Что вас беспокоит?
Нормальный ли холестерин?
Здравствуйте. Интересует экспертное мнение. Месяц назад сдавала кровь по назначению гинеколога эндокринолога ( так как появился после родов лишний вес и даже налаженное питание не помогает- вес ползет вверх). Сдавала гормоны и холестерин общий, врач сказала, что все анализы в норме. А через месяц по диспансеризации сдала анализы в государственной поликлинике на липидный профиль и общий холестерин. По данным второй лаборатории высокий холестерин . У а сколько это опасно и стоит ли что-то принимать или довериться врачу гинекологу и тем прежним анализам. Заранее благодарю за ответы. Прикрепила все анализы и первые и последние
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов в динамике. При таких результатах мы не видим значимого ухудшения - такие колебания это абсолютно закономерно и нормально
Теперь непосредственно по цифрам
Такие цифры холестерина и его фракций для женщины с сохранённой менструацией ДОПУСТИМЫ. Дело в том, что половые гормоны защищают сосуды от атеросклероза
Однако внимание к рациону и образу жизни требуется. В таких случаях я рекомендую:
Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад.
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты. Строгое ограничения количества соли (до 5 гр. в сутки), пищу не досаливать.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю
Скажите пожалуйста, у кровных родственников ранние инфаркты, инсульты были? До 55 лет
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, инсульт у дедушки был, но уже ближе к 60 годам
Поняла вас
Диагностически значимым критерием считаются ранние до 55 лет
Это считается дополнительным фактором риска
Фатима Зауровна, у папиной сестры был инфаркт в 52 года, умерла. Это является показателем рисков?
Это считается фактором риска, да! Тогда в таких случаях оптимально выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы. Если по УЗДГ чисто, то в таких случаях пока наблюдение оптимально и контроль липидограммы и УЗДГ ежегодно
Принятый ответ
Здравствуйте,Елена !
У вас незначительное повышение уровня общего холестерина ,норма как правило до 4,9 ммоль/л а ваша лаборатория дает даже до 5,2 ммоль/л , а вот целевое значение ЛПНП зависит от сердечно-сосудистого риска . Чтобы понимать ваш риск ,скажите пожалуйста, вы не курите ?Сахарного диабета нет ?Гипертония ?Узи сосудов шеи не проходили ?Инфарктов ,инсультов не было ?
Какие-то жалобы со стороны сердца есть ?
Адель Маратович, не курю, давлением страдаю, узи сосудов делала во время беременности, все было нормально , но это 2 года назад
Спасибо за уточнение, у вас повышение АД только эпизодическое ? Или гипертоническую болезнь ставили?
Адель Маратович, гипертонию ставили во время беременности, но вообще сейчас повышается эпизодами.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Уровень показателей липидограммы в пределах нормы, рисков сердечно-сосудистых осложнений нет🙏🏼
В таких случаях могут рекомендовать придерживаться рекомендаций по питанию и образу жизни в целом:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Скажите не бывает повышения давления? Не делали никогда уздг сосудов головы и шеи?
Афсана Ровшановна, давление повышается часто. Особенно когда поправляюсь.
Не делали уздг сосудов? СМАД?
Афсана Ровшановна, смад делали во время беременности, 2 года назад. Были повышения, но врач сказал страшного нет ничего.
Нет, повышение давления оставлять без внимания не нужно.
В таких случаях могут рекомендовать сделать повторно СМАД, узи почек, чтобы выявить гипертонию и начать лечение при необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте! В представленных результатах анализа повышен плохой холестерин. Обычно в таких случаях рекомендуют скорректировать уровень холестерина диетой: исключить трансжиры, меньше жиров животного происхождения, больше жирной рыбы , оливкового масла. Исключить вредные привычки, если есть. И обязательно включить умеренные физ нагрузки. Для уточнения причин обычно рекомендуют: 1)Выполнить узи брюшной полости для исключения патологии со стороны желчевыводящих путей, т к при нарушении оттока желчи, холестерин может повышаться. 2) Выполнить узи БЦА.
Гюльнара Мусаевна, по узи брюшной полости….с детства ставят загиб желчного . Но с этим я так поняла ничего не поделать?
В таком случае обычно рекомендуется приём желчегонных препаратов (хофитол,аллохол) курсами.
Принятый ответ
Здравствуйте,
У женщин репродуктивного возраста уровень холестерина часто выше. И это нормально! Холестерин является жизненно важным предшественником для синтеза женских половых гормонов - эстрогена и прогестерона. Без него невозможна работа репродуктивной системы.
Также причинами могут быть:
✦ приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые используют холестерин в процессе своего метаболизма.
✦ грудное вскармливание, так как холестерин неоьходим как для синтеза пролактина, так и для формирования молока.
Для исключения риска развития атеросклероза (холестериновых бляшек в сосудах), обычно рекомендуют контроль:
✎ выполнение уздг бца, для оценки риска атерогенности .
В целом результаты исследования без критических изменений.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 202311 ответов
- 9 Декабря 20239 ответов
- 3 Февраля 202412 ответов
- 28 Февраля 202418 ответов