Что вас беспокоит?
Постоянная усталость
На протяжении многих месяцев нет сил ни на что, часто головные боли. Плохо засыпаю и тяжело встаю утром. Сдала анализы, подозревала, что снова анемия (уже была 5 лет назад).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В анализе латентный дефицит железа, на что указывает снижение ферритина- депо железа в организме.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина .
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь, колоноскопия,фгдс, дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
2.консультация гинеколога, так как причина может быть в обильных менструациях, лактации, родах
3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины
Сколько дней идут месячные?
Как часто днем меняете средство гигиены?
Просыпаетесь ли ночью что бы сменить средство гигиены?
Присутствует ли в рационе мясо, субпродукты?
При недостатке витамина Д обычно врачи рекомендуют начать приём
витамина Д лучше всего лекарственные формы, а не Бад, например, аквадетрим или вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, 1 месяц с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
Здравствуйте! Скорее всего дело именно в месячных, идут 7 дней, первые 4 дня очень обильные, меняю 3-4 раза, ночью тоже.
Я уже обращалась неоднократно к гинекологам с подобным вопросом, сказали -физиология.
Геморрой и трещины- я делала год назад операцию- иссекала трещины и узлы, наблюдаюсь
В таком случае рекомендуется получить второе мнение , если обильность месячных не подвергается терапии, то возможен прием транексамовой кислоты в дни месячных каждый месяц, а так же после восполнения дефицита железа Прием препарата железа каждый месяц в дни месячных
Спасибо!
У женщин с обильными месячными потери железа могут превышать
40-60 мг за 1 цикл.
Для сравнения
Суточная потребность женщины в железе: 15 мг (при этом реально усваивается около 2-4 мг).
То есть 1 менструация может «стоить» месячной нормы железа, что и приводит к быстрому истощению его запасов.
Принятый ответ
Будьте здоровы 🙏🏻
Здравствуйте!
По анализу крови снижение ферритина и вит д.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Здравствуйте! Скорее всего дело именно в месячных, идут 7 дней, первые 4 дня очень обильные, меняю 3-4 раза, ночью тоже.
Я уже обращалась неоднократно к гинекологам с подобным вопросом, сказали -физиология.
Геморрой и трещины- я делала год назад операцию- иссекала трещины и узлы, наблюдаюсь
Поняла вас , чаще всего в молодом возрасте у девушек причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме .
Ирина, здравствуйте.
Снижены витамин Д и ферритин.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа (например Сорбифер, Феррум Лек) и препаратов витамина Д (вигантол, аквадетрим).
Также имеет смысл проверить уровни витаминов В9 и В12. В таких случаях они тоже могут быть снижены.
Здравствуйте. Витамин в9 сдавала, 23,7.
Немного выше нормы. Не принимали препараты фолиевой кислоты?
Принимаю
Если уровень витамина В9 достиг целевого, то приём препаратов необходимо прекратить и включить в свой рацион продукты, богатые фолатами, чтобы поддерживать нормальный уровень витамина без добавок.
Зеленые листовые овощи (шпинат, салат)
Бобовые (фасоль, чечевица)
Цельнозерновые продукты
Гречневая крупа
Орехи
Цитрусовые
Свекла
Избыток фолиевой кислоты может вызывать раздражительность, бессонницу, повышенную возбудимость и привкус металла во рту.
Поняла! Спасибо!
Здравствуйте!
🔸снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
ЛИБО
🔺Ферритаб по 1 капс 2 р/сут
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
🔸Снижен витамин D
Для коррекции рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель
Удобнее использовать капельные формы - ДеТриФерол, Вигантол или Аквадетрим - по 14 капель (7000 МЕ) 1 р/д 2 мес
Далее рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 кап) ежедневно длительно
Витамин D рекомендуют принимать утром с завтраком продуктами, содержащими полезные жиры - рыба (лосось, скумбрия, печень трески), йогурт, сыр - это улучшает его усвоение
Скажите, менструации обильные?
Здравствуйте, Ирина!
Действительно, в биохимическом анализе крови снижен ферритин. В норме он должен быть 40-60. Снижение ферритина является признаком латентного железодефицита - состояния, когда запасы железа истощены и требуется их восполнение препаратами железа, уровень гемоглобина при этом чаще всего нормальный. В таких случаях назначают такие препараты, как, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки , курс - 2-3 месяца.
Предпочтительно запивать препарат железа водой. Чай, кофе, молоко и молочные продукты, яйца, бобовые, орехи, шпинат, соя, фасоль снижают всасывание железа (рекомендуют интервал не менее часа).
В качестве контроля терапии рекомендуют оценить показатели : общий анализ крови, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом через 2-3 недели после окончания курса лечения, чтобы избежать ложно завышенного показателя ферритина.
При эффективном лечении после завершения курса терапии рекомендован регулярный контроль показателей общего анализа крови и ферритина 1 раз в 3 месяца в течение года и далее при стабильных показателях не реже 1 раза в год.
Уточните, менструации не обильные у вас? Мясо кушаете? Наиболее частая причина дефицита железа - обильные или нерегулярные менструации + недостаток в рационе животного белка.
Так же, в биохимическом анализе крови выявлен дефицит витамина Д, обычно такой уровень витамина в крови является показанием к приему препаратов (Аквадетрим или Вигантол). Назначают витамин Д в дозе 6000-8000 МЕ/день (14 капель) на 8 недель внутрь, далее переход на дозу 1000-2000 МЕ (4 капли) длительно, контролируя уровень витамина Д. Его оптимальный уровень в крови 30-60 нг/мл.
Принимать препарат обычно рекомендуют утром во время завтрака, включая в прием пищи полезные жиры.
Здравствуйте! Скорее всего дело именно в месячных, идут 7 дней, первые 4 дня очень обильные.
Я уже обращалась неоднократно к гинекологам с подобным вопросом, сказали -физиология.
Принятый ответ
Спасибо за уточнение! Иногда гинекологи назначают КОК, чтобы снизить количество теряемой крови в менструацию.
Помимо этого, после коррекции железодефицита может быть рекомендована схема лечения - прием препаратов железа в дни менструаций коротким курсом, чтобы предотвращать потерю запасов железа .
Да, говорили врачи про кок. Не назначали, потому что планировала беременность.
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 20191 ответ
- 27 Сентября 202141 ответ
- 17 Января 202218 ответов
- 2 Июня 202221 ответ