Что вас беспокоит?
Зуд и жжение
Здравствуйте. Беспокоит зуд во влагалище, небольшие боли в нижней части живота. Здала фемофлор-16. Поставили выраженный анаэробный дисбиоз. По результату анализа, если правильно понимаю, еще наблюдается недостаток лактобактерий. Подскажите, как правильно подобрать лечение
Здравствуйте.
По анализу выявлена условно - патогенная флора которая не относится к ИППП. Вы ее не можете кому-то передать или от кого-то заразиться, она есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы: зуд , жжение , неприятный запах .
Если есть жалобы, то рекомендуют использовать 6 дней клиндацин б пролонг . Его Вводят интравагинально с помощью аппликатора, 1 раз/сут, предпочтительно перед сном, далее для восстановления микрофлоры внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . На время лечения жить половой жизнью только в презервативе. Если у партнера нет жалоб , то ему никакое лечение не требуется
Если на фоне лечения боли внизу живота не пройдут , то обычно рекомендуют пройти узи органов малого таза на 5-7 день цикла
Здравствуйте.
Уточните пожалуйста, как давно беспокоит зуд во влагалище ? Он постоянный или периодами проходит ?
Сохранен ли менструальный цикл ?
Есть ли связь возникновения симптомов с какими-либо факторами (половая жизнь, например)?
По результатам исследования отмечается условно-патогенная флора, то есть те микроорганизмы, которые в норме находятся во влагалище, но и нарушении соотношения микрофлоры, могут вызвать нежелательные симптомы.
Учитывая результаты исследования, а также жалобы, вероятно целесообразно будет рассматривать вариант применения местных препаратов клиндамицина.
Например крем клиндацин Б пролонг, который согласно инструкции, используется по одной дозе 1 раз в сутки во влагалище на ночь, в течение 6 дней.
Также важен вопрос гигиены (для подмывания использовать проточную воду, мыть только наружные половые лоз ещ затрагивания слизистой влагалища, отказ от ежедневных прокладок и синтетического белья).
Лактобактерии способны к самостоятельному размножению после снижения титра условно-патогенной флоры, поэтому прием препаратов с лактобактериями не обязателен, но если есть такое желание, то предпочтение лучше отдавать пероральным формам, нежели местным, так как местные препараты могут провоцировать обострение вагинита.
Например вагилак про леди, который согласно инструкции, используется по одной капсуле 2 раза в день в течение двух недель- месяца.
Кроме того, при появлении жалоб со стороны влагалища обычно также рекомендуется исключать инфекции.
В фемофлор-16 входит только одна- это микоплазма гениталиум, она отрицательна.
Остальные три инфекции (хламидия, трихомонада, гонококк) можно сдать отдельно - мазок отделяемого влагалища методом пцр.
Зуд начался дней 5 назад, я сразу пошла сдавать мазок. Такая же картина была в начале августа, тоже поставили дисбиоз и назначили клиндацин 4 дня, спринцевание ромашкой. Симптомы прошли, жалоб не было. В октябре не пришли месячные, но в ноябре пришли ровно в тот день, когда и должны были быть, как будто просто месяц пропустили. Зуд начался после полового акта и думаю с этим связан.
Принятый ответ
Клиндацин действительно может бы т актуален в подобных случаях, а вот спринцевания чем-либо под запретом и никогда не рекомендуются, так как доказано возможное негативное влияние спринцеваний, поэтому от этого лучше отказаться.
Однократный эпизод «выпадения» цикла возможен в норме у любой женщины, но стоит понаблюдать, если подобная картина повторится, тогда может быть целесообразно оценить гормональный профиль на 2-5 день цикла (ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, АМГ, эстрадиол).
Если есть связь с половой жизнью, то стоит рассмотреть вариант использования дополнительных увлажняющих гелей во время полового акта (вагилак гель, например), так как количество естественной смазки со временем может несколько снижаться, особенно если бывают эпизоды недостаточного возбуждения в момент половой жизни, что может приводить к травмированию слизистой, на фоне чего возникает благоприятная среда для развития вагинитов.
Если же нежелательняе симптомы будут переодически возвращаться после лечения, несмотря на применения лубрикантов при половых контактах, то необходимо будет рассматривать длительную, противорецидивную терапию.
Сейчас пока рекомендуется применение вышеуказанных препаратов клиндацина, спринцевания не применять, добавить лубрикант во время половых контактов.
Спасибо большое
Здравствуйте.
При подобных результатах можно предполагать анаэробный дисбиоз.
То есть преобладание условно - патогенной (анаэробной) флоры.
Обычно, в таких ситуациях назначают препараты на основе Метронидазола, Орнидазола или Клиндамицина (Клиндацин Б пролонг, например).
Также, хорошей альтернативой будет препарат Макмирор Комплекс в форме свеч или вагинального крема.
Здравствуйте! Не переживайте, дибактериоз это нарушение вагинально микрофлоры, которое может возникнуть на фоне стресса, снижения иммунитета, после болезни. Рекомендуется вагинальный прием таблеток Тержинан на 10 дней или крем Клиндацин б пролонг на 3 дня. Затем после лечения Лактожиналь на 14 дней внутрь для восстановления микрофлоры.
Здравствуйте.
По данным анализа выявлена условно-патогенная микрофлора, которую при отсутствии жалоб лечить ничем не нужно.
Когда условно-патогенной (которая в норме так же присутствует во влагалище у любой женщины) микрофлоры становится больше, чем нормальной, то появляются жалобы на обильные выделения, неприятный запах, зуд, жжение, дискомфорт. Это все проявления бактериального вагиноза, другими словами: нарушение микрофлоры.
В таком случае, при наличии жалоб лечение необходимо провести:
ЛЬЖИНА вагинальные таблетки
По 1 таблетке на ночь в течение 9 дней. Таблетку вставить в аппликатор и опустить в стакан с теплой водой 30-40 сек. Ввести вагинально в задний свод влагалища.
После лечения Лактобактерии (полезная микрофлора) постепенно восстанавливается самостоятельно.
Также рекомендуется соблюдать интимную гигиену:
1. подмываться обычной водой, либо можно использовать гели для интимной гигиены с молочной кислотой, которые помогают восстанавливать рН
2. Подмываемся только снаружи, спереди-назад
3. По возможности отказаться от использования ежедневных прокладок, так как они создают «парниковый» эффект и могут содержать аллергены, что так же способствует нарушению микрофлоры.
При нарушениях микрофлоры лечение получает только женщина, для партнера это не опасно.
Только на время лечения все же рекомендую соблюдать половой покой, чтобы не раздражать слизистую лишний раз в период лечения.
Принятый ответ
Добрый день ! У Вас по анализу выявлен дисбактериоз влагалища - мало нормальной микрофлоры- лактобактерий (должно быть по фемофлору 85-100%) и много условно-патогенной (должно быть по фемофлору меньше 0,1%).
При таком анализе оптимальный вариант лечения Макмирор комплекс по 1 свече во влагалище на ночь 8 дней.
Для нормализации количества лактобактерий Вагилак Проледи по 1 кап 2 раза в сутки принимать внутрь 4 нед или дуожиналь по 1 кап 2 раза в сутки 5 дней (желательно перед едой, запивая полным стаканом воды) и затем по 1 кап 1 раз в сутки 10 дней, лактобаланс по 1 кап 1 раз в день во время еды 1 месяц.
Вагилак гель можно при половом акте (особенно при дискомфорте) или после полового акта использовать (можно наружно, можно во влагалище вводить). Данный гель содержит молочную кислоту, что хорошо для нормализации микрофлоры во влагалище. Единственно, если на фоне такого введения становится хуже или не помогает на фоне дискомфорта, то надо исключать молочницу.
Независимо от препарата, который используют для лечения дисбактериоза, данное состояние может повторяться в 30-50% случаев. Соотношение микрофлоры может меняться под воздействием разных факторов - питание, частота половой жизни, фаза менструального цикла, частое использование синтетического нижнего белья, стресс и т.д. Так же для ежедневной интимной гигиены на ночь наружно можно пользоваться эпиген гелем или лактацид мылом.
Все это актуально, если у вас есть месячные. Если вас менопауза то в таком случае другое обычно лечение.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20192 ответа
- 18 Февраля 20218 ответов
- 6 Марта 20211 ответ
- 17 Марта 20211 ответ