пальцами: боли нет.
По ощущению боль напоминает растяжение мышцы(как после занятий спортом, когда болят мышцы).
Но спортом я редко занимаюсь
Пресс качаю конечно. Но раз - два в неделю и без фанатизма
Принятый ответ
Здравствуйте! Наиболее вероятная причина функциональное расстройство кишечника,например, синдром раздраженного кишечника смешанного или болевого типа. Периодичность и отсутствие связи с едой или дефекацией при СРК не редкость. Второе по вероятности это вертеброгенная причина, то есть проблема с позвоночником, нервом, особенно учитывая усиление боли в покое и иррадиацию в спину.
Исключить патологию грудопоясничного отдела позвоночника по типу остеохондроза, грыж, которая может вызывать отраженные боли в живот поможет невролог, обычно действительно смотрят МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника при сохранении болей.
Состояние имеет периодический характер скорее всего из-за этого, что функциональные расстройства и неврологические проблемы часто имеют волнообразное течение, связанное со стрессом, изменением тонуса нервной системы или физической нагрузкой, то есть периодичность больше говорит в пользу функциональной или неврологической природы, а не хронического воспаления, которое обычно дает постоянные симптомы и изменения в анализах.
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 202520 ответов
- 4 Декабря 20255 ответов