Что вас беспокоит?
Рецедив тиреотоксикоза
Здраствуйте. подскажите пож . у меня в 2020 году был тиреотоксикоз. применена терапия блокируй-замещай (тирозол) . в феврале 2022 все показатели в норме .отмена всех препаратов . в апреле 2025 года ТТГ-0,045, Т4-16,33, Т3- 5,07. Осенью 2025 - снижение ТТГ до 0,005. АТ рТТГ 5,01. Кальцитонин в норме. По узи тоже вроде норм(небольшое узловое образование) . скажите какие действия мне необходимо предпринять ? нужно ли удалять щитовидку? Показана ли радиойдтерапия ? врач говорит что при рецедиве нужно избавляться от щитовидки и что долгий прием тирозола(в случае если опять начать принимать) приведет к ухудшению иммунитета и возможно к другим заболеваниям
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Действительно если мы имеем рецидив тиреотоксикоза, это показания для решения вопроса либо о оперативном лечении, либо о применении радиотерапии. Так как длительное воздействие гормонов и прием тирозола, может приводить к нарушению работы в первую очередь сердца. Вашем случае с учётом повышения опять уровня антител и снижение уровня ттг, возможно рассмотреть вопрос о лечении радикально.
Добрый день
Врач прав
Рецидив тиреотоксикоза это повод радикально решать вопрос с железой
Но нужно только понимать,нужно ли сейчас до операции пить Тирозол с целью нормализовать т4 и Т3
Они сейчас какие?
Вы написали только результат последнего ТТГ
Елена Борисовна,добрый день. спасибо за ответ сейчас Т3-10,7; Т4-26,8.
Елена Борисовна, подскажите пож. какой способ более приемлем в моей ситуации по радикальному решению . Как срочно нужно это сделать ?
Принятый ответ
В любом случае при повышенных периферических гормонах сначала нужен Тирозол
Вернуть их в норму
И далее операция или радиойод
Нормализация гормонов займет два-три месяца
Начальная доза тирозола обычно 10 мг два раза
Через месяц контроль ТТГ и т4 свободный
Мне больше импонирует операция
Объясню почему
При радиойод Е окончательное выключение железы их работы длится полгода
А иногда и год
И не редки случаи «недобора дозы»
Когда требуется повторная процедура
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобном случае вы можете попробовать предпринять повторную попытку лечения тиреотоксикоза, тк объем щж небольшой, а антитела повышены умеренно. Старт дозы тирозола обычно по 10мг 2 раза в день в течение месяца, далее переход на 10мг 1 раз в день. Через месяц контроль ТТГ и Т4свободного.
При решении вопроса радикально, я бы рекомендована радиойод, тк лучшая операция это та, которой не было. Метод эффективный, но требует времени на подбор терапии.
Анастасия Владиславовна, спасибо за ответ. а если я пойду путем не радикального подхода а лечение тирозолом по 10мг 2 раза в день в течение месяца, далее переход на 10мг 1 раз - как долго нужно будет примать в такой дозировке? постепенная отмена ? при нормализации анализов .
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20161 ответ
- 4 Февраля 20191 ответ
- 5 Апреля 202017 ответов
- 9 Декабря 202010 ответов