Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3890363

Что вас беспокоит?

Анемия при беременности и проблемы с ЖКТ

Здравствуйте! Беременность третья, 12 недель. Еще до беременности была латентная анемия (ферритин 17, гемоглобин по нижней норме), также и до беременности особо не получилось подобрать препарат, от которого бы не вставал желудок. Хоть с едой, хоть без, хоть с витамином С. Сейчас ферритин 23, гемоглобин 119. В прошлую беременность к середине срока уже были сильные проявления - белело в глазах и металлический привкус во рту, тогда уже назначили жидкое железо. Но есть одно но. В прошлую беременность ЖКТ нормально функционировал. Сейчас же у меня повтор первой - за 2 месяца я сходила сама в туалет всего 4 раза. Не помогает ни вода донат магния, ни диеты, ни дюфадак. Спасаюсь раз в 2 суток свечами глицерина. Я элементарно боюсь пить еще и сверху железо. У меня итак боли от кишечника … Была у гематолога, он меня не услышал вообще. Все также пишет мне пить железо… Вопрос: до какого срока я могу не пить железо? Если я пойду снова к гематологу (у другому) может просить расписать капельницы - то с какими анализами идти? В моем случае только капельница оптимальный вариант?

Анемия
32 года
3 Декабря 2025·Просмотров: 91·Валерия, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте, Валерия. При плохой переносимости препаратов железа внутрь обсуждается введение железа внутривенно капельно с индивидуальным расчётом дозы.
Внутривенно железо во время беременности можно вводить с начала 2 триместра.
При латентном дефиците железа (снижение ферритина при нормальном гемоглобине) обычно назначают однократное введение 500 мг железа (например феринжект), с последующим контролем ферритина через 1 - 1,5 месяца.
Перед приемом гематолога рекомендуется исследовать ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту, ТТГ, трансферрин, ОЖСС, железо, % насыщения трансферрина железом, общий анализ крови.

Благодарю 🙏🏻

Здравствуйте! Со второго триместра разрешается введение железа внутривенно по показаниям. Пока гемоглобин выше 110 г/л может быть предложена наблюдательная тактика, диета с обогащением железосодержащих и белковых продуктов.

Из пероральных мягких препаратов могут быть предложены: ферретаб, ферлатум, Феррум лек.

Принятый ответ

Здравствуйте, Валерия
Начиная со 2 триместра, при непереносимости таблетированных форм железо можно вводить внутривенно. Дозировка рассчитывается по весу и уровню гемоглобина. Наиболее часто для этого используются феринжект, ликферр.
Для приема гематолога нужен ОАК и ферритин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.