Что вас беспокоит?
Резкие скачки давления у пожилого человека
Доброй ночи! Маме 83 года, раньше она была гипотоником. Недавно она выписалась из больницы, где лежала с диагнозом ишемия головного мозга 2 ст, ей капали мексидол и холин. Сейчас дома проходит курс уколов витамина В 12. По прибытии домой начались сильные скачки давления, цифры примерно 196/99. Таких цифр раньше не было никогда. Утром пьёт кандесартан, 1 табл. Давление в течении дня повышается 5-6 раз, снижает максимидином, до 2-3 таблеток в день. Иногда , по совету врача скорой комбинирует его с капотеном. И такая картина уже 2 недели, каждый день. Что делать? Кардиолога вызвать и поменять препарат? От чего могут быть такие скачки давления?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос. Такое может быть после капельных введений препаратов учитывая что эластичность сосудов снизилась. Можете попробовать увеличить дозу препарата Кандесартан до 32 мг в сутки, также прием мочегонного препарата к примеру Индапамид.
Регина Харисовна, спасибо за ответ. Кандесартан пить утром в такой дозировке или разделить на 2 приёма? И если она сейчас пьёт 8 мг, то сразу ли увеличивать дозу до 32? Через какое то время состояние может нормализоваться? И если да, то дозу нужно будет снижать?
Принятый ответ
Оксана, извините за долгий ответ, проблемы с интернетом. Кандесартан можно принимать в один прием, при недостаточном эффекте в вечернее время можно принять препарат
Добрый день!
Вероятнее всего повышение вашего давления связано с инфузией мексидола в стационаре, очень частый побочный эффект со стороны данного препарата . Ваша задача сейчас нормализовать показатели давления. Подскажите, какая дозировка кандесартана у вас? И какие показатели пульса ? Есть ли одышка и отеки нижних конечностей?
Добрый вечер!
Если раньше повышения артериального давления не было - возможно это реакция на мексидол.
Подскажите пожалуйста - какую дозировку кандесартана Ваша мама сейчас принимает?
Кроме кандесартана есть при постоянный прием лекарственных препаратов?
Абсолютно точно Вашей маме рекомендуется очный прием врача с снятием ЭКГ и оценкой неврологического статуса, такие цифры давления длительно опасны для пожилого человека, особенно если ранее давление было преимущественно низким.
Здравствуйте!
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
Такой базовый набор исследований помогает оценить вторичные причины повышения давления.
Что касается коррекции давления, то обычно увеличивают дозу кандесартана, при этом максимальная суточная доза составляет 32 мг.
Если не будет эффекта, то обычно на вечернее время добавляют блокатор кальциевых каналов, например, амлодипин, или если на него будут отеки, то леркамен.
Нет отеков, одышки?
Принятый ответ
Оксана, здравствуйте!
Причинах скачков довлеет , вероятнее всего , инфузионная терапия , такая реакция на нее возможна ;
В таких случаях для стабилизации атермального давления рекомендуется увеличит дозу кандесартана , если принимает 8 мг то до 16 мг , если 16 то до 32 мг и контроль за давлением; при недостаточном снижение через 10-14 дней наблюдения можно добрать на вечер Леркамен 10 мг с возможным увеличением дозы до 20 мг в сутки
Если остались вопросы, обращайтесь
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20201 ответ
- 26 Августа 202111 ответов