Что вас беспокоит?
Геморрой у беременной
Добрый день. У меня 13 недель беременности. Беспокоит наружный геморрой (не ровно круглый узелок, а бахромой). Появляется он периодически на протяжении 14 лет. (после бритья станком около ануса; после нагрузок или наоборот пассивности). Несколько раз посещала хирурга, которые кроме узла диагностировали трещины. Прописывали свечи, мази, но после всё возвращалось. Я уже смирилась, что он хронический. Но сейчас во время беременности не знаю, что можно принять. 3й день вставляю свечи Натальсид, но эффекта не наблюдаю. Ранее мазала мазью троксерутин, хорошо мне помогал. Сейчас опасаюсь. Хочу попробовать гепариновую мазь, но почитала и там противопоказания есть. Подскажите какой мазью можно воспользоваться, чтобы не навредить. Свечи не люблю и ни с одних не наблюдала эффекта. По УЗИ - краевое предлежание плаценты. В настоящее время принимаю ещё утрожестан (для подстраховки, так как были ранее 2 замершие беременности на сроке 6 недель); супракс (инфекция нижних мочевыводящих путей. Была мочекаменная болезнь).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области в положении сидя и при натуживании .
Фото приложила. Стул в основном твердый (запоры). Ну геморрой проявляется у меня и после твердого и после жидкого стула. Крови при дефекации нет. Также узел не кровит. Беспокоит дискомфорт- жжение
Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить острый геморрой, осложненный тромбозом геморроидального узла.
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
7. Мазь гепатромбин г 2р/сутки 14 дней
8. Свечи постеризан по 1св 2раза в сутки 10дней
Все препараты разрешены в Ваш срок беременности..
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Будьте здоровы!
Спасибо Вам огромное 🙏
Принятый ответ
На здоровье
Добрый день. Что бы иметь представление о проблеме и что бы дать рекомендации прикрепите пожалуйста фотографии перианальной области при натуживании.
По жалобам можно предположить обострение хронического геморроя.
Фото приложила. Стул в основном твердый (запоры). Ну геморрой проявляется у меня и после твердого и после жидкого стула. Крови при дефекации нет. Также узел не кровит. Беспокоит дискомфорт- жжение
Здравствуйте! Чтобы дать полноценный ответ по вопросу, необходимо видеть проблемную область. Если возможно, прикрепите фотографию зоны интереса для визуальной оценки и более детальных рекомендаций в данном случае.
Фото приложила. Стул в основном твердый (запоры). Ну геморрой проявляется у меня и после твердого и после жидкого стула. Крови при дефекации нет. Также узел не кровит. Беспокоит дискомфорт- жжение
Визуально похоже на острый тромбоз геморроидального узла.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-свечи Натальсид ректально по 1 свече 2 раза в сутки после опорожнения кишечника 10 дней.
- крем Релиф Про 2 раза в день на область узлов после проведения гигиенических процедур 14 дней.
- если узел закровит, убрать Релиф про, обрабатыватьа водным раствором Хлоргексидина, прикладывать мазь Левомеколь на салфетке 2-3 раза в день.
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
- До родов 5-6 раз в день стоять в коленно-локтевом положении по 10-15 минут.
Выздоравливайте!
Спасибо Вам большое 🙏
Принятый ответ
. Берегите себя!
Здравствуйте, чтобы ответить на Ваш вопрос необходима фотография проблемной области. Прикрепите, пожалуйста, фотографию заднего прохода с натуживанием. Также уточните кал плотный? Диарея? Кровь при дефекации или на бумаге?
Фото приложила. Стул в основном твердый (запоры). Ну геморрой проявляется у меня и после твердого и после жидкого стула. Крови при дефекации нет. Также узел не кровит. Беспокоит дискомфорт- жжение
Принятый ответ
По фото можно предположить что имеет место острый геморрой с тромбозом геморроидального узла. Разрешается, такое состояние не быстро, узел будет рассасываться до двух месяцев, в первые две недели купируется боль.
В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. При беременности препарат выбора это Флебодиа. Схема острого геморроя это 600 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 600 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 600 мг х 1 раз в день, отменить за две недели до родов.
Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про 2 раза в день на узел.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Позиционная гимнастика для беременных, самое простое это коленно локтевое положение по 15 минут 3-5 раз в день.
Здоровья
Спасибо Вам огромное 🙏
Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положение сидя с натуживанием.
Фото приложила. Стул в основном твердый (запоры). Ну геморрой проявляется у меня и после твердого и после жидкого стула. Крови при дефекации нет. Также узел не кровит. Беспокоит дискомфорт- жжение
Принятый ответ
.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодиа 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес, но препарат следует отменить за 2-3 недели до родов.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Мазь прокто-гливенол 2-3 раза в день 14 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Теплые ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут 10 дней.
Ограничить физическую активность.
Позиционная гимнастика ( колено-локтевая поза) по 10 минут 3 раза в день
Спасибо Вам огромное 🙏
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20175 ответов
- 29 Января 20181 ответ
- 22 Марта 20181 ответ