Что вас беспокоит?
Давление, высокий пульс, побочка
Здравствуйте. На протяжении. 1.5 месяцев принимаю амитриптилин на фоне хронических тазовых болях первые 2 недели 1/4, 2 недели 1/2, 2 недели 1 т всё это принимается на ночь. В последнее время заметил что повышается пульс и начинается тахикардия. Два дня назад давление поднялось и онемела левая рука 170/90/110 я к своему неврологу в клинику он меня отправляет в сосудистый центр (типо с острой недостаточностью) Приехал а приемный покой они , смотрят я на ногах, ну вообще узи сердца и сосудов шеи ничего, кт головы, шеи, грудной клетки ничего. Невролог в приемнике посмотрела на меня развела руками, а кардиолог выписала эдарби 20мг утром, небиволол 5мг утром, Амлодипин 5 мг вечером. Амитриптилин решил пить теперь по 1/2 потому что неврологи толком ничего сказать не могут, я от целой таблетки утром ели просыпался это жесть. Получается я уже два дня пью амитриптилин в 22.00 по 1/2 . Вчера утром выпил эдарби 20мг и Афобазол ретард 30 мг, весь день все ок Утро121\80\70 вечером 19.00 выпил Амлодипин 5 мг 130\76\72 почувствовал какуе то странную тревожность и вялость. Сегодня утром проснулся ели как Утро 121\80\67 выпил эдарби 20 мг и Афобазол ретард 30 мг весь день ужасная вялость и сонливость, заставляю себя что то делать в 16.00 давление 119\61\64. Пропил препараты от давления неделю с них только хуже. Бросил эдарби и Афобазол два дня не пью. Итог вчера вечером выпиваю половинку амитриптилина на ночь за пять минут давление 170/ 100 пульс 134. Пришлось вызывать скорую, но пока ехала, лежал, пил воду мелкими глодками и через минут 20 давление стало в норму и пульс 80. Сегодня пошел к терапевту назначили белок зок 25мг, периндоприл 4мг все утром. Что мне делать с амитриптилином, может у меня уже побочка на третий месяц появилась, давление было всегда, пульса прыгающего не было, а так уже 2 недели как сердечник.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Отвечаю на Ваш вопрос:
1. Что случилось вчера (170/100 через 5 минут)?
Это была Паническая атака, а не действие таблетки. Таблетка просто не успевает раствориться за 5 минут. Вы выпили, подсознательно испугались (а вдруг опять станет плохо?), выбросился адреналин, сосуды сжались
Ваши обследования (КТ, УЗИ) чистые
Инсульта и инфаркта нет
2. Кто виноват?
Виноват Амитриптилин. Он разгоняет пульс (тахикардия), что пугает вас и провоцирует скачки давления.
Вам этот препарат не подходит. Нет смысла мучиться и пить его
3. Почему вы вялая (еле проснулась)?
Потому что вам назначили тяжелую артиллерию от давления (Эдарби, Амлодипин), которая нужна бабушкам с гипертонией, а не молодой девушке с паникой. Вы уронили себе давление слишком сильно
4. Что делать :
Амитриптилин: Начинаем плавно убирать (уменьшайте дозу и отменяйте совсем за неделю)
Таблетки от давления: Уберите Эдарби, Амлодипин и Периндоприл
Оставьте только одно: Белок ЗОК 25 мг (или Небиволол). Он успокоит сердцебиение. Этого достаточно
Для лечения болей: Идите к неврологу и просите заменить Амитриптилин на Дулоксетин или Габапентин. Это современные препараты, от них сердце не выпрыгивает
Здравствуйте. Ну во-первых я не она, а он. Амитриптилин пью третий месяц и первый раз такая реакция на него.
Гапабентин пил он не помог, от дулоксетина у меня случился отек гортани. У меня сейчас утро я только проснулся вчера вместо амитриптилина выпил валемидин. Ночью очень много кошмарных снов, практически не спал, постоянно просыпался. Жесть конечно.
Значит давайте разберемся: я начинал пить амитриптилин 2 недели 1/4, 2 недели 1/2, 2 недели 1таблетка, потом после приступа неделя и 1 один день снова по 1/2 вчера его не пил. Что мне делать уже не пить или еще неделю по 1/4?
Обследования мои чистые судя РСЦ. Вчера выпил валемидин, стало спокойнее, и сердцу легче. Но сейчас на утро состояние беспокойности, понятно , что я не выспался, сны жуткие, реалистичные, при чем я вообще об этом не думаю. Скажу сразу Атаракс мне не подходит, я читал что им прикрывают это дело.
Прошу прощения за путаницу.
Учитывая, что резкая отмена (с 1/2 до 0) вызвала у вас синдром рикошета (кошмары, тревога), пропейте 1/4 таблетки (6.25 мг) на ночь в течение 4–5 дней. Это сгладит химический шторм в мозге и уберет кошмары. После этого отменяйте полностью.
Почему Валемидин помог?
В его составе есть Димедрол и травы. Он затормозил нервную систему и успокоил сердце. Это хорошая скорая помощь, но пить его постоянно нельзя (вызовет привыкание)
Можно попробовать Венлафаксин (в самых маленьких дозах). Он лечит и панику, и боль
+ Попробовать Прегабалин. То, что Габапентин не помог, не значит, что этот не поможет
И раз Атаракс не подходит, а Валемидин (капли) помог (там в составе Димедрол, он успокаивает), вам нужен мягкий нейролептик для сна и успокоения на переходный период. Например Тералиджен (Алимемазин). Он хорошо переносится, убирает вегетативные симптомы(сердцебиение, потливость) и дает сон без кошмаров
+ Продолжайте пить Белок ЗОК (или Небиволол) утром. Он не даст сердцу биться 130 ударов в минуту, даже если вы понервничаете
Хорошо. Подытожим : мне с утра можно выпить и валимилин и беталок ?
По поводу амитриптилина продолжать 1/4 еще неделю или идти сегодня к врачу чтобы выписал терплиджен? Либо просто капли три раза в день и посмотреть?
УТРО: Выпиваете Белок ЗОК. Если чувствуете сильную тревогу +можно добавить Валемидин (но не делайте это привычкой)
ДЕНЬ: Идите к врачу, получить рецепт на Тералиджен (для прикрытия и сна) и обсудить Прегабалин (для лечения боли вместо Габапентина)
ВЕЧЕР (НА НОЧЬ):
Выпиваете 1/4 таблетки Амитриптилина. Это обязательно, чтобы ночь прошла без кошмаров.
Если врач выпишет Тералиджен можете выпить 1 таблетку (5 мг) вместе с четвертинкой Амитриптилина
И снова здравствуйте у нас уже 17.00 к врачу уже не успею, сегодня целый день полностью активный сердце не сдавливало, давление 140/90 все было хорошо, но в 16.00 резко начало сдавливать виски, постоянная зевота, головокружение. Как теперь я понимаю что всера , что сегодня это проявляется к вечеру. Амитриптилин пить теперь даже по 1/4 боюсь, вчера не выпил за то сегодня считай целый день все было хорошо, а что касается 1/4 когда сначала я начал его принимать две недели норм, потом сон, плохой потом опять 1/ 2 дык недели сон плохой
Сейчас как будто какая то тревога внутри, как будто мышцы в иголках.
Это не побочка от Амитриптилина. Это, наоборот, синдром отмены.
Вы вчера не выпили таблетку. Концентрация лекарства в крови упала.
Поэтому вы чувствуете иголки в мышцах и тревогу. Организм требует вернуть спокойствие
Зевота это признак того, что мозгу не хватает кислорода из-за спазма сосудов на нервной почве. Это не опасно
Что делать сегодня вечером (раз к врачу не успели)?
Я понимаю ваш страх перед Амитриптилином. Если вы сейчас выпьете его с мыслью мне станет плохо, вам действительно станет плохо от страха
СЕЙЧАС (вечер): Примите Валемидин (30-40 капель). Это снимет иголки, зевоту и напряжение в висках. Димедрол в его составе успокоит вегетатику
НА НОЧЬ:
Пересилить страх и выпить крошку (1/4) Амитриптилина. Это уберет ломкуорганизма.
Если страх сильнее: Выпейте еще раз Валемидин перед сном и постарайтесь уснуть. Но будьте готовы, что сон может быть поверхностным, потому что вы не дали мозгу базу
Завтрашнее утро:
Снова Белок ЗОК (от сердцебиения).
И ПОСЕТИТЬ ВРАЧА
Успеваю платно записался. Спасибо вам огромное. Вы очень грамотный доктор, это редкость. После доктора могу вам написать?
Это самое правильное решение! Да, консультация ещё будет открыта
Вот про что я и говорил, хоть к врачу не ходи. Начинаются вопросы что ж такой эмоциональный, сказала у меня хроническая усталость и всд с вегетососудистыми пароксизмами, астено-невротический синдром.
Выписала мексидол250мг 1 т 2 раза в день 1 месяц, кортексин тералиджен 5мг.
Сказала что с амитриптиоином пить не надо. Либо утро 1/2 тиралидженк, а вечером 1/4 амитриптилина, либо амитриптилин 1/4 вечером, а сейчас велемедин, либо вечером просто выпить таралиджена и посмотреть что будет. Я уже запутался 🤦🏻♂️.
Но вы мне больше симпатичны как врач
Понимаю вашу реакцию. Диагноз ВСД и астено-невротический синдром-это, по сути, старая школа названия того же Тревожного расстройства. Но самое главное Вы получили рецепт на Тералиджен
Мексидол и Кортексин -это витамины для мозга. Они неплохие, но они не снимают панику и не лечат бессонницу здесь и сейчас. Это просто поддержка. Пейте их, вреда не будет, но ставку мы делаем не на них
Общая задача - это уйти с Амитриптилина, прикрывшись Тералидженом, и нормально выспаться
УТРО (уже прошло, но на будущее):
Белок ЗОК 25 мг (обязательно, держим пульс)
Мексидол (если купили) можно выпить, он даст немного энергии
2. ВЕЧЕР (около 20:00 - 21:00):
Примите 1/2 таблетки Тералиджена (2.5 мг).
Зачем: Чтобы проверить, как он на вас действует. Он должен дать приятное расслабление и убрать тревогу
3. НА НОЧЬ (перед сном):
Амитриптилин 1/4 таблетки (крошка).
Не бросайте его сегодня совсем! Вчера вы не выпили -сегодня были иголки. Выпейте эту крошку, чтобы организм не бунтовал
Тералиджен 1/2 таблетки (или целая 5 мг, если вечерняя доза зашла хорошо)
Чтобы крепко уснуть без кошмаров
Понял.
Значит:
1.беталок зок каждое утро 1 таб.
2. Терплиджен с 20-21 до конца недели ?
В 22.00 1/4 амитриптилина до конца недели ?
Если вдруг после 1/2 таралиджена будет такая реакция как была после амитриптилина что делать или наоборот терплиджен нормально усвоится, в 22.00 после приема амитриптилина будет плохо что делать ?
Мне нужно к числу 23.12 уже быть бодрым, потому что начинаются корпоративы , встречи и потом праздники я смогу в праздники выпить?
Да, вы все поняли абсолютно правильно
Если от Тералиджена будет такая же реакция, как от Амитриптилина?
Этого не будет. Амитриптилин разгоняет сердце (побочка), а Тералиджен его замедляет и успокаивает. Они действуют наоборот
Если в 22:00 выпью Амитриптилин и станет плохо?
Вчера вам стало плохо не от таблетки, а от страха, что станет плохо (паническая атака)
Вы в 20:00 уже выпьете Тералиджен. К 22:00 он создаст в мозгу защитную подушку. Поэтому, когда вы выпьете крошку Амитриптилина, Тералиджен не даст развиться панике и сердцебиению. Вы просто уснете
Успеем ли прийти в норму?
Да. За 3 недели (к 23 декабря) вы уже полностью закончите с Амитриптилином (мы его убираем за неделю) и адаптируетесь к Тералиджену (сонливость пройдет)
Вы будете бодрым
Можно ли пить алкоголь?
С Амитриптилином КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ. (Риск тяжелого отравления). Поэтому наша цель -плавно убрать его за эту неделю
С Тералидженом: Алкоголь усиливает действие Тералиджена в 3 раза. Если выпьете их вместе просто отрубитесь
В день, когда планируете пить алкоголь, Тералиджен вечером НЕ ПРИНИМАТЬ
Утром: Белок ЗОК -обязательно (чтобы с похмелья сердце не колотилось)
Вечером: Отдыхаете, выпиваете (умеренно!), таблетки пропускаете
На следующий день: Возвращаетесь к схеме
Ого. А терплиджен можно тоже до конца недели и все ? Или надо больше ?
Принятый ответ
Тералиджен продолжаете пить минимум еще 2 недели (до 20–22 декабря). При необходимости его можно продолжить принимать и далее до 2 месяцев. Он не вызывает зависимости
Спасибо огромное. Пойду сейчас пить.
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20201 ответ
- 17 Апреля 20217 ответов
- 2 Января 202220 ответов
- 2 Июня 20233 ответа