Что вас беспокоит?
Поставили гсд на 27 неделе
Здравствуйте! Мне поставили гсд по тесту гтт. Что теперь будет с моим ребенком, я почитала там очень страшные последствия! УЗИ делала 2 недели назад там все было хорошо с ребенком… я нахожусь в отчаянии… я много чего плохого прочитала, я очень переживаю за ребенка. Насколько все критично теперь?? Какая теперь будет тактика?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Постановка диагноза гестационный сахарный диабет- это не приговор для ребёнка. Ни в коем случае не переживайте, в ближайшее время гинеколог по месту вашего наблюдения обычно должен направить вас к эндокринологу. Эндокринолог должен объяснить вам, как питаться, какие продукты можно употреблять, какие нельзя, как вести дневник питания и как измерять свой уровень сахара в крови ежедневно. Если у Вас получается питаться так, что колебание уровня сахара в крови не являются критичными, как правило беременность протекает хорошо. Обычно рекомендуют регулярно посещать эндокринолога, проверять дневник питания и контроль уровня сахара, при необходимости эндокринолог корректирует питание или назначает препараты, например инсулин, если уровень сахара не получается контролировать с помощью диеты. Данный препарат абсолютно безопасен для ребёнка. Также обычно рекомендуют почаще контролировать состояние ребёнка с помощью УЗИ, а затем с помощью КТГ, на которые вас будет направлять ваш доктор
Здравствуйте! Я читала что малыши гибнут от этого. Я очень сильно напугана если честно, и теперь постоянно слушаю шевеления своего малыша. Что будет если ни диета ни инсулин не помогут? Такое бывает? Каков шанс, что я доношу своего ребенка и рожу здоровым? И теперь мне будут часто делать узи. Также на форумах пишут что при нормальном уровне глюкозы у их детей все равно фетопатия, увеличение печени. Это очень страшный диагноз, скажите честно. Я должна быть готова
Или диета, или инсулин помогут, для того они и используютсяч, чтобы держать уровень глюкозы под контролем и снизить все риски. Конечно есть все шансы . Компенсированный (нормальные уровни сахара) гестационный диабет это не что-то ужасное, это заболевание, которое поддаётся контролю.
УЗИ это не вредно, и частота зависит от срока беременности в среднем это каждые 3-4 недели.
Чаще всего фетопатия развивается при плохо контролируемом диабете. Именно для этого и нужен контроль УзИ, ктг, чтобы следить за состоянием ребенка , его органов. Врачи никогда не допустят развития тяжёлой патологии, если развиваются какие-то изменения из-за диабета, то планируется родоразрешение ближе к доношенному сроку или после него
Я не боюсь узи. Я боюсь именно этого диагноза. Так как читала очень страшные вещи. Посмотрите, пожалуйста анализы, почему именно через 2 часа такой большой вылет? Мне стало очень плохо сегодня на фоне сдачи этого теста. Я навредила ребенку? Может мне нельзя было его вообще делать, этот тест
Многим становится нехорошо на фоне проведения теста, потому что большинство людей не употребляет такое количество глюкозы в норме. Тошнота, головокружение, слабость, повышение пульса чаще всего наблюдаются при проведении теста . Трудно сказать, почему произошел именно такой скачок глюкозы через 2 часа, он может быть разным. Вы не навредили ребенку тестом. Он абсолютно безопасен, это давно доказано и проверено миллионами беременных
Здравствуйте! При узи две недели назад ребенок немного опережал, мне стоит срочно делать узи? И к врачу только 12 декабря, что мне делать сейчас??
Здравствуйте. Немного опережал - это не означает, что все плохо. Есть усредненные нормы по УЗИ, когда ребенок по размерам попадает в усредненные нормы, то небольшое опережение допустимо. Дождитесь планового приёма
Посмотрите пожалуйста узи, я прикрепила, там все нормально? Учитывая, что теперь такой диагноз.
Вижу в документах УЗИ от 18.11, в протоколе узи не описано никаких отклонений
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных случаях показано соблюдение диеты, если "вылетов" сахара в течение 14 дней не будет, то показано только динамическое наблюдение и , как правило, с детьми все хорошо. Важно, что диагноз выставлен своевременно
Здравствуйте! Я читала что малыши гибнут от этого. Я очень сильно напугана если честно, и теперь постоянно слушаю шевеления своего малыша. Что будет если ни диета ни инсулин не помогут? Такое бывает? Каков шанс, что я доношу своего ребенка и рожу здоровым? И теперь мне будут часто делать узи. Также на форумах пишут что при нормальном уровне глюкозы у их детей все равно фетопатия, увеличение печени. Это очень страшный диагноз, скажите честно. Я должна быть готова
в 90% случаев все хорошо. За 10 лет работы не встречала чтобы уровень сахара не приходил в норму на фоне инсулина. Поэтому, лучше консультироваться с врачами эндокринологами и гинекологами и не читать форумы, на которых пишут люди без медицинского образования
Скажите, почему у меня вылет только на 3 тесте? Через 2 часа? Я прикрепила анализы. Это совсем большая цифра??
Цифра не в норме, однако, то что только один показатель выбивается из нормы как раз и является хорошим прогностическим признаком. Поэтому не переживайте, страшно критичного ничего не происходит
То есть скорее всего я смогу контролировать глюкозу? В коих случаях бываеют пороки развития у малыша? И правда ли что гибнут от этого? Простите, но я в самом деле не могу контролировать себя, для меня это шок
Пороки развития здесь вообще нипричем, у вас целых 27 недель, вы проходили 1 и 2 скрининг, если там норма, то не волнуйтесь.
Если глюкоза будет в норме, вы будете соблюдать диету, то все будет хорошо, не переживайте
Здравствуйте! При узи две недели назад ребенок немного опережал,(посмотрите узи пожалуйста )мне стоит срочно делать узи? И к врачу только 12 декабря, что мне делать сейчас??
Я прикрепила к вопрпсу
Соблюдать диету, вести самоконтроль сахара и показать его эндокринологу при встрече. Повторить узи через 10-14 дней
То что по ужи 2 недели назад, это норма?
да, все хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не стоит переживать за малыша наперед, совершенно не обязательно, что ГСД вообще на него хоть как-то повлияет. Учитывая тот факт, как часто сейчас диагностируется диабет беременных, диабетические фетопатии у наблюдающихся регулярно беременных и малышей мы видим крайне редко, и в большей степени в этом заслуга самих женщин: они следуют рекомендациям и контролируют ГСД. Патологии иногда действительно могут развиваться у малышей, но почти всегда это - либо не диагностированный гсд, когда мама о нем и не знала и диету не держала, или же женщина целенаправленно рекомендаций не соблюдала ввиду личных причин.
Что касается тактики. В таком случае рекомендуется наблюдение у эндокринолога, который даст рекомендации по диетотерапии и самоконтролю глюкозы.
Самоконтроль обычно проводится утром натощак и через 1 час от начала приема пищи. Иногда нужен дополнительный контроль через 2 часа от начала приема, а именно в случаях, если есть патология желудка, если прием пищи с большим количеством жиров и белков, если женщина страдает морбидным ожирением (ИМТ более 40).
Целевые уровни: глюкоза натощак < 5,1; через 1 час после приема пищи < 7, через 2 часа < 6,7 (если глюкометр калиброван по плазме).
Если на диетотерапии удается «держать» сахара в норме, считается, что малыш в безопасности и для него риски так значимо не увеличиваются. Но если в течение 2 недель по дневнику самоконтроля станет понятно, что диатотетрапия не работает, в интересах малыша будет рассмотрена инсулинотерапия.
Здравствуйте! Я читала что малыши гибнут от этого. Я очень сильно напугана если честно, и теперь постоянно слушаю шевеления своего малыша. Что будет если ни диета ни инсулин не помогут? Такое бывает? Каков шанс, что я доношу своего ребенка и рожу здоровым? И теперь мне будут часто делать узи. Также на форумах пишут что при нормальном уровне глюкозы у их детей все равно фетопатия, увеличение печени. Это очень страшный диагноз, скажите честно. Я должна быть готова
Нет, это - казуистика. Гибнут малыши при запущенном бесконтрольном гсд. И то - крайне редко.
Беременных с ГСД я наблюдала ну ОЧЕНЬ много. А вспомнить хотя бы реальные диабетические фетопатии - за последние годы их буквально не было вообще. И тем более летальных исходов. Все наблюдаются благополучно потому что и заботятся о себе и малышах.
Интернет - не самая полезная сейчас ведь порой, не стоит читать не очень достоверную в некотором роде информацию.
Диета может не работать, и тогда подключают инсулин. Он уже при должном наблюдении и коррекции точно помогает.
Скажите еще почему такой большой вылет именно через два часа ? А на тощая и через час норма? Анализы прикреплены
Нет однозначного четкого ответа на такой вопрос, это - просто вариант ответа углеводного обмена, буквально «так и бывает» чаще всего, может «вылететь» значение через час, может - через 2, у кого-то сразу тощаковая будет 5,1 и более. Это не «классифицирует» гсд никак по принципу «лучше так/хуже так».
И скажите пожалуйста чем опасна фетопатия плода? Это какие-то пороки? И как часто год снимают после родов, или это скорее всего уже сд на всю жизнь?
Гсд - это исключительно «беременный» диагноз, который снимается после родов в любом случае. В течение дальнейшей жизни у женщин с гсд немного повышается риск развития сд потом, в будущем, но это — лишь общий риск, а не «гарантия» сд. Так что тут вовсе не стоит думать об этом сейчас.
Диабетическая фетопатия - это не пороки, это нарушения правильной работы органов. А уж что конкретно у конкретного плода будет развиваться и манифестировать - сказать наперед невозможно. В целом, прогноз для деток после родов таков, что примерно к 2–3 месяцам жизни происходит полное обратное развитие признаков фетопатии.
То есть даже при самом плохом прогнозе это фетопатия, риски что ребенок будет инвалидом или имеет серьезные проблемы со здоровьем не высокие? И такой уровень сахара сейчас который нашли при гтт он вредит уже ребенку? И мог навредить этот тест сейчас ребенку?
Нет, тест ребёнку не вредит.
Нет, такой уровень сахара - обычно тоже.
Да, риск инвалидизации действительно низкий, верно.
Здравствуйте! При узи две недели назад ребенок немного опережал, мне стоит срочно делать узи? И к врачу только 12 декабря, что мне делать сейчас??Я прикрепила еще узи
Здравствуйте. Нет, спокойно стоит дождаться планового приема доктора, на узи все параметры соответствуют сроку, у каждого из них есть так называемый «коридор нормы», в процентилях это 5-25 процентиль (соответствия «в неделях» несколько устарело), так вот каждый из параметров соответствовал идеальной норме. Не стоит накручивать себя.
Не совсем поняла у нас по процентиоям ближе к среднему? Спасибо, буду ждать приема врача и убирать Сахар и сдобу
Если по таблицам смотреть каждый параметр, чтобы посмотреть процентили по ним — все совершенно в норме*
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь ничего критичного в этом нет на самом деле
Гсд если сахара компенсированные никак негативно не влияет на течение беременности и на развитие малыша, не приводит к формированию пороков. Самое главное регулярно контролировать сахара, соблюдать рекомендации эндокринолога и придерживаться специального питания.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным УЗИ: беременность развивается нормально, пороков нет, рост и масса плода соответствуют сроку. По результатам ГТТ: повышение глюкозы через 2 часа, что соответствует гестационному сахарному диабету. Это требует ведения по стандарту: диета с ограничением быстрых углеводов, дробное питание, самоконтроль глюкозы натощак и через час после еды, целевые значения: <5,1 и <7,0 ммоль/л соответственно. При превышении рекомендуют консультацию эндокринолога для подбора инсулина. В 30–32 неделе контрольное УЗИ с допплером, далее плановое ведение беременности. При соблюдении рекомендаций прогноз благоприятный.
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 20191 ответ
- 12 Октября 20191 ответ
- 22 Февраля 20201 ответ
- 26 Марта 202116 ответов