Что вас беспокоит?
Проанализировать описание МРТ головного мозга
Папе 67 лет, в 2024 году был обнаружен рак тела желудка (скрин) 1 стадия рака, метастаз не было обнаружено. Химию, и прочие процедуры не проводились по решению врачей. Каждые три месяца проходили обследование всем было хорошо. Летом папе делали операцию по сосудам шеи и сердца и там делали кт головы (без контраста, и там вроде все было хорошо) Две недели назад, у папы начала сильно слабеть нога, а потом и рука, испугались и вызвали скорую, с подозрением на инсульт. Сделали МРТ с контрастом, обнаружили две опухоли. Сейчас делаем КТ с контрастом, по раку желудка и записались на консультацию через 3 дня в НИИ Пирогова к нейрохирургу Пжл, просмотрите описание МРТ.. Это первичный рак ? Или уже другой рак? Зона расположения опухолей очень плохая? Может ли Быть проведена операция ? Какие прогнозы…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанию МРТ имеется образование на границе левой лобной и теменной долей, паравентрикулярно размером примерно 2,4 × 2,2 × 3,1 см с выраженным отёком вокруг (перифокальный отёк). Есть масс-эффект – деформация левого бокового желудочка (скорее всего метастазированию опухоли с отёком головного мозга). Есть дополнительный очаг: небольшой (0,4 см) очаг с накоплением контраста в корпусе мозолистого тела справа (тоже скорее всего метастаз). Симптомы (слабость в ноге, затем в руке) вполне совпадают с локализацией метастатического очага в левой лобно-теменной области, где проходят двигательные пути для правой половины тела. Может ли быть проведена операция? С высокой вероятностью – да, по описанию МРТ и симптомам операция рассматривается как один из основных вариантов лечения.
Самостоятельно изучая информацию, как я понимаю, опухоль в теменной области «удачное» расположение. А вот пугает метастаз в мозолистом теле… как я понимаю это сложно оперируемо? Метастазы же тоже должны удаляться? Читала, что операция в мозолистом теле очень сложно проводится и есть разные методы удалены ?
Удаляют не все очаги зачастую, а те, которые: угрожают жизненно важным структурам дают выраженный отёк и симптоматику подходят по расположению для операции Сейчас основную симптоматику дает по всей видимости большой очаг в теменно-лобной зоне. Существуют также другие методы воздействия на метастазы. Это в том числе, лучевая терапия, химиотерапия. Вопрос решается коллегиально специалистами разных направлений (нейрохирург, специалист по лучевой терапии, химиотерапии, онколог)
Спасибо !
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам МРТ-диагностики, высоковероятно, речь идет о метастатическом поражении вещества головного мозга. По поводу самого крупного очага с перифокальным отёком рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и решения вопроса об оперативном лечении.
В дальнейшем рекомендуется консультация онколога и онкологический консилиум для определения тактики по основному заболеванию - назначение химиотерапии, если она показана. Мелкие метастазы могут быть "убиты" химиотерапией.
В противном случае может быть рассмотрено поведение радихирургического лечения (облучение на гамма-ноже).
Принятый ответ
Добрый день! При таком анамнезе и локализации опухоли на границе долей можно думать о метастазировании. Удалить её возможно. Лучше делать в крупном нейрохирургическом центре, где используется интраоперационный нейромониторинг.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20161 ответ
- 27 Октября 20224 ответа
- 12 Мая 202319 ответов